מתי שיתוק מוחין מקים עילת תביעה ברשלנות רפואית?
לא כל מקרה של שיתוק מוחין מקים עילת תביעה. השאלה המרכזית היא האם צריך היה לזהות מצוקה עוברית ולהטיס את היולדת לקיסרי דחוף.
גורמים שכיחים המקימים אחריות משפטית
גורמים אפשריים נוספים הדורשים בחינה פרטנית
גורמים שאינם מקימים עילת תביעה כשלעצמם
במקרים אלה אין די בתוצאה הקשה.
יש להראות כשל קונקרטי בהתנהלות הצוות הרפואי.
שיתוק מוחין לאחר הלידה: אחריות מחלקת ילדים
לעיתים, גם טיפול לקוי ביילוד במחלקת ילדים גורם לנזק חמור ומתמשך:
• אי טיפול בצהבת חמורה למרות סימני אזהרה ברורים
• עיכוב בטיפול בזיהום אף שקיימת החמרה קלינית
• כשל בזיהוי דימומים מוחיים חרף ממצאים מחשידים
• חוסר השגחה בפגים בניגוד לחובת המעקב המוגברת
גם במקרים אלה, בית המשפט בוחן את התנהלות הצוות הרפואי לאור הסטנדרט הרפואי המקובל,
ושואל האם ניתן היה למנוע את הנזק וכיצד.
3 שאלות מרכזיות שבית המשפט בוחן
בתביעות שיתוק מוחין בוחן בית המשפט שלושה רכיבים מצטברים:
רשלנות
האם הצוות הרפואי סטה מהסטנדרט הסביר ופעל באופן שהיה ניתן למנוע.
נזק
האם נגרם נזק רפואי ממשי לתינוק במהלך הלידה או אחריה.
קשר סיבתי
האם הנזק נגרם כתוצאה ישירה מההתנהלות הרפואית ולא מסיבה אחרת.
עו״ד אורן בושרי
שיתוק מוחין קל – לא תמיד פגיעה "זניחה"
שיתוק מוחין קל מתאר לקות תנועתית קלה יחסית, ולעיתים מלווה בהפרעות קשב, קואורדינציה ומוטוריקה עדינה. לא תמיד ניתן לאבחן אותו בגיל צעיר, והשלכותיו מתבררות לעיתים רק עם השנים.
גם פגיעה קלה עשויה להצדיק תביעה, במיוחד כאשר קיימת פגיעה תפקודית מצטברת או צורך בטיפולים ארוכי טווח.
עו״ד אורן בושרי
כיצד מוכיחים קשר סיבתי בין הלידה לנזק המוחי?
בתביעות רשלנות רפואית בלידה, שיתוק מוחין נחשב לאחד המקרים המורכבים והמשמעותיים ביותר.
בתי המשפט בוחנים בקפידה האם הייתה סטייה מהסטנדרט הרפואי והאם ניתן היה למנוע את הפגיעה.
לצד זאת, הקושי המרכזי בתביעות שיתוק מוחין אינו עצם קיומו של הנזק, אלא הוכחת מקורו. לצורך כך נבחנים בין היתר:
- רישומי מוניטור עוברי
- דו"חות חדר לידה
- זמני קבלת החלטות
- בדיקות הדמיה מוחית
- חוות דעת נוירולוגיות ונאונטולוגיות
לעיתים נטען מצד בית החולים כי הנזק נגרם עוד לפני ההגעה לחדר לידה. במקרים כאלה יש לבדוק האם בוצעו בדיקות מתאימות לאחר הקבלה ומה היה מצבו האמיתי של העובר בזמן המעקב. קרא עוד על רשלנות רפואית בלידה.
מה הפיצוי שמקבלים על שיתוק מוחין כתוצאה מרשלנות רפואית?
הפיצוי בתביעות שיתוק מוחין עשוי להגיע למיליוני שקלים, ולעיתים אף מעבר לכך.
הסיבה לכך היא שמדובר בנזק לכל החיים הכולל:
- אובדן כושר השתכרות מלא
- הוצאות טיפול ושיקום
- התאמות דיור
- עזרת צד ג'
- כאב וסבל
גובה הפיצוי נקבע לפי חומרת הפגיעה, תוחלת החיים והצרכים העתידיים של הילד.
לסיכום
שיתוק מוחין אינו בהכרח תוצאה של רשלנות רפואית.
אך כאשר מתגלה כשל בזיהוי מצוקה או איחור בטיפול – מדובר באחת התביעות המשמעותיות ביותר בדיני הנזיקין, הן מבחינת האחריות והן מבחינת גובה הפיצוי.
אם קיים חשד לשיתוק מוחין שנגרם במהלך הלידה, חשוב לבדוק את התיעוד הרפואי בהקדם.
בדיקה מוקדמת עשויה להכריע האם קיימת עילת תביעה ומה היקף הפיצוי האפשרי.
בחן את עצמך
שאלות נפוצות על שיתוק מוחין ורשלנות רפואית
מהו שיתוק מוחין בהקשר של תביעות רשלנות רפואית?
שיתוק מוחין כולל קבוצת הפרעות תנועה הנגרמות מפגיעה מוחית שאינה מתקדמת. עם זאת, ההשלכות התפקודיות אינן קבועות תמיד, ולעיתים הן אף מחמירות עם השנים.
מבחינה משפטית, אין בוחנים רק את מצבו הנוכחי של הילד. אלא שיש לבדוק גם את הצרכים העתידיים, ובהם טיפולים, שיקום, עזרים ופגיעה בתפקוד היומיומי.
מתי שיתוק מוחין נחשב לרשלנות רפואית?
ככלל, שיתוק מוחין עשוי להקים עילת תביעה כאשר הצוות הרפואי לא זיהה מצוקה עוברית בזמן, לא הגיב כראוי לממצאי המוניטור או התמהמה בהתערבות חיונית כמו ניתוח קיסרי.
לאחר מכן, בית המשפט בודק האם רופא סביר היה פועל אחרת באותן נסיבות. בנוסף, נבחנת השאלה האם טיפול בזמן היה מונע את הנזק או מצמצם אותו.
איזה סוג של שיתוק מוחין מתקשר לרשלנות רפואית בלידה?
לא כל סוג של שיתוק מוחין נובע מאותו מנגנון פגיעה. למרות זאת, קיימים דפוסים רפואיים שמופיעים בתביעות רשלנות רפואית בלידה בתדירות גבוהה יותר.
למשל, שיתוק מוחין דיסקינטי מתקשר לעיתים למצוקה עוברית קשה ולפגיעה מוחית משמעותית. במקרים מסוימים הוא נגרם בעקבות איחור בהחלטה על ניתוח קיסרי או בשל היסוס בהתערבות מיילדותית.
נוסף על כך, שיתוק מוחין אטקסי מתבטא בפגיעה בשיווי משקל ובקואורדינציה. גם כאן עשויה להתעורר שאלת אחריות כאשר הצוות לא טיפל בזמן בסימני מצוקה.
מנגד, שיתוק מוחין ספסטי שכיח יותר בקרב פגים, ולכן הוא אינו מלמד תמיד על אירוע לידה חריף. יחד עם זאת, גם סוג זה עלול להופיע בעקבות כשל רפואי, למשל כאשר הצוות לא טיפל בצהבת חמורה במועד.
בסופו של דבר, ההכרעה אינה נשענת על סוג השיתוק לבדו. אלא שבית המשפט בוחן את ההתנהלות הרפואית ואת הקשר הסיבתי בין הכשל לבין הנזק המוחי.
כמה פיצוי מקבלים על שיתוק מוחין כתוצאה מרשלנות רפואית?
בתביעות שיתוק מוחין בתי המשפט פוסקים לעיתים פיצויים גבוהים במיוחד, ולעיתים מדובר במיליוני שקלים.
בין היתר, הפיצוי עשוי לכלול אובדן כושר השתכרות, הוצאות רפואיות, התאמות דיור, עזרת צד ג' וכאב וסבל. לכן, היקף הנזק העתידי משפיע מאוד על גובה התביעה.
כיצד מוכיחים קשר סיבתי בין הלידה לשיתוק מוחין?
כדי להוכיח קשר סיבתי, בוחנים רישומים רפואיים, תרשימי מוניטור עוברי, בדיקות הדמיה וחוות דעת מומחים.
לעיתים בית החולים טוען שהנזק נגרם עוד לפני הלידה. במקרה כזה, יש לנתח בקפידה את רצף האירועים ואת התגובה הרפואית בזמן אמת.
באילו מומחים רפואיים נעזרים בתביעת שיתוק מוחין?
בדרך כלל, בתביעות מסוג זה נעזרים בשני מומחים מרכזיים.
- מומחה לרפואת אם ועובר בוחן את שאלת הרשלנות ואת הסטייה מן הסטנדרט הרפואי.
- נוירולוג ילדים מעריך את הנזק ובוחן את הקשר הסיבתי בין מהלך הלידה לבין הפגיעה.
מעבר לכך, בחירת המומחים וניסוח חוות הדעת משפיעים במישרין על סיכויי התביעה.