נזק בלידת ואקום או מלקחיים | רשלנות רפואית ופיצויים

בלידת מלקחיים מוחדרות שתי זרועות מתכת סביב ראש העובר והמשיכה מתבצעת באופן ידני. ב 20 השנים האחרונות חלה ירידה חדה בשימוש במלקחיים, בין היתר בשל הסיכון הגבוה יותר לפגיעות.

בלידת ואקום מוצמדת כיפת יניקה לראש העובר, והחילוץ מתבצע במשיכות מבוקרות בהתאם לצירים. גם לידת ואקום דורשת מיומנות גבוהה. שימוש לא נכון בשני ההליכים עלול לגרום לנזק חמור.

לידת ואקום אינה רשלנות רפואית מעצם השימוש במכשיר. השאלה היא האם ההחלטה הייתה סבירה והאם ההליך בוצע לפי הכללים המקובלים.

• כאשר הראש לא היה במיקום מתאים
• כאשר לא הייתה פתיחה מלאה
• כאשר בוצעו משיכות רבות מדי או כוחניות
• כאשר ניתן היה לעבור בזמן לניתוח קיסרי ולא עשו זאת

מלקחיים ואקום הם שני כלים שונים, ולכל אחד יתרונות וסיכונים. לעיתים מלקחיים עלולים לגרום יותר טראומה מכנית, אך ההכרעה אינה תיאורטית אלא קלינית.

השאלה המשפטית היא האם בנסיבות הלידה הספציפיות הצוות בחר באמצעי הבטוח והמתאים ביותר.

כן. כאשר לא מסבירים ליולדת את הסיבה להתערבות, את הסיכונים ואת החלופות, ניתן לעיתים לטעון לפגיעה באוטונומיה.

כאשר נוסף לכך גם נזק גופני, עילת התביעה עשויה להתחזק עוד יותר.

לא. עצם קיומו של נזק אינו מספיק. כדי להגיש תביעה יש להראות שהנזק נגרם בגלל חריגה מסטנדרט רפואי סביר ולא רק בשל סיכון מוכר של הלידה.

ככל שהנזק קבוע, משמעותי ומתועד היטב, כך מתחזק הצורך לבדוק אם קיימת עילת תביעה.

לא כל חבלה זמנית מעידה על רשלנות, אך יש נזקים שמחייבים בדיקה משפטית רצינית.

• דימום תוך גולגולתי
• שבר בגולגולת
• פגיעה עצבית או שיתוק עצב הפנים
• פגיעה במקלעת הברכיאלית
• פגיעה מוחית עם נכות מתמשכת

גם ליולדת עלול להיגרם נזק משמעותי בלידה מכשירנית. במקרים מסוימים הנזק נובע מהפעלת כוח לא סביר, מהחלטה מאוחרת מדי או מהיעדר מעבר לחלופה בטוחה יותר.

• קרעים קשים בדרגה גבוהה
• פגיעה ברצפת האגן
• בריחת שתן או פגיעה בשליטה על סוגרים
• דימום חריג או קרע ברחם

לתיעוד יש חשיבות עצומה. הוא אמור לשקף בזמן אמת למה בחרו בהתערבות, מה היה מיקום הראש, כמה ניסיונות בוצעו, מי ביצע את ההליך והאם הייתה הצדקה רפואית.

כאשר התיעוד חסר או מעורפל, קשה יותר להצדיק את פעולת הצוות ולעיתים הדבר פועל לחובת הנתבעים.

כדאי לפנות כאשר יש נזק משמעותי ליולדת או לתינוק, כאשר היה שימוש בואקום או במלקחיים בנסיבות חריגות, או כאשר עולה חשד שהצוות התעלם מהנחיות מקצועיות.

בדיקה מוקדמת מאפשרת לאסוף מסמכים, להבין אם יש סטייה מהסטנדרט הרפואי, ולבחון אם קיימת עילת תביעה אמיתית.

תקופת ההתיישנות משתנה לפי נסיבות המקרה ולפי זהות הנפגע. כאשר הנזק נגרם לתינוק, הכללים שונים ממקרה שבו היולדת עצמה היא התובעת.

בפועל, לא כדאי להמתין. חשוב לאסוף רשומות רפואיות מוקדם, לבדוק את העובדות, ולשמור על חומר רפואי מלא כבר בתחילת הדרך.

אין סכום קבוע. גובה הפיצוי תלוי בחומרת הנזק, בשיעור הנכות, בצורך בטיפולים עתידיים, בעזרת צד שלישי ובהשפעה על התפקוד וההשתכרות.

בתיקים קלים הפיצוי יכול להיות מתון. בתיקים של נזק מוחי, פגיעה עצבית קשה או נזק תפקודי משמעותי, הפיצוי עלול להגיע לסכומים גבוהים מאוד.