רשלנות רפואית באטרזיה ביליארית | איחור באבחון וזכאות לפיצוי

אטרזיה ביליארית היא חסימה של דרכי המרה אצל תינוקות. החסימה מונעת ניקוז תקין של המרה מן הכבד אל מערכת העיכול. כאשר המרה אינה מתנקזת, היא פוגעת בכבד וגורמת עם הזמן לשחמת, לאי ספיקת כבד ולעיתים גם להשתלת כבד בילדים.

לכן מדובר במצב רפואי דחוף. ככל שהרופאים מזהים אותו מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לצמצם את הנזק ולשמור על תפקוד הכבד.

הסימן הבולט ביותר הוא צואה לבנה אצל תינוק. זהו סימן חשוב מאוד שצריך להדליק נורה אדומה אצל רופא ילדים. לצד זאת מופיעים לעיתים גם צהבת ממושכת לאחר הלידה, בילירובין גבוה ובדיקות כבד לא תקינות.

• צואה בהירה או לבנה
• צהבת שאינה חולפת
• בדיקות דם חריגות בכבד
• חשד לחסימה בדרכי המרה

כאשר סימנים אלה מופיעים, הרופא צריך להפנות לבירור בהקדם. איחור בזיהוי עלול לגרום לנזק כבד מתקדם ואף להשתלת כבד בילדים.

אטרזיה ביליארית מופיעה לרוב אצל תינוקות בגיל שבועיים עד חודשיים לאחר הלידה. לעיתים היא שכיחה יותר אצל פגים, אך מבחינה מעשית החשיבות אינה בשאלה מי בקבוצת סיכון אלא בשאלה האם הרופאים זיהו בזמן את הסימנים הקליניים אצל כל תינוק.

לכן גם ללא גורם סיכון מיוחד, הופעה של צואה לבנה או צהבת ממושכת מחייבת בירור רפואי מהיר.

רשלנות רפואית באטרזיה ביליארית נבחנת לפי שאלה פשוטה: האם רופא סביר היה צריך לזהות את הסימנים ולהפנות לבירור מוקדם יותר. אם היו צהבת ממושכת, צואה בהירה או בדיקות חריגות, אך לא נעשה בירור בזמן, ייתכן שקיימת עילת תביעה.

בתביעה בודקים אם האיחור גרם להחמרת מצב הכבד, לפגיעה בסיכויי הצלחת הטיפול או לצורך בהשתלת כבד שניתן היה אולי למנוע.

כן. באטרזיה ביליארית יש חשיבות מכרעת לזמן. כאשר מאבחנים מוקדם, ניתן לבצע ניתוח קסאי בשלב שבו הכבד עדיין פחות פגוע. ככל שהאבחון מתעכב, כך גדל הסיכון לנזק כבד בלתי הפיך ולהשתלת כבד בעתיד.

לכן גם אם בתי חולים טוענים שלא כל אבחון מוקדם מבטיח הצלחה, מבחינה משפטית עדיין בודקים אם היה צריך לפעול מוקדם יותר והאם האיחור פגע בסיכויי הילד.

ניתן להגיש תביעה כאשר רופא לא מזהה סימנים ברורים כמו צואה לבנה או צהבת ממושכת, ואינו מפנה לבירור בזמן. האיחור באבחון עלול לגרום לנזק כבד בלתי הפיך ואף להשתלת כבד, ולכן במקרים כאלה עשויה לקום עילת תביעה לפיצויים.

כדאי לפנות לעורך דין כאשר הילד סבל מצהבת ממושכת, צואה בהירה, בדיקות כבד חריגות או עיכוב בהפניה לגסטרואנטרולוג ילדים או לבית חולים. חשוב לפנות גם כאשר כבר בוצע ניתוח קסאי או השתלת כבד, משום שאז צריך לבדוק אם ניתן היה לאבחן מוקדם יותר ולמנוע חלק מן הנזק.

בתיק כזה בודקים את רצף המעקב, את הפניות לרופאים, את בדיקות הדם, את תיעוד צבע הצואה ואת לוח הזמנים המדויק מרגע הופעת הסימנים ועד האבחון.