רשלנות רפואית של רופא משפחה נבחנת בעיקר לפי השאלה האם הרופא זיהה סימני אזהרה ופעל בזמן.
כאשר רופא משפחה אינו מפנה לבדיקות, למיון או לרופא מומחה למרות תלונות מחשידות, עשויה לקום עילת תביעה נגד הרופא וקופת החולים.
מתי רופא משפחה עלול להיחשב רשלן באבחון או בהפניה?
להלן 4 דוגמאות בהם השאלה המשפטית דומה: האם רופא סביר היה מבצע בירור נוסף או מפנה לבדיקה דחופה כבר בשלב הראשון. מנגד, כאשר הוא מעכב בירור וגורם נזק שניתן היה למנוע, התגבשה עילת תביעה ברשלנות רפואית.
01
02
03
04
טעויות במרשם תרופות ובמעקב של רופא משפחה
רופא המשפחה אחראי לפקח על טיפול תרופתי מתמשך.
אחריות זו אינה מסתיימת במתן מרשם.
תרופות מסוימות מחייבות ניטור קבוע והתאמת מינון.
היעדר מעקב עלול לגרום לנזק חמור.
גם כאשר הרופא רשם את התרופה כראוי, הימנעות מניטור עשויה להיחשב כהתרשלות רפואית. קרא עוד על רשלנות במרשם תרופות.
עו״ד אורן בושרי
רשלנות רפואית ברפואה מרחוק
רפואה מרחוק היא כלי חשוב ברפואת הקהילה.
עם זאת, היא אינה מתאימה לכל מצב.
כאשר קיימים סימני אזהרה או אי ודאות קלינית, רופא משפחה חייב להורות על בדיקה רפואית מלאה.
הסתפקות בייעוץ טלפוני במצבים כאלה עלולה לעכב אבחון.
רפואה מרחוק אינה מפחיתה מחובת הזהירות של הרופא.
מתי ניתן לתבוע בגין רשלנות רפואית של רופא משפחה
לא כל טעות רפואית מזכה בפיצוי.
כדי לבסס תביעת רשלנות רפואית יש להוכיח שהטעות של הרופא החמירה מצב קיים. רק כאשר איחור באבחון או אי הפניה גרמו להחמרת מצב רפואי או לפגיעה בסיכויי ההחלמה, עשויה להתקיים עילת תביעה.
סיפור מקרה: דוגמה לתביעה נגד קופת חולים בשל מחדל של רופא משפחה
בתביעה שאנו מנהלים נגד קופת חולים מאוחדת (75793/07-24), טענו לרשלנות של רופא משפחה באיחור של כמעט שנה באבחון מחלת דם שהתפתחה ללוקמיה חריפה.
הטענה הספציפית הייתה שרופא המשפחה לא התייחס התייחסות סבירה לתוצאות בדיקות הדם החריגות:
- אנמיה
- ירידה בטסיות
- ירידה בכדוריות הלבנות
- ירידה במשקל וחוסר תיאבון
הוא לא ביצע בירור המטולוגי ולא נקבע מעקב מתאים.
תלונה למשרד הבריאות נגד רופא משפחה וההליך המשפטי
מטופלים רשאים להגיש תלונה גם לגורמים מנהליים.
בישראל, הגורם המוסמך במשרד הבריאות הוא נציבות קבילות הציבור למקצועות רפואיים.
דוא״ל: call.habriut@moh.health.gov.il
חשוב להדגיש:
הגשת תלונה אינה תנאי להגשת תביעה.
היא גם אינה עוצרת את מרוץ ההתיישנות.
עם זאת, לעיתים היא יוצרת תיעוד שעשוי להיות רלוונטי לבחינה משפטית.
לסיכום
רופא המשפחה משפיע באופן ישיר על מסלול הטיפול של המטופל.
כאשר הוא מחמיץ סימני אזהרה, מתעלם ולא מפנה, או מעכב בירור נדרש, הוא עלול לגרום לנזק רפואי משמעותי.
בפועל, רשלנות רפואית של רופא משפחה מתגבשת לרוב עקב מחדל ולא עקב טיפול שגוי.
במקרים כאלה ניתן לבחון הגשת תביעת רשלנות רפואית נגד הרופא וקופת החולים.
שאלות ותשובות בנושא רשלנות רופא משפחה
האם אי הפניה של רופא משפחה לבדיקות מהווה רשלנות רפואית?
לא בכל מקרה. עם זאת, כאשר רופא המשפחה מזהה תסמינים מחשידים ובוחר שלא להפנות לבירור, הוא מקבל החלטה קלינית מהותית.
בית המשפט בוחן האם רופא סביר היה מפנה כבר באותו שלב, והאם העיכוב גרם לנזק שניתן היה למנוע.
מתי אי הפניה לבדיקות יוצרת עילת תביעה?
כאשר קיימים סימני אזהרה, גורמי סיכון או החמרה מתמשכת, והרופא מסתפק במעקב או בהסבר מרגיע בלבד.
אם הפניה בזמן הייתה משנה את מהלך המחלה, עשויה להתגבש אחריות משפטית.
רופא משפחה שלא שלח למיון – האם זו רשלנות רפואית?
לעיתים כן. כאשר מטופל מתלונן על כאבים בחזה, קוצר נשימה, חולשה פתאומית או תסמינים נוירולוגיים, רופא משפחה חייב לשקול הפניה מיידית למיון.
הימנעות מהפניה במצבים מסכני חיים עלולה להיחשב כהתרשלות.
מתי אי הפניה למיון מהווה הפרת חובת זהירות?
לא די בכך שהאבחנה התבררה כשגויה בדיעבד. השאלה היא האם באותן נסיבות רופא משפחה סביר היה מפנה את המטופל לבירור דחוף או למיון.
בתי המשפט בוחנים את התסמינים, גורמי הסיכון, הבדיקות שבוצעו והזמן שחלף עד לאבחון.
האם רפואה מרחוק פוטרת את רופא המשפחה מאחריות?
לא. גם בייעוץ טלפוני או בצ׳אט, רופא המשפחה חייב להפעיל שיקול דעת רפואי מלא.
כאשר קיימת אי ודאות קלינית, עליו להורות על בדיקה פיזית או הפניה דחופה.
מהו תפקיד רופא המשפחה בהחלטה רפואית חשובה?
רופא המשפחה משמש שומר סף של המערכת הרפואית. כאשר הוא מחליט שלא להפנות מטופל לבירור דחוף, מדובר בהחלטה רפואית משמעותית ולא בהיעדר פעולה בלבד.
לכן נבחן האם הופעל שיקול דעת סביר בזמן אמת.
מה בודקים בתי המשפט בתביעות נגד רופא משפחה?
בתי המשפט בוחנים את התסמינים שהוצגו, את גורמי הסיכון הידועים, את הבדיקות שבוצעו בפועל, וכן את משך הזמן עד לאבחון.
תיעוד חסר או עיכוב בבירור עלולים לפעול לחובת הרופא וקופת החולים.
מדוע רוב התביעות נגד רופא משפחה נובעות ממחדל ולא מטעות דרמטית?
מחקרים בתחום רפואת המשפחה מצאו כי חלק ניכר מהכשלים אינם ניתוח שגוי או טעות רפואית נדירה, אלא מחדלים יומיומיים.
מדובר למשל בתוצאה חריגה שלא טופלה, אי הפניה למומחה, היעדר מעקב, מסמך שלא נבדק או עיכוב בבירור תלונות חוזרות.
לכן בתביעות רבות השאלה המרכזית אינה רק מה רופא המשפחה עשה, אלא מה הוא נמנע מלעשות בזמן.
במחקר שעסק בטעויות ברפואת משפחה הודגש כי שגיאות תהליך שכיחות יותר מטעויות אבחנה קלאסיות. כלומר, לעיתים הנזק אינו נובע ממחלה נדירה, אלא ממעקב שלא בוצע, תוצאת מעבדה שלא נקראה, או הפניה שלא ניתנה כאשר היה צורך בכך.
כאשר רופא משפחה משמש כשומר סף של המערכת, אי פעולה מצדו עלולה לעכב אבחון, טיפול או הפניה דחופה. במצבים כאלה ניתן לבחון האם הופרה חובת הזהירות, והאם האיחור גרם לנזק שניתן היה למנוע.