לידת ואקום או מלקחיים אינה בהכרח רשלנות רפואית.
אך כאשר נגרם נזק עקב שימוש שגוי, עיתוי לא נכון או חוסר מיומנות, ייתכן שקמה עילת תביעה לפיצויים.
במקרים רבים ההורים כלל אינם יודעים אם מדובר בסיבוך מוכר של הלידה או בכשל רפואי שניתן היה למנוע.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404. מייצג בתביעות רשלנות רפואית בלידה מזה שנים רבות.
מתי תביעה על לידת ואקום או מלקחיים מתקבלת ומתי היא נדחית?
ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית בלידת ואקום או מלקחיים אם רופא סביר לא היה מבצע את ההתערבות. או אם לא התקיימו התנאים לביצועה, ואם הנזק נגרם בשל החלטה או ביצוע רשלניים.
| 🟢 מתי התביעה מתקבלת | 🔴 מתי התביעה נדחית |
|---|---|
חוסר תיעוד בביצוע לידת ואקוםאין תיעוד של מיקום הראש או מספר המשיכות. בוצעו ניסיונות חוזרים מעבר למותר למרות חוסר התקדמות ברורה.ע"א 8146/13 |
תיעוד מלא ותנאים תקיניםקיים תיעוד רפואי המעיד על פתיחה מלאה, ראש במיקום מתאים וביצוע של חילוץ מכשירני לפי כלל הנהלים. |
התעלמות מסימני אזהרההצוות השתהה בזיהוי המצוקה או שבחר לבצע שימוש במלקחיים למרות שהנתונים הראו סיכוי הצלחה נמוך. |
מצוקה עוברית פתאומיתכאשר מתפתחת צניחת דופק חריפה, התערבות בלידה באמצעות ואקום היא פעולה מצילת חיים נדרשת ולא רשלנות. |
חריגה ממספר משיכותביצוע שימוש בוואקום עם יותר מ-3 משיכות מבלי לעצור, מה שהוביל לנזק מוחי או גופני לעובר. |
מספר משיכות תקיןהליך לידת מלקחיים או ואקום הסתיים במספר משיכות מועט, או שההליך הופסק מיד כשזוהה קושי. |
התעקשות על שימוש בוואקוםהצוות המשיך בנסיונות חילוץ כושלים במקום לעבור לניתוח קיסרי, ובכך גרם לעיכוב שגרם לנזק. |
מעבר מהיר לקיסריברגע שהתברר כי מדובר ב"ואקום כושל", הצוות הפסיק כל חילוץ מכשירני והעביר את היולדת לחדר ניתוח. |
נזק בלתי סביר בחילוץפגיעות קשות שאינן תואמות לידת מלקחיים תקינה, הנובעות מהפעלת כוח מופרז או טכניקה שגויה. |
נזק שהוא סיכון מוכרבית המשפט מכיר בכך שקיימים סיכונים שאינם נובעים מרשלנות (כמו המטומה חולפת), אלא הם חלק מהליך של התערבות בלידה. |
מה הפיצויים שניתן לקבל?
כאשר נגרם נזק עקב לידה מכשירנית שבוצעה בניגוד לסטנדרט רפואי סביר, ניתן להגיש תביעת רשלנות רפואית.
גובה הפיצוי נקבע לפי חומרת הנזק, שיעור הנכות, הפסדי השתכרות, צורך בטיפול ועזרת צד שלישי. במקרים קשים, הפיצוי עשוי להגיע למאות אלפי שקלים ואף יותר.
דוגמאות מהפסיקה
בתי המשפט פוסקים פיצויים גבוהים במקרים של רשלנות בלידה מכשירנית, במיוחד כאשר נגרם נזק קבוע.
| שם הפסיקה / מקרה | נסיבות המקרה | קביעת בית המשפט | גובה הפיצוי |
|---|---|---|---|
| קרע בלידה בשיבא | במהלך לידת ואקום בבית החולים שיבא נגרם קרע חמור. ההליך בוצע על ידי מתמחה בלבד וללא פיקוח מספק. | נקבעה רשלנות רפואית, התעלמות מהתוויות והיעדר תיעוד מהותי. | 1.5 מיליון ₪ |
| שיתוק מוחין בעקבות ואקום | בוצעה לידת ואקום במקום ניתוח קיסרי חרף סימני מצוקה עוברית. | נקבע שיקול דעת מוטעה ואי בחינת חלופה בטוחה יותר. | 2.5 מיליון ₪ |
| פגיעה עצבית בזרוע (מלקחיים) | לידת מלקחיים ללא הסכמה מדעת וללא נוכחות רופא בכיר. | נקבעה התרשלות חמורה ונכות משמעותית. | לא צוין מפורשות בפסק הדין |
| קרע ברחם בלידת ואקום | הליך כוחני שגרם לדימום מסיבי ופגיעה קשה. | הצדדים הגיעו לפשרה. עלה כשל בהסכמה מדעת ובתיעוד. | 560,000 ₪ |
עו״ד אורן בושרי
נזקים לתינוק וליולדת לאחר לידה מכשירנית
חלק מהנזקים לאחר לידה מכשירנית חולפים בתוך זמן קצר, ולעיתים אין בהם כדאיות כלכלית לניהול תביעה.
עם זאת, כאשר נגרם נזק קבוע ליולדת או לתינוק (ודאי נזק מוחי), יש מקום לבחון את התיק לעומק.
מה עושים מיד אחרי לידת ואקום שגרמה לנזק?
לאחר לידת ואקום שגרמה לנזק כדאי לבצע את הפעולות הבאות:
- לשמור מוניטור
- לבקש רישומי חדר לידה
- צילום ראש/CT
- תיעוד נוירולוגי
- לא לחכות שנים
סיכום
כאשר לידה מכשירנית מבוצעת בניגוד להתוויות, ללא מיומנות מספקת או ללא הסכמה מדעת, והדבר גורם לנזק ליולדת או לתינוק, עשויה לקום עילת תביעה בגין רשלנות רפואית. במקרים אלה ניתן לדרוש פיצוי בגין נזקי גוף, הוצאות רפואיות ופגיעה תפקודית.
שאלות ותשובות
01
מהי לידת ואקום ומלקחיים וכיצד עלול להיגרם נזק?
מהי לידת ואקום ומלקחיים וכיצד עלול להיגרם נזק?
בלידת מלקחיים מוחדרות שתי זרועות מתכת סביב ראש העובר והמשיכה מתבצעת באופן ידני.
בלידת ואקום מוצמדת כיפת יניקה לראש העובר והחילוץ מתבצע במשיכות מבוקרות בהתאם לצירים.
שני ההליכים דורשים מיומנות גבוהה. שימוש לא נכון עלול לגרום לנזק ליולדת או לתינוק.
02
מתי לידת ואקום נחשבת רשלנות רפואית?
מתי לידת ואקום נחשבת רשלנות רפואית?
לידת ואקום אינה רשלנות רפואית מעצם השימוש במכשיר. השאלה היא האם ההחלטה הייתה סבירה והאם ההליך בוצע לפי הכללים המקובלים.
- כאשר הראש לא היה במיקום מתאים
- כאשר לא הייתה פתיחה מלאה
- כאשר בוצעו משיכות רבות מדי
- כאשר היה צורך לעבור לקיסרי ולא עשו זאת
03
מתי איחור במעבר לניתוח קיסרי אחרי ניסיון ואקום או מלקחיים יכול להיחשב רשלנות?
מתי איחור במעבר לניתוח קיסרי אחרי ניסיון ואקום או מלקחיים יכול להיחשב רשלנות?
איחור במעבר לניתוח קיסרי עשוי להיחשב רשלנות רפואית כאשר הצוות ממשיך בניסיון חילוץ מכשירני למרות סימני אזהרה ברורים.
הצוות חייב לעצור את ניסיון החילוץ כאשר אין התקדמות, כאשר הראש אינו יורד, כאשר מתבצעים ניסיונות רבים מדי או כאשר מופיעים סימנים למצוקה עוברית.
התעקשות על ואקום או מלקחיים במצב כזה עלולה לגרום להפעלת כוח מיותר על ראש התינוק. במקרים חמורים היא עלולה להוביל לדימום תוך גולגולתי, לפגיעה מוחית או לנזק נוירולוגי קבוע.
בתביעה בודקים כמה ניסיונות בוצעו, מי ביצע את ההליך, האם הייתה התקדמות אמיתית ומדוע לא התקבלה החלטה מוקדמת יותר לעבור לניתוח קיסרי.
04
האם שימוש במלקחיים מסוכן יותר מלידת ואקום?
האם שימוש במלקחיים מסוכן יותר מלידת ואקום?
מלקחיים ואקום הם שני כלים שונים ולכל אחד יתרונות וסיכונים.
השאלה המשפטית היא האם בנסיבות הלידה הספציפיות הצוות בחר באמצעי הבטוח והמתאים ביותר.
05
האם היעדר הסכמה מדעת יכול להקים תביעה גם בלי נזק כבד?
האם היעדר הסכמה מדעת יכול להקים תביעה גם בלי נזק כבד?
כן. כאשר לא מסבירים ליולדת את הסיבה להתערבות, את הסיכונים ואת החלופות, ניתן לעיתים לטעון לפגיעה באוטונומיה.