רשלנות רפואית בילדים עלולה לגרום לנזק שילווה את הילד לכל שנות חייו.
משום כך, בתי המשפט מייחסים משקל מיוחד לגיל הקטין, למשך התקופה שבה יחיה עם ההשלכות הרפואיות, להוצאות העתידיות, לפגיעה בתפקוד, ולאיכות החיים שנפגעה. לכן, כאשר נגרמת פגיעה בילד עקב טיפול רפואי רשלני, הפיצוי עשוי להיות משמעותי.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
דוגמאות לאבחנות שמתפספסות אצל ילדים בגלל תסמינים “רגילים”
הכשל מתחיל כאשר תסמין חמור מתחפש לבעיה חולפת, והצוות אינו מעלה חשד ואינו מבצע בירור מתאים. במצבים מסוימים, גם איחור קצר באבחון גורם לנזק קריטי. למשל:
01
נזק בלתי הפיך ללב או לכליות עקב איחור באבחון בילדים
מומי לב מולדים וזיהומים בדרכי השתן בילדים קטנים אינם תמיד מתבטאים בתסמינים ברורים. תינוק עם כיחלון, נשימה מהירה או האכלה ירודה עלול לסבול ממום לבבי שלא אובחן בזמן. ילד קטן ללא כאב במתן שתן עלול לשאת זיהום בדרכי השתן שמטפס לכליות. כאשר הרופא אינו מעלה חשד ואינו מבצע בירור מתאים, האיחור באבחון עלול לגרום לנזק לבבי או כלייתי בלתי הפיך.
02
קריסת מערכות, פרכוסים או מוות עקב איחור בטיפול במצבי חירום בילדים
אנפילקסיס והתייבשות קשה בתינוקות הם מצבים שבהם חלון הזמן קצר במיוחד. אנפילקסיס עלולה להוביל לקריסת מערכות בתוך דקות. התייבשות בתינוקות עלולה לגרום לפרכוסים, לפגיעה כלייתית ולסכנת חיים.
כאשר הרופא מייחס את התסמינים לפריחה קלה, למחלה ויראלית או למצב חולף, ואינו מפנה לטיפול מיידי, האיחור עלול להסתיים בנזק חמור ואף במוות.
מקרים של ספסיס (אלח דם) או אנצפליטיס ממחישים כיצד איחור באבחון או טיפול בלתי מספק עלול להוביל לפגיעה רב מערכתית קשה ואף לסכנת חיים.
03
נזק ריאתי מתמשך וסכנת חיים עקב איחור באבחון בעיות נשימה בילדים
שאיפת גוף זר ודלקת ריאות קשה בילדים מתחילות לעיתים בתסמינים שנראים שגרתיים. שיעול, צפצופים, חום או קוצר נשימה מחייבים תשומת לב רפואית. כאשר הרופא מייחס את המצב לווירוס או לזיהום קל ואינו מבצע בירור מתאים, הוא עלול להחמיץ גוף זר בריאה או דלקת ריאות מתקדמת. האיחור מאפשר החמרה נשימתית, דלקות חוזרות, נזק ריאתי מצטבר ואף סכנת חיים.
מדוע רף הזהירות בקטינים גבוה יותר?
רשלנות רפואית בילדים נבחנת לפי אותם עקרונות החלים על מבוגרים:
האם הצוות הרפואי פעל בהתאם לסטנדרט הרפואי הסביר המקובל בטיפול בילדים. עם זאת, בפועל, רף הזהירות בטיפול בקטינים גבוה יותר מכמה סיבות:
- ילדים מתקשים לתאר תסמינים.
- הם תלויים לחלוטין בשיקול דעת הצוות ובהקשבה להורים
- וכל עיכוב עלול לגרום לנזק מצטבר ובלתי הפיך.
טעויות במתן תרופות לילדים
בילדים, מינון תרופות מחושב לפי גיל ומשקל.
טעות במינון או מתן תרופה שאינה מתאימה עלולים לגרום לנזק חמור, בשל רגישות גבוהה ומשקל גוף נמוך.
כאבי ראש בילדים
כאבי ראש בילדים מחייבים בירור, במיוחד כאשר מצטרפים סימנים נוירולוגיים.
התעלמות מתלונות חוזרות עלולה להביא לאיחור באבחון מצבים חמורים.
עו״ד אורן בושרי
המחיר הכבד של איחור באבחון רפואי אצל ילדים
המחיר של איחור באבחון מחלות ילדים עלול להיות כבד. במילים פשוטות: הזמן לאבחון וטיפול הוא קריטי. דוגמאות:
עיוורון או פגיעה קשה בראייה עקב איחור באבחון קטרקט תינוקות
איחור באבחון קטרקט תינוקות עלול לגרום נזק בלתי הפיך עד עיוורון. הקטרקט מעכב את התפתחות הראייה התקינה בשנים הראשונות לחיים.
לכן מבצעים לכל תינוק בתינוקייה בדיקת החזר אור אדום כחלק מבדיקת השחרור. כאשר הבדיקה אינה מבוצעת או אינה מפוענחת נכון, עלולה להתבסס תביעה.
נזק מוחי או נוירולוגי עקב איחור באבחון דלקת קרום המוח
דלקת קרום המוח היא זיהום בקרומים העוטפים את המוח וחוט השדרה. בילדים, המחלה עלולה להתקדם במהירות ולגרום לנזק קשה.
כאשר רופא מתעלם מחום גבוה, ישנוניות, הקאות, פרכוסים או שינוי במצב ההכרה, האיחור באבחון עלול להוביל לפגיעה נוירולוגית בלתי הפיכה.
עיוורון בפגים עקב איחור באבחון מחלת רשתית העין
רטינופתיה של פגות פוגעת ברשתית העין של פגים. מדובר במחלה שבה מועד האבחון והמעקב קובעים את הסיכוי להציל את הראייה.
טיפול בלייזר בזמן או טיפול מתאים אחר עשויים למנוע עיוורון. איחור במעקב עיניים אצל פג עלול לגרום לנזק ראייתי קשה.
נזק מוחי חמור עקב איחור באבחון פנילקטונוריה
פנילקטונוריה היא מחלה גנטית נדירה שניתנת לזיהוי מוקדם בבדיקות סקר יילודים. כאשר מאבחנים אותה בזמן, ניתן למנוע נזק באמצעות תזונה מתאימה.
איחור באבחון או אי מעקב אחר תשובת בדיקה חריגה עלולים לגרום לפגיעה מוחית, לעיכוב התפתחותי ולנכות קשה.
שיתוק או חולשה ממושכת עקב תסמונת גיליאן ברה לאחר חיסון
תסמונת גיליאן ברה היא תסמונת אוטואימונית נדירה הפוגעת במערכת העצבים ההיקפית. במקרים מסוימים היא מופיעה לאחר חיסון.
ילד שנפגע לאחר חיסון עשוי להיות זכאי לפיצוי לפי החוק, גם כאשר לא מוכיחים רשלנות רפואית רגילה.
פגיעה מוחית או סכנת חיים עקב איחור באבחון DKA וסיבוכי סוכרת בילדים
איחור בזיהוי חמצת סוכרתית בילדים עלול להוביל להתייבשות קשה, להפרעות במלחים, לפגיעה מוחית ולסכנת חיים.
כאשר מופיעים צמא מוגבר, השתנה מרובה, ירידה במשקל, הקאות או ישנוניות, נדרש בירור מהיר של סוכר וקטונים.
זיהום תוך בטני ונכות עקב איחור באבחון דלקת תוספתן בילדים
אבחון מאוחר של אפנדציט בילדים עלול לגרום להתנקבות התוספתן, לזיהום תוך בטני, לניתוחים מורכבים ולנכות מתמשכת.
כאשר ילד מגיע עם כאבי בטן, חום, הקאות או החמרה הדרגתית, רופא סביר צריך לשקול דלקת תוספתן ולהפנות לבירור מתאים.
פגיעה רב מערכתית עקב איחור באבחון זיהומים קשים בילדים
הרעלה, פגיעה נשימתית או נזק קבוע עקב טעות במתן תרופה לילד
מינון שגוי, תרופה לא מתאימה או התעלמות ממשקל הילד עלולים לגרום לנזק חמור. ילדים רגישים יותר לטעויות תרופתיות בשל משקל גוף נמוך ומנגנוני פירוק שונים.
כאשר הצוות הרפואי אינו בודק מינון, רגישות ידועה או שילוב תרופות מסוכן, עלולה להיווצר רשלנות רפואית.
גידול מוחי, לחץ תוך גולגולתי או נזק נוירולוגי עקב התעלמות מכאבי ראש בילדים
כאבי ראש בילדים מחייבים בירור כאשר הם חוזרים, מחמירים או מלווים בסימנים נוירולוגיים. הקאות בוקר, טשטוש ראייה, חולשה, פרכוסים או שינוי התנהגותי הם סימני אזהרה.
כאשר רופא מייחס את התלונות לעייפות, מתח או וירוס בלי בירור מתאים, הוא עלול להחמיץ מצב נוירולוגי משמעותי.
לסיכום
רשלנות רפואית בילדים אינה טעות שולית.
כאשר טיפול רפואי חורג מהסטנדרט המקובל וגורם לנזק, ההשלכות עלולות ללוות את הילד כל חייו.
בדיקה משפטית מוקדמת מאפשרת להבין אם קיימת עילת תביעה, לשמור על ראיות, ולקבל החלטה מושכלת בזמן.