סוכרת היא אחת מהמחלות הנפוצות ביותר בעידן המודרני, והשפעתה על איכות החיים – עצומה. היא גם מתכתבת עם רשלנות רפואית סביב גילוי, טיפול או מעקב אחריה. מתי רשלנות רפואית היא הגורם להחמרת המצב?
סוגים
סכרת שמקורה בתרופות : סיבוך או רשלנות רפואית?
ישנו קשר ישיר בין אורח חיים לסוכרת. תזונה והשמנה, ובעיקר שומן בטני, מעלים את הסיכון למחלה, כמו גם נטייה גנטית (סיפור משפחתי). אלא שקיימת גם סוכרת שמקורה בתרופות – לדוגמה, עקב טיפול ממושך בפרדניזון, העלול לגרום לעלייה ברמות הסוכר. חשוב לבדוק האם הייתה הצדקה רפואית למתן התרופה, שאם לא כן מדובר ברשלנות רפואית.
אם מדובר במחלה מדוע הרופאים נתבעים?
בקרב חולי סוכרת, נדרש טיפול קפדני: איזון רמות הסוכר, שמירה על משקל תקין, טיפול תזונתי ופעילות גופנית.
מדידת המוגלובין A1C ותחזוקת ערכים תקינים חשובה ביותר, לצד בדיקות שגרתיות. במיוחד כאלו המזהות סיבוכים בזמן. אי ביצוע מעקב תקין עלול להיחשב לרשלנות רפואית.
התעלמות ממצב כף הרגל
חולי סוכרת עלולים לפתח כיבים בכף הרגל – פצע קטן יכול להפוך לבעיה חמורה אם אינו מטופל בזמן.
בדיקה פשוטה ויומית של הרגליים יכולה למנוע מצבים שמובילים לכריתת הגפה. מנגד, התעלמות ממצב כף הרגל עלולה להיות קטלנית. קרא עוד על כף רגל סכרתית.
חלק מהטיפול התרופתי כולל תרופות להגברת הפרשת אינסולין, או לעיכוב ספיגת סוכר במערכת העיכול. יש להתאים את התרופות למצבו הבריאותי של המטופל ולעקוב אחר תופעות לוואי.
אם חולה סוכרת מפתח סיבוכים – כמו עיוורון או אימפוטנציה – ולא הופנה בזמן לרופא מומחה עיניים או אורולוג, ייתכן שיש כאן מחדל.
כאשר הרופא לא מתריע, לא עוקב או לא מבצע בקרה, ובכך נמנעת אפשרות לטיפול בזמן – זו שאלה משפטית שדורשת בדיקה.
מה עלול לקרות?
מקרי מוות: אוטם שריר הלב, שבץ, נמק.
פגיעות בכלי דם גדולים: התקפי לב, אירועים מוחיים, חסימות בכלי דם בגפיים.
פגיעות בכלי דם קטנים: אי ספיקת כליות, עיוורון, פצעים כרוניים, שיתוק ואימפוטנציה.
איחור באבחון DKA בילדים: סיבוך מסכן חיים שניתן למנוע
DKA חמצת קטוטית סוכרתית היא אחד המצבים הרפואיים המסוכנים ביותר בילדים עם סוכרת שאינה מאובחנת או שאינה מטופלת כראוי. ברוב המקרים, לא מדובר במחלה נדירה או בלתי צפויה, אלא בתוצאה ישירה של איחור באבחון סוכרת בילדים.
כאשר רופא אינו מזהה בזמן תסמינים אופייניים כגון הקאות חוזרות, שתייה מרובה, השתנה מרובה, ירידה במשקל, עייפות חריגה או נשימות עמוקות ומהירות, מצבו של הילד עלול להידרדר בתוך שעות. בדיקת סוכר פשוטה הייתה יכולה לעצור את ההידרדרות כבר בשלב מוקדם.
במצב של DKA הגוף אינו מצליח להשתמש בגלוקוז כמקור אנרגיה, ולכן הוא מפרק שומנים ויוצר חומצות מסוכנות בדם. התוצאה היא חמצת קשה, התייבשות חמורה והפרעה מסוכנת במאזן המלחים בגוף. ללא טיפול מיידי, הילד עלול לאבד הכרה ולהגיע לתרדמת.
הסיבוך הקשה ביותר של DKA בילדים הוא בצקת מוחית. מדובר בהתנפחות של המוח שעלולה לגרום לפרכוסים, נזק מוחי קבוע ואף מוות. סיבוכים נוספים כוללים הפרעות קצב לב, אי ספיקת כליות חריפה, כשל נשימתי והלם.
מבחינה משפטית, מקרים רבים של DKA בילדים אינם “גזירת גורל”. כאשר רופא סביר היה צריך לחשוד בסוכרת, לבצע בדיקת סוכר או להפנות לבירור דחוף, אך נמנע מכך, האיחור באבחון מהווה רשלנות רפואית. הקשר בין האיחור לבין הנזק ברור: טיפול מוקדם היה מונע כמעט תמיד את ההתדרדרות ל־DKA.
טראומה לא גורמת לסוכרת TYPE 2. עם זאת, במקרים נדירים, טראומה יכולה להוות "טריגר" להתפרצות סוכרת מסוג 1 – אם קיימת רגישות מוקדמת למחלה.
עו״ד אורן בושרי