תמרון קריסטלר הוא פרוצדורה שנעשה בה שימוש בעבר במהלך לידה, במטרה לזרז את יציאת העובר. זאת באמצעות הפעלת לחץ חיצוני על בטן היולדת.
כיום מדובר בשיטה שנויה במחלוקת, אשר ברוב המדינות המפותחות איננה עוד פרקטיקה רפואית מקובלת.
שימוש בשיטה כנראה יקים עילת תביעה בגין רשלנות רפואית בלידה.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
מהו תמרון קריסטלר?
תמרון קריסטלר הוא לחץ פיזי על הבטן העליונה של היולדת, לרוב בזמן ציר, במטרה לקדם את יציאת העובר דרך תעלת הלידה.
הפעולה אינה כירורגית ואינה כוללת שימוש במכשור רפואי.
האם שיטת קריסטלר נפסלה?
שיטת קריסטלר שימשה בעבר כאמצעי להאצת לידה, אך עם השנים הצטבר ידע רפואי שהצביע על סיכונים ממשיים הכרוכים בה:
01
העמדה בישראל
בתי החולים מחויבים לפעול לפי הנחיות אלה. עליהם להטמיע את הסטנדרט המעודכן ולהכשיר את הצוותים הרפואיים בהתאם לו.
02
העמדה במיילדות העולמית
כיום הקהילה הרפואית אינה רואה בשיטה פרקטיקה מקובלת בלידה תקינה.
מהם הסיכונים בשימוש בשיטת קריסטלר?
הפעלת לחץ חזק על הבטן במהלך לידה עלולה לגרום לפגיעות חמורות, ובהן:
- פגיעות באיברים פנימיים של היולדת
- קרעים קשים ברחם או ברצפת האגן
- שברים ופגיעות שלד אצל היילוד
- פגיעות נוירולוגיות כתוצאה מטראומה בלידה
- החמרה של מצבי מצוקה עוברית
סיכונים אלה הם שהובילו לזניחת השיטה ברפואה המודרנית.
מתי שימוש בשיטת קריסטלר עשוי להיחשב רשלנות רפואית?
שימוש בשיטת קריסטלר עשוי להיחשב רשלנות רפואית כאשר הצוות הרפואי מפעיל את השיטה ללא אינדיקציה רפואית מוצדקת, מפעיל כוח בלתי סביר או בלתי מבוקר, אינו מקבל מהיולדת הסכמה מדעת, או חורג מהנחיות מקצועיות מקובלות. כאשר בעקבות הפעלת השיטה נגרם נזק ליולדת או ליילוד, ובפרט נזק שניתן היה למנוע באמצעות ניהול לידה בהתאם לסטנדרט הרפואי המקובל, ניתן לבחון קיומה של אחריות משפטית. במקרים אלה נבחן הקשר הסיבתי בין הפעלת הלחץ לבין הפגיעה, והשאלה האם לידה מנוהלת כראוי הייתה מונעת את הנזק שנגרם.
תיק לדוגמא
לקוחה שלנו שניזוקה בכתף במהלך תמרון קריסטלר קיבלה לידיה סכום כסף ראוי בפשרה:
