שבר בטיביה שלאחר תאונה מצריך בדיקה לא רק אם השבר התאחה. בודקים גם אם נותרו סטייה בציר, קיצור של הרגל, כאב בדריכה, צליעה או מגבלה בהליכה ובעמידה.
אחוזי הנכות וגובה הפיצוי תלויים במיקום השבר, באיכות האיחוי, בצורך בניתוח ובהשפעה שנותרה על העבודה ועל חיי היום יום. כאשר השבר סמוך לברך או לקרסול, בוחנים גם את הפגיעה במפרק הסמוך.
פיצוי בגין שבר בטיביה
הפיצוי תלוי בעיקר באחוזי הנכות (ראה להלן), וגם אין סכום קבוע לכל אחוז נכות. הסכום תלוי בגיל, בשכר, במקצוע, במשך ההחלמה ובהשפעה על כושר העבודה.
הפיצוי עשוי לכלול הפסדי שכר, פגיעה בכושר ההשתכרות, עזרת הזולת, הוצאות רפואיות וכאב וסבל. גם נכות זמנית והיעדרות ממושכת מהעבודה עשויות להשפיע על הסכום. לכן נכות בשיעור 10% אצל צעיר שעובד בעבודה גופנית אינה דומה לנכות זהה אצל אדם מבוגר שאינו עובד.
מה משפיע על אחוזי הנכות?
מיקום השבר חשוב, אך הנכות נקבעת בעיקר לפי תוצאת האיחוי וההשפעה שנותרה על התפקוד. הסרגל מציג את מידת החומרה האופיינית לכל מצב.
שבר עם תזוזה
תזוזה עלולה להותיר סטייה בציר, עיוות או קושי בדריכה. בודקים את תוצאת הטיפול ולא רק את הצילום הראשון.
חיבור לא תקין
עצם שהתאחתה בעמדה לא תקינה עלולה לגרום לצליעה, לחלוקת עומס לא שווה ולשחיקה במפרקים הסמוכים.
אי־התאחות
כאשר השבר אינו מתחבר, ייתכן צורך בניתוח נוסף או באמצעי תמיכה. מצב זה עשוי להצדיק נכות גבוהה יותר.
מעורבות של מפרק
כאשר השבר מגיע לברך או לקרסול, בודקים גם את טווחי התנועה, היציבות והכאב במפרק הסמוך.
פגיעות נלוות ובדיקות משלימות
כאשר השבר בטיביה סמוך לברך, קיימת שכיחות גבוהה לפגיעות נלוות:
- קרעים ברצועות
- קרע במניסקוס
- פגיעה סחוסית
- תסמונת מדור
בדיקת MRI חיונית במקרים אלה, משום שבצילום רגיל לא ניתן לזהות נזקים אלו.
עו״ד אורן בושרי
לסיכום
שבר בטיביה אינו מזכה אוטומטית בנכות או בסכום פיצוי מסוים. השאלה המרכזית היא מה נותר לאחר האיחוי.
סטייה בציר, אי־התאחות, קיצור של הרגל, צליעה וכאב בדריכה עשויים להשפיע על אחוזי הנכות. לאחר מכן בוחנים כיצד הנכות משפיעה על העבודה, על ההכנסה ועל התפקוד היום יומי.