ואזה פרביה – רשלנות או גורל?

ואזה פרביה (Vasa Praevia) היא סיבוך הריוני שמדיר שינה מרופאים. אם לא מתערבים בזמן – העובר עלול למות מאיבוד דם. מתי מדובר בגורל טבעי, ומתי זו רשלנות רפואית שמזכה בפיצויים?

ואזה פרביה היא מצב שבו כלי דם מהשליה עוברים סמוך לצוואר הרחם ונמצאים בסכנת קרע. זה קורה בכ-1 מכל 2,500 לידות.

מזהים ואזה פרביה באמצעות בדיקת אולטרסאונד עם דופלר צבעוני. זו בדיקה שימושית וחסכונית לאיתור אבל אין חובה לעשות בה שימוש.

אם כלי הדם נקרעים, אספקת החמצן לעובר פוסקת. בלי אבחון מוקדם – 56% מהעוברים לא שורדים. שליה שלא מעבירה חמצן ומזון לעובר עלולה לגרום לנזק מוחי קשה. מה שעלול להוביל לשיתוק מוחין בעטיה של מצוקה נשימתית.

מתי ואזה פרביה מהווה עילה לתביעת רשלנות רפואית?

התעלמות מדימום – רשלנות ברורה

היה דימום, והרופא שחרר הביתה? זו רשלנות רפואית פר אקסלנס.
לא הורה על אשפוז או השגחה? גם זו עילה לתביעה.

גם בלי דימום – חשד מחייב פעולה

כשעולה חשד לואזה פרביה, מצופה מהרופא לשקול יילוד מוקדם.
אבחנה מאוחרת עלולה להוביל לקרע, דימום, מצוקה עוברית – ואף מוות.

טענת הגנה אפשרית: אין חובה להשתמש בדופלר

באוסטרליה, ניו זילנד ומדינות אחרות, איגוד המיילדות הורה על אולטרסאונד בשילוב דופלר (המדגים זרימת דם) עם זרימת צבע. זאת כדי להעריך סיכון לקרע של כלי דם. בישראל נייר העמדה לא קובע חובה להשתמש בדופלר. הוא נוקט בלשון של ״לנסות ולבצע״ במצבים של גורמי סיכון. הוא מוסיף ומגן: ״גם באמצעים אלו לא תמיד ניתן לאבחן vasa previa״.