אפנדימומה

אפנדימומה היא גידול ראשוני שיכול להופיע גם במח וגם בעמוד השדרה. אימתי איחור באבחונו בא בגדר רשלנות רפואית המזכה בתביעת פיצויים?

עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404. 

איחור באבחון

מרבית התביעות עוסקות באיחור באבחון גידול בעמוד השדרה. התובע התלונן על כאבי גב, אך הרופאים לא הפנו אותו לבדיקת MRI ולא ביצעו בדיקה נוירולוגית. בזמן שהגידול המשיך להתפתח, חלף זמן יקר. רק בשלב מאוחר עבר התובע ניתוח והקרנות, כשכבר נגרם נזק בלתי הפיך. 

אפנדימומה
"קופת החולים תטען שהגב הוא מקור מוכר לבעיות אורטופדיות רבות, לאו דווקא גידול".

מה יטענו הצדדים?

כעת על בית המשפט לבחון האם הרופאים פעלו בסבירות, או שמא התרשלו כשלא זיהו את תמרורי האזהרה בזמן.

01

מה התובע יטען
התובע יטען שהיו תלונות חוזרות על כאבי גב בלי הפניה בזמן לבדיקת אם אר איי. הגידול המשיך וגדל והזמן חלף בלי בירור מתאים. הניתוח להסרת הגידול בוצע באיחור ופגע בסיכויי ההחלמה ובאפשרות לצמצם את המוגבלות.

02

מה קופת החולים תטען
קופת החולים תטען שהכאב הוא תופעה מוכרת ושכיחה של בעיה אורטופדית רגילה ולא של גידול. כולם סובלים מכאבי גב ולכן אי אפשר להפנות כל מתלונן לבדיקת אם אר איי מתקדמת. עוד תטען שלא הופיעו סימנים אופייניים לגידול גדול כגון חוסר יציבות בהליכה וקושי קואורדינטיבי.
מה עשוי לקבוע בית המשפט
בית המשפט יבדוק האם נערכה בדיקה נוירולוגית מלאה הכוללת כוח גס החזרים גידיים ותיעוד מסודר של התלונות. אם יתברר שלא בוצעה בדיקה מתאימה ולא נרשמה התקדמות הכאב וההגבלה, קופת החולים תתקשה להצדיק את העיכוב באבחון. על סמך חוות דעת המומחים יבחן בית המשפט אם התקיימה התרשלות ואם יש קשר סיבתי בין העיכוב לבין הנזק הקבוע שנגרם לתובע.

סיכויי החלמה באפנדימומה והקשר בינם לתביעת רשלנות רפואית

סיכויי החלמה ותביעת רשלנות רפואית
משום שסיכויי ההחלמה הטובים באבחון מוקדם מגיעים לכ־80 אחוז שרידות, הגידול מהווה בסיס לתביעה בגין גילוי מאוחר. הניתוחים שהם הטיפול הסטנדרטי הראו תוצאות טובות אצל מנותחים בני פחות מארבעים. שיעור ההישרדות הוא הגבוה ביותר בקרב בני עשרים עד ארבעים וארבע ויורד באבחון מאוחר. לכן קיימים פערים בין מדינות בהתאם לרמת הרפואה.

תנאי יסוד לתביעת רשלנות רפואית
כדי לזכות בתביעה על רשלנות רפואית לא מספיק להוכיח טעות. צריך להראות שנגרם נזק שאפשר היה למנוע. כאן נכנס לתמונה שיעור ההישרדות.

ההשלכות של אבחון מאוחר
אם הגידול היה מתגלה בזמן, הסיכוי להחלים היה גבוה. שיעורי ההישרדות בגיל צעיר מגיעים גם לשמונים אחוז. ניתוח מוקדם יכול היה לעצור את המחלה ולעיתים אף לרפא.

כאשר האבחון מתבצע באיחור, הסיכוי הזה הולך לאיבוד והנזק הופך לבלתי הפיך. במצב כזה הרופא לא רק טעה, אלא גם שלל מהמטופל סיכוי ממשי להצלה.

הקשר בין סיכוי להחלמה לבין פיצוי
אם הסיכוי להחלים נמוך גם באבחון מוקדם קשה להוכיח קשר סיבתי. במילים פשוטות: אי אפשר לתבוע על עצם קיומו של הסרטן אלא על מה שאפשר היה למנוע. לכן ככל שהסיכוי להחלים גבוה יותר כך עילת התביעה חזקה יותר. זו ההוכחה שהאיחור עלה למטופל בסיכוי לחיים.

ילדים

ע״פ מחקר מארה״ב, אפנדימומות מופיעות בתדירות גבוהה יותר של פי 2.5 לערך אצל ילדים. סיכויי ההחלמה של ילדים מגיל 3 ומעלה – גבוהים כל עוד אין גרורות.
  
היקף ראש
אצל תינוקות מתווסף לסימנים הרגילים סימן ייחודי – היקף ראש גדול. אם הוא נעלם מעיניים בצורה לא סבירה, קיימת עילה תביעה נוספת. 

גם אם הנוירולוג יפנה לבדיקת EMG (בדיקה עצבית) היא תהיה תקינה. זו בדיקה זולה לקופה ולכן הוא יעדיף אותה על פני בדיקת MRI. אלא שרק האחרונה מסוגלת לגלות אפנדימומה בחוט השדרה שגדלה וגרמה לשיתוק. הבדיקה הראשונה בודקת את פעילות העצב בלבד.

תמונה של 052-5299555 לייעוץ ישיר

052-5299555 לייעוץ ישיר

עו״ד אורן בושרי

דורג 5 מתוך 5