אבחון מאוחר של קדחת ים תיכונית (FMF) אינו רק בעיה רפואית. במקרים רבים מדובר באירוע שמקים עילת תביעה ברשלנות רפואית. כאשר רופאים מתעלמים מתסמינים אופייניים, לא מפנים לבירור גנטי או מעכבים טיפול בקולכיצין, הנזק עלול להיות בלתי הפיך. במצבים כאלה פנייה אל עורך דין רשלנות רפואית המתמחה בתביעות FMF מאפשרת בדיקת אחריות, הוכחת קשר סיבתי ודרישת פיצויים מלאים.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
מהי קדחת ים תיכונית?
קדחת ים תיכונית היא מחלה דלקתית תורשתית שאינה זיהומית.
היא מתבטאת בהתקפים חוזרים של חום, כאבים בבטן, בחזה ובמפרקים, ולעיתים גם בדלקות קרום הלב או דלקות מפרקים.
במהלך ההתקפים מופיעים מדדי דלקת גבוהים, ולעיתים הופעת חלבון בשתן, ממצא בעל משמעות רפואית קריטית, במיוחד כאשר הוא חוזר.
גיל ההופעה והמשמעות הקלינית
ברוב המקרים המחלה מופיעה לפני גיל 30, ולעיתים כבר בילדות.
הופעה של התקפים חוזרים אצל מטופל צעיר מחייבת חשד קליני, בירור מתאים וחיבור בין ממצאים שנצפו לאורך זמן.
התעלמות מדפוס כזה אינה מתיישבת עם רפואה סבירה.
למה אבחון מוקדם משנה את מהלך המחלה?
כאשר מאבחנים את המחלה בזמן, ניתן להתחיל טיפול קבוע בתרופת כולכיצין.
הטיפול מפחית התקפים ומונע את הסיבוך הקשה ביותר של המחלה, פגיעה כלייתית מתקדמת.
איחור באבחון שולל אפשרות מניעה, גם כאשר הנזק עדיין היה בר עצירה.
מתי אבחון מאוחר של קדחת ים תיכונית מהווה רשלנות רפואית?
אבחון מאוחר של קדחת ים תיכונית עשוי להיחשב רשלנות רפואית כאשר הצוות הרפואי לא זיהה דפוס חוזר של התקפים, לא חיבר בין ממצאים קליניים וביוכימיים, או לא הפנה לבירור מתאים – למרות סימנים מחשידים שנצפו לאורך זמן.
הבחינה המשפטית אינה נעשית בדיעבד, אלא לפי השאלה כיצד היה פועל רופא סביר בזמן אמת.
01
סטייה מסטנדרט רפואי סביר
בפועל, הרופאים מפספסים את האבחון לא מפני שהמחלה נדירה, אלא משום שהתסמינים מופיעים בגלים, מחקים מחלות שכיחות, ומטופלים לעיתים בנפרד בידי רופאים מתחומי התמחות שונים.
כאשר הרופאים בוחנים כל אירוע כבעיה נקודתית ואינם מחברים את הממצאים לתמונה כוללת, הם מותירים את המחלה סמויה.
התנהלות כזו חורגת מסטנדרט רפואי סביר.
02
קשר סיבתי והיעדר הגנה בטענת המטופל
כאשר אבחון מוקדם מאפשר להתחיל טיפול מונע בתרופת כולכיצין ולמנוע נזק כלייתי, מתקיים קשר סיבתי ישיר בין מחדל האבחון לבין הנזק שנגרם.
גם אם המטופל לא הקפיד על מעקב או בדיקות, אין בכך כדי לפטור את המערכת הרפואית מאחריות.
בתי המשפט מייחסים לכך, לכל היותר, רשלנות תורמת בשיעור מוגבל, ואינם מכירים בכך כהגנה מפני עצם הרשלנות.
ההשלכות של אבחון מאוחר
עמילואידוזיס
אצל חולים במחלה קיימת נטייה לשקיעת חלבון עמילואיד ברקמת הכליה.
הפגיעה מתפתחת בהדרגה, לעיתים לאורך שנים, וללא תסמינים מוקדמים ברורים.
אי ספיקת כליות
במקרים רבים, איחור באבחון מוביל לפגיעה מתקדמת בתפקוד הכליות.
בשלבים מוקדמים ניתן היה למנוע את ההידרדרות באמצעות טיפול מתאים.
סיבוכים נוספים
המחלה עלולה לגרום לדלקות מפרקים ולבעיות פוריות, בעיקר אצל נשים.
מתי ניתן להגיש תביעה בגין אבחון מאוחר של קדחת ים תיכונית?
תביעה תוגש כאשר ניתן להראות כי הצוות הרפואי חרג מסטנדרט הטיפול הסביר. לדוגמה: התעלמות מהתקפי חום חוזרים, אי הפניה לבדיקות מתאימות, או אי התחלת טיפול מונע. עורך דין רשלנות רפואית בוחן את הרשומות, משיג חוות דעת מומחה ומעריך את סיכויי התביעה והיקף הפיצוי.
עו״ד אורן בושרי
לסיכום
כאשר מחלה מוכרת ומסוכנת אינה מאובחנת בזמן, והאיחור מונע טיפול מתעוררת שאלה של אחריות רפואית. במקרים שבהם האבחון המאוחר הוביל לפגיעה כלייתית או אחרת, נבחן האם מדובר ברשלנות רפואית.