חוות דעת רפואית משפטית | איך משיגים, מתי היא קריטית לתביעה ומה עושים כשלא מצליחים לקבל חוות דעת מומחה?

חוות דעת רפואית משפטית היא אחד הכלים החשובים ביותר בתביעות נזקי גוף ורשלנות רפואית. דרכה מוכיחים את עצם קיומו של נזק, את היקפו, את הקשר הסיבתי לאירוע ואת שיעור הנכות. ללא חוות דעת מקצועית, ברוב המקרים לא ניתן להתקדם בהליך משפטי ולא ניתן לקבל פיצוי.

איכות חוות הדעת, זהות המומחה ואופן ניסוחה משפיעים ישירות על תוצאת ההליך.

עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404. 

מתי חוות דעת רפואית הופכת לקריטית לתביעה?

בתי המשפט דורשים חוות דעת רפואית כמעט בכל תיק שבו נטען לנזק גוף. למעט בתאונות דרכים. הדרישה חלה במיוחד בתביעות נזקי גוף בעקבות תאונות, רשלנות רפואית, קביעת נכות לצרכי פיצוי, פגיעה בכושר עבודה, תביעות ביטוח והליכים מול המוסד לביטוח לאומי.

כאשר לא מוגשת חוות דעת, הטענה הרפואית נשארת בגדר תיאור סובייקטיבי. חוות הדעת הופכת אותה למסמך ראייתי שעליו נשען פסק הדין.

חוות דעת ברשלנות רפואית – דרישות מחמירות יותר

בתביעות רשלנות רפואית לא די בהוכחת הנזק בלבד. חוות הדעת חייבת לבחון גם את התנהלות הצוות הרפואי.

המומחה נדרש להתייחס לסטנדרט הטיפול המקובל, לשאלה האם חלה סטייה מהפרקטיקה הרפואית, לקשר בין המחדל לנזק, לאפשרות מניעת הנזק ולפגיעה בסיכויי ההחלמה. מדובר בחוות דעת מורכבת יותר, המחייבת מומחה בעל ניסיון ייעודי בעבודה מול בתי משפט.

איך משיגים חוות דעת רפואית משפטית

הליך נכון להשגת חוות דעת מתחיל באיסוף מלא של החומר הרפואי. לאחר מכן נדרש ניתוח משפטי מקדים של עילת התביעה והתאמת תחום המומחיות לסוג הפגיעה.

בשלב הבא פונים למומחה בעל ניסיון משפטי, מציגים בפניו את התמונה הרפואית המלאה ומגדירים את השאלות המשפטיות שעליהן עליו להשיב. מומחה שאינו רגיל לעבודה משפטית עלול לכתוב חוות דעת רפואית טובה אך חלשה מבחינה ראייתית.

מה עושים כשלא מצליחים לקבל חוות דעת מומחה?

לא כל סירוב של רופא לכתוב חוות דעת צריך לעצור את ההליך. לעיתים מדובר בקושי טכני או בהבנה רפואית מנותקת מההקשר המשפטי.

01

סירוב של רופא לכתוב חוות דעת והדרך לשכנע אותו אחרת +

לא כל סירוב של מומחה לכתוב חוות דעת צריך לעצור את התיק. לעיתים הסירוב נובע מחוסר במסמכים, רישום רפואי חלקי או הבנה רפואית שאינה לוקחת בחשבון את ההשלכות הראייתיות בבית המשפט. כאן עורך הדין נדרש לנהל דיאלוג מקצועי עם המומחה ולהציג את ההקשר המשפטי של הפערים בתיעוד.

כשהרופא סבור שלא קיימת רשלנות רפואית

כאשר מומחה רפואי קובע שאין רשלנות רפואית, אין לקבל קביעה זו כתורה מסיני. לעיתים המסקנה נובעת מחוסר במידע, רישום רפואי חלקי או אי הצגת נתון מהותי. לדוגמה, כאשר חסר תיעוד של מדד חיוני כגון טמפרטורת גוף, לחץ דם או מדדים סיעודיים, המומחה עלול להסיק כי לא התקיימה סטייה מהטיפול התקין, אף שהבעיה האמיתית היא פגם ברשומה הרפואית עצמה.

במצבים כאלה תפקיד עורך הדין הוא להבהיר למומחה כי חוסר ברישום רפואי אינו פועל לחובת התובע. כאשר קיימים פערים בתיעוד, הדין אינו מאפשר לנתבע להיבנות ממחדלי הרישום של המערכת הרפואית.

תיקו בראיות והשלכתו על חוות הדעת

בתי המשפט חזרו וקבעו כי במצב של תיקו ראייתי, כאשר חסרים מסמכים מהותיים או קיימות סתירות ברשומה הרפואית, הנטייה היא להעדיף את גרסת הנפגע.

כך למשל, בפסק דין נגר נקבע כי היעדר שני מסמכים רפואיים מרכזיים, אשר קישרו בין ירידת לחץ הדם של האם לבין התשניק של היילוד, פוגע ביכולת בירור האמת ופועל לחובת הנתבעים. בית המשפט אף ציין כי היעלמות המסמכים אינה מקרית.

בע״א 6643/95 יונתן כהן קבע בית המשפט העליון כי סתירה בין שני מסמכים רפואיים של בית החולים פועלת לטובת הנפגע, ומעבירה את הנטל הראייתי אל כתפי הנתבע.

מומחים רפואיים אינם תמיד מודעים לאקסיומות משפטיות אלה. לכן ניהול דיאלוג מקצועי בין עורך הדין לבין המומחה, הכולל הצגת הפסיקה והמשמעות הראייתית של פערי תיעוד, עשוי לשנות את אופן ניסוח חוות הדעת ולחזק את התיק באופן מהותי.

02

הנחיות
חוסר ברישום רפואי ותיקו בראיות

במקרים רבים הבעיה נובעת מחוסר במסמכים רפואיים, רישום חלקי או סתירות בין רישומים. בתי המשפט קבעו כי במצבים כאלה אין להפיל את הנטל על הנפגע. כאשר קיימים פערים מהותיים בתיעוד, הנטייה בפסיקה היא להעדיף את גרסת התובע.

03

9
איך עורך דין מנהל דיאלוג מקצועי עם מומחה

מומחים רפואיים אינם תמיד מודעים למשמעות הראייתית של חוסר ברישום או סתירה במסמכים. תפקיד עורך הדין הוא להסביר למומחה את ההקשר המשפטי, להציג את הפסיקה הרלוונטית ולחדד את השאלות שעליהן חוות הדעת צריכה להשיב. ניהול נכון של הדיאלוג המקצועי עשוי לחזק את חוות הדעת באופן משמעותי.

המומחה עלול לקבוע שאין רשלנות רק משום שחסר נתון, למשל טמפרטורת גוף שלא נרשמה. במקרה כזה על עורך הדין להבהיר למומחה שחוסר ברישום רפואי משמעותי אינו בעיה של התביעה אלא פגם ברישומים של הנתבעים.
תמונת מחבר

עו״ד אורן בושרי

מה הופך חוות דעת רפואית לחזקה בבית המשפט?

בתי המשפט אינם מסתפקים בכותרת של המומחה. הם בוחנים את עומק הניתוח, הביסוס העובדתי והיכולת להגן על המסקנות.

חוות דעת חזקה כוללת:

  • נימוק רפואי ברור
  • הסתמכות על מסמכים מלאים,
  • חיבור ישיר בין הממצאים לנזק,
  • התאמה לשאלות המשפטיות בתיק
  • יכולת עמידה בחקירה נגדית. מומחה בכיר נדרש לא רק לכתוב מסמך אלא גם לעמוד מאחוריו באולם הדיונים.

כמה עולה חוות דעת רפואית משפטית?

עלות חוות דעת משתנה לפי תחום המומחיות, מורכבות התיק וניסיון המומחה. חוות דעת בנזקי גוף כלליים נעות לרוב בין 3,000 ל-7,000 ש"ח שקלים. חוות דעת ברשלנות רפואית נעות בדרך כלל בין 10,000 ל-25,000 ש"ח. בתיקים מורכבים במיוחד העלות עשויה להיות גבוהה יותר.

חוות דעת לביטוח לאומי

בהליכים מול ועדות רפואיות של הביטוח הלאומי חוות הדעת קצרה יותר, הדרישות נמוכות יותר והעלות לרוב נמוכה משמעותית, בדרך כלל עד כאלף חמש מאות שקלים.

תחומי מומחיות נפוצים בתביעות נזקי גוף ורשלנות רפואית

במהלך השנים נדרשת עבודה מול מומחים מתחומים רבים. בין התחומים הנפוצים ניתן למצוא אורטופדיה וכירורגיית כף יד, נוירולוגיה ונוירוכירורגיה, גינקולוגיה ומיילדות, אונקולוגיה, שיקום, רפואת ריאות, אף אוזן גרון, פסיכיאטריה וגנטיקה רפואית. בחירת המומחה נעשית לפי סוג הפגיעה והצרכים הראייתיים של התיק.

טעויות נפוצות שפוגעות בתביעה

נפגעים רבים פוגעים בסיכויי ההצלחה מבלי לשים לב. טעויות שכיחות כוללות פנייה למומחה לפני איסוף מלא של החומר הרפואי, בחירת מומחה ללא ניסיון משפטי, חוות דעת כללית מדי וניסיון לחסוך בעלויות על חשבון איכות. טעויות אלה משפיעות ישירות על תוצאת הההליך.

סיכום משפטי

חוות דעת רפואית משפטית אינה מסמך טכני. היא עמוד השדרה של התביעה. היא קובעת אם בית המשפט יקבל את גרסת הנפגע, כיצד יוערך הנזק ומה יהיה גובה הפיצוי. שילוב נכון בין מומחה מתאים לניהול משפטי מקצועי הוא תנאי מרכזי להצלחת התיק. בחירה לא נכונה של מומחה או חוות דעת חלשה עלולות לפגוע בסיכויי ההצלחה.  

רשימת רופאים מומחים לעבודה משפטית

רבים מהרופאים ברשימה שלהלן מוכרים למשרדנו מתוך היכרות אישית ויחסי עבודה. ניתן להתייעץ ביחס לזהות מומחה מתאים באמצעות טופס "צור קשר".

דורג 5 מתוך 5