רשלנות רפואית בהריון נבחנת לפי ההחלטות שקיבל הצוות הרפואי בזמן אמת.
כאשר רופא לא בירר ממצא חריג, לא הפנה לבדיקות או לא מסר מידע מהותי להורים, ניתן להגיש תביעת פיצויים.
מתי ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית בהריון?
לא כל תוצאה רפואית חריגה בהריון מהווה רשלנות.
השאלה המשפטית היא האם הרופא פעל כפי שרופא סביר היה פועל באותן נסיבות:
אי גילוי מום בהריון / מתי אפשר לתבוע?
עורך דין העוסק ברשלנות בסקירת מערכות בודק אם הרופא סקר את האיברים הנדרשים לפי דרישות משרד הבריאות, זיהה סימנים חריגים ותיעד את הממצאים. שני מסמכים קובעים את הסטנדרט:
חוזר מנהל הרפואה 04/2013
"בדיקות על-קול להערכת העובר" - קובע את "רשימת המינימום" של האיברים שהרופא חייב לבדוק בכל סקירת מערכות.
לצפייה בחוזר המלא ←נייר עמדה מס' 8 - האיגוד לגינקולוגיה
מפרט את הבדיקות המורחבות והסטנדרט הקליני המעודכן ביותר, החל מעבר לרשימת המינימום הבסיסית.
לצפייה בנייר העמדה ←הטעויות החוזרות באולטרסאונד המובילות לתביעה
עורך דין העוסק באי גילוי מום בהריון יבדוק אם הרופא היה צריך לזהות את הממצא בזמן אמת. להלן הטעויות והכשלים החוזרים לאורך תהליך הסריקה:
זיהוי מום מולד שלא נבדק בזמן
כאשר מום הופיע ברשימת האיברים שהיה חובה לסקור בהריון.
התעלמות מממצאים חריגים
כאשר בדיקת אולטרסאונד, חלבון עוברי או בדיקת דם הצביעו על סיכון.
אי הפניה לבירור מתאים
למשל כאשר הממצאים חייבו ייעוץ גנטי, אקו לב עובר או בדיקה מתקדמת.
הסתרת מידע מההורים
כאשר הרופא לא מסר מידע מהותי על מגבלת הבדיקה או על ממצא מחשיד.
טעות בהערכת משקל עובר ותביעת רשלנות רפואית
רשלנות רפואית בהערכת משקל עובר לא נובעת מעצם הטעות במספר. בודקים אם הרופא זיהה את גורמי הסיכון ופעל בהתאם. כאשר הוא חושד בעובר גדול, עליו לשקול גם את דרך הלידה המתאימה. מעל 4.5 ק"ג, או 4 ק"ג אצל אישה סוכרתית, עליו לשקול ניתוח קיסרי. (ראו גם רע״א 326/24).
מדוע על הרופא להעדיף קיסרי?
+
הסיבה המרכזית היא שהעובר עלול להיתקע בתעלת הלידה. מצב של פרע כתפיים עלול לפגוע באספקת החמצן לעובר ולגרום לנזק מוחי בלתי הפיך.
בנוסף, ניסיון לחלץ את העובר בכוח עלול לגרום לקרעים משמעותיים אצל האם, לרבות קרע ברחם או פגיעה ברצפת האגן.
במקרים מסוימים, בחירה מוקדמת בניתוח קיסרי עשויה למנוע סיבוכים קשים הן לעובר והן לאם.קראו עוד על שיתוק מוחין עקב רשלנות בלידה | קרע ברחם בלידה
רשלנות רפואית במעקב הריון – אילו טעויות מובילות לתביעה?
עצירה או האטה בגדילת העובר
רופא עלול להתרשל כאשר הוא לא מזהה עיכוב בגדילת העובר, לא משווה למדידות קודמות או לא מפנה לבירור מתאים. עליו לעקוב אחר קצב הגדילה באופן שוטף ולהגיב מיד כאשר המדידות מצביעות על האטה. אי זיהוי במועד של עיכוב בגדילה עלול להוות רשלנות רפואית חמורה.
אי אבחון מחלות אם
אם רופא מתעלם מלחץ דם גבוה בשלב מוקדם, הוא עלול להחמיץ סימן אזהרה חשוב של רעלת הריון — מצב מסכן חיים שמצריך מעקב וטיפול מיידי. קיימות דוגמאות נוספות: סוכרת הריונית, היפוגליקמיה, זיהום GBS והרפס.
מעקב גדילה חסר
על הרופא לעקוב באופן שוטף אחר קצב גדילת העובר ולבצע השוואה לגרפים התקניים. כאשר קיימת האטה בגדילה, זהו סימן אזהרה ברור לבעיה. אי זיהוי במועד של איחור בגדילה עלול להוות רשלנות חמורה, ולכן חשוב לתעד כל מדידה ולהשוותה למדידות הקודמות.
רמזים קיימים אצל התינוק לרשלנות רפואית בהריון
איחור התפתחותי אחרי לידה קשה
שרשרת אחת מקשרת בין מה שקורה בזמן הלידה לבין הסימנים שההורים מבחינים בהם בהמשך. עורך דין העוסק בתביעות שיתוק מוחין ופגיעות לידה בודק אם אחד מהאירועים הבאים אירע וטופל כראוי:
סימנים כחולים לתינוק לאחר הלידה
הופעת גוון עור כחלחל מיד לאחר הלידה מעידה לרוב על מחסור בחמצן, ומצביעה על מצוקה נשימתית או כשל לבבי שמחייבים תגובה מהירה.
האטות דופק בלידה שלא טופלו
ירידה ממושכת בדופק העובר במהלך הלידה מחייבת ניטור צמוד ותגובה מיידית. עיכוב בזיהוי או בטיפול עלול לגרום למחסור בחמצן ולנזק מוחי.
פרע כתפיים ולידת ואקום ממושכת
״התביעה של אי גילוי מום היא תביעת ״הולדה בעוולה״. זו תביעה של הורים שמנעו מהם זכות – להפיל עובר שנולד עם מום. זוהי פגיעה באוטונומיה שלהם, בזכות הבחירה שלהם״.
אורן בושרי, עו"ד
מצבים רפואיים בהריון שמחייבים בדיקה של התנהלות הצוות
היפונתרמיה בהריון ובלידה
היפונתרמיה מורידה את רמת הנתרן בדם האם. בלי אבחון בזמן היא עלולה לגרום לבצקת מוחית, בלבול ופרכוסים.
קרא עודהידרוצפלוס בהריון
כאשר הרופא מאבחן הידרוצפלוס, עליו להסביר להורים את משמעות הממצא, להפנות לבדיקות מתקדמות ולשקול המשך בירור.
קרא עודמיקרוצפליה והיקף ראש קטן
כאשר היקף הראש סוטה ביותר משתי סטיות תקן, הצוות צריך להפנות ל-MRI עוברי ולהשלים בירור רפואי מתאים.
קרא עודאטרזיה ביליארית וכיס מרה חסר
כאשר הצוות אינו מזהה כיס מרה בהריון, הוא עלול להחמיץ אבחון מוקדם של מחלת כבד קשה.
קרא עודרעלת הריון ואי טיפול בזמן
כאשר הצוות מתעלם מסימני אזהרה, הוא מסכן את האם ואת העובר. מחדל כזה עלול לגרום לנזק חמור.
קרא עודהיפרדות שליה ועיכוב בטיפול
עיכוב בתגובה הרפואית עלול לגרום לנזק מוחי, ובמקרים קשים אף למוות עוברי.
קרא עודפגם בקורפוס קלוסום
ממצא כזה מחייב בירור רפואי מתקדם, שמאפשר להעריך את משמעות הממצא במהלך ההריון.
קרא עודתסמונת יללת החתול
כאשר הרופא לא מפנה לבירור מתאים, הוא פוגע ביכולת האבחון, וההורים מאבדים זמן יקר לקבלת החלטות.
קרא עודפיצויים ברשלנות רפואית בהריון
הפיצוי הוא פונקציה של הנזק שנגרם ולא של חומרת הרשלנות.
כאשר רשלנות רפואית גורמת לשיתוק מוחין או לפגיעה קשה ביילוד, בית המשפט פוסק פיצויים של מיליוני שקלים. הפיצוי מכסה טיפולים רפואיים לכל החיים, שיקום, עזרת צד ג', התאמות דיור והפסדי שכר עתידיים. במקרים קלים, הפיצוי נמוך יותר באופן טבעי.
סיכום
תביעת רשלנות רפואית בהריון מתמקדת בהחלטות הרפואיות שהתקבלו בזמן אמת. כאשר הרופא לא זיהה סיכון, או לא מסר מידע מהותי להורים ניתן להגיש תביעה ולדרוש פיצויים.
בדיקה משפטית מוקדמת של התיק מאפשרת להעריך אומדן פיצוי ואם קיימת עילת תביעה.
עורכי דין רשלנות רפואית בהריון | מה בודקים לפני הגשת תביעה?
- תיק מעקב הריון
- סקירות מערכות
- בדיקות גנטיות
- תיעוד אולטרסאונד
- קשר סיבתי לנזק
- התיישנות: קיים הבדל בין התיישנות של תביעת הורים (7 שנים) לבין תביעת הקטין (עד גיל 25).
שאלות ותשובות
פיצויים, התיישנות וקשר סיבתי
כמה פיצויים אפשר לקבל ברשלנות רפואית בהריון?
ילד שסובל מפגיעה קשה עשוי לקבל פיצוי של מיליוני שקלים.
בית המשפט מחשב את עלויות הטיפול והשיקום לכל החיים. הוא מביא בחשבון גם עזרת צד ג', התאמות והפסדי השתכרות.
כאשר האם נפגעת, בית המשפט בוחן את סוג הפגיעה ואת היקף הנזק. נתונים אלה משפיעים על סכום הפיצוי.
האם בית המשפט מפצה גם על נזק נפשי של ההורים?
כן, במקרים מתאימים.
ההורים יכולים להוכיח נזק נפשי באמצעות תיעוד רפואי או טיפולי.
בית המשפט יכול לפסוק פיצוי נפרד כאשר הראיות מוכיחות נזק נפשי בר פיצוי.
מתי חלה התיישנות בתביעות רשלנות רפואית בהריון?
מועד ההתיישנות תלוי בסוג התביעה ובזהות התובע.
לכן בודקים בכל תיק את מועד הלידה, גיל הילד והאירועים הרפואיים.
חשוב לבדוק את ההתיישנות מוקדם ולא להסתמך רק על מועד גילוי הנזק.
האם אפשר לתבוע גם שנים אחרי הלידה?
לעיתים כן.
אפשר להגיש תביעה כל עוד הדין מאפשר זאת ותקופת ההתיישנות לא חלפה.
ככל שחולף זמן, קשה יותר לאסוף מסמכים וראיות.
איך מוכיחים קשר סיבתי בין הכשל בהריון לבין הנזק?
מומחה רפואי בוחן את התיעוד ואת ציר הזמן של ההריון.
לאחר מכן הוא מסביר כיצד פעולה רפואית נכונה בזמן הייתה יכולה לשנות את התוצאה.
חוות הדעת מסייעת לתובע להוכיח את הקשר בין הכשל לבין הנזק.
האם חייבים להוכיח רשלנות חמורה כדי לקבל פיצוי?
לא.
התובע צריך להראות שהצוות חרג מסטנדרט טיפול סביר.
בנוסף, עליו להוכיח שהחריגה גרמה לנזק הרלוונטי.
אי גילוי מומים והפסקת הריון
האם חייבים להוכיח שוועדה הייתה מאשרת הפסקת הריון?
בית המשפט בוחן אילו אפשרויות עמדו בפני ההורים בזמן ההריון.
תחילה בודקים אם הצוות היה צריך לזהות את הממצא או להפנות לבירור נוסף.
לאחר מכן בודקים איזה מידע ההורים היו מקבלים ואילו החלטות יכלו לקבל בעקבותיו.
מה ההבדל בין אי גילוי מום לבין פגיעה באוטונומיה?
טענה לאי גילוי מום עוסקת בכשל באבחון או במסירת מידע רפואי.
טענה לפגיעה באוטונומיה מתמקדת בזכות ההורים לקבל מידע ולהחליט בעצמם.
מה בודקים במקרה של החמצת מום באולטרסאונד בהריון?
בודקים אם הרופא היה צריך לזהות את המום בזמן אמת.
בודקים גם אם הופיעו סימני אזהרה שחייבו את הרופא להרחיב את הבירור.
בנוסף, בוחנים אם הרופא הפנה לבדיקות המתאימות ופעל לפי הממצאים.
מעקב הריון, הערכת משקל ומצבי סיכון
מתי טעות בהערכת משקל עובר מקימה אחריות?
רשלנות רפואית בהערכת משקל עובר אינה נובעת מעצם הטעות במספר.
בודקים אם הרופא זיהה את גורמי הסיכון והשלים את הבירור הנדרש.
בוחנים גם אם הרופא הסביר את הסיכונים ובחר בדרך טיפול סבירה.
מתי הרופא מחזק את ההגנה שלו בהערכת משקל?
הרופא מחזק את ההגנה שלו כאשר הוא פועל לפי הסטנדרט הרפואי המקובל.
עליו לבדוק את גורמי הסיכון ולתעד את שיקול הדעת שלו בזמן אמת.
מתי עיכוב בגדילת העובר מעלה חשד לרשלנות רפואית?
רופא עלול להתרשל כאשר הוא לא מזהה עיכוב בגדילת העובר.
עליו להשוות בין המדידות, לעקוב אחר קצב הגדילה ולהתייחס לחריגה מהגרפים.
כאשר הממצאים מעלים חשד, עליו להפנות לבירור ולמעקב מתאימים.
אילו מצבים בהריון מעלים חשד לרשלנות?
מצבים מסוימים מחייבים את הצוות להגביר את המעקב או לפעול במהירות.
- הצוות לא זיהה רעלת הריון בזמן.
- הצוות החמיץ סימנים להיפרדות שליה.
- הצוות לא טיפל בזיהום בזמן.
- הצוות לא בירר עיכוב בגדילת העובר.
עצם קיום הסיבוך אינו מוכיח רשלנות. בודקים כיצד הצוות הגיב לסימנים בזמן אמת.