שברים שכיחים מאוד בילדים. הם נחשבים לעתים קרובות כ"תמימים" או "סלחניים" ואכן רוב השברים נרפאים היטב. עם זאת, שברים בחלקם גורמים לסיבוכים ארוכי טווח, והם משפיעים גם על ההתנהלות המשפטית של עורכי הדין.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
פיצוי כספי אפשרי
כאשר ילד נפגע בתאונה ונגרם לו שבר, עומדות בפני ההורים כמה אפשרויות לקבלת פיצוי. ניתן לפנות לביטוח הלאומי (קצבת ילד נכה), לממש את פוליסת ביטוח תאונות תלמידים, ובמקרים של רשלנות, גם להגיש תביעת רשלנות. אין מדובר במסלולים סותרים. ניתן לפעול במקביל ולקבל פיצוי מכמה גורמים שונים.
גמלת ילד נכה מביטוח לאומי
- נכון ל־2023, הקצבה החודשית עומדת על 6,194 ₪.
הקצבה ניתנת רק בנכות משמעותית, ולא באופן אוטומטי בגלל עצם השבר.
ביטוח תאונות תלמידים
מכסה תאונות כמעט מכל סוג, גם מחוץ לבית הספר.
סכום פיצוי עד 480,000₪. שבר בקרסול עם נכות צמיתה של 10% מזכה בפיצוי של כ־48,000₪.
תביעת רשלנות
אם התאונה נגרמה עקב רשלנות למשל רשות מקומית, בית ספר או מוסד רפואי
הפיצוי אינו מוגבל.
שבר בקרסול אצל ילדים
שבר בקרסול אצל ילדים עובר תמיד דרך לוחיות הצמיחה. אז דרוש מעקב הדוק אחרי לוחיות הצמיחה מחשש לפגיעה בהן ולעיוות כתוצאה מכך. תיקון עצמי של העיוות באזור לוחיות הצמיחה אפשרי. יחד עם זאת, תהיינה זוויות ותזוזות שמחייבות ניתוח. גם נוכח פרק הזמן המוגבל עד סיום הצמיחה.
השלכות משפטיות של שברים אצל ילדים
עורכי הדין ממתינים לפני תביעה כדי לעקוב אחר לוחיות הצמיחה ולוודא אם מתפתחת פגיעה בגדילה או קיצור גפה. סגירת תיק מוקדמת מסוכנת, שכן אם יתבררו בעתיד סיבוכים בלתי הפיכים – לא ניתן יהיה לפתוח את התיק מחדש. ומהם הסיבוכים של שברים אצל ילדים?
| סיבוך רפואי | סיכון רפואי | השלכות משפטיות |
|---|---|---|
| החלקת ראש עצם הירך (SCFE) |
גורמת לצליעה וכאב. אבחון מאוחר מוביל לעיוות ולשחיקה עד צורך בהחלפת מפרק. נפוצה אצל בנות סביב גיל 12, ובבנים שנה־שנתיים מאוחר יותר. שכיחה במיוחד בילדים עם עודף משקל. |
ולכן, איחור באבחון או טיפול מהיר מהווים עילה לתביעת רשלנות. |
| נמק אווסקולרי | פגיעה באספקת הדם לעצם. במקרים הלא יציבים עד 50% מהחולים מפתחים נמק קשה. | בנוסף, טיפול ממושך בסטרואידים מעלה סיכון. מקרים כאלה מגיעים לעיתים קרובות לתביעות. |
| קונדרוליזיס | פגיעה בסחוס ראש עצם הירך. יוצרת הגבלה קשה בתנועה ונכות צמיתה. | ולכן, כשל במעקב או באבחון בזמן מהווה בסיס לתביעת רשלנות. |
| פגיעות בכלי דם | שבר סמוך לעורק (ירך/ברך) עלול לגרום לדימום מסכן חיים. סימנים: דופק חלש או טמפ׳ נמוכה. | בשל כך, חובה לבצע הדמיה בחדר ניתוח. הימנעות מכך נחשבת רשלנות חמורה. |
| תסחיף שומני לריאות | לאחר שבר בעצמות ארוכות. עד 10% מהילדים עלולים לפתח מצוקה נשימתית מסכנת חיים. | ולכן, חוסר מעקב או טיפול מתאים מהווים עילה ברורה לתביעה. |
| היפרקלצמיה | עודף סידן לאחר שבר. עלול לגרום לאבנים בכליות ולסיבוכים מטבוליים. | גם כאן, אבחון מאוחר או היעדר טיפול מהווים התרשלות רפואית. |
פגיעה בלוחית צמיחה
שברים אצל ילדים עלולים לפגוע בלוחיות הצמיחה שבעצמות. פגיעה שכזו תגרום להפרעה בגדילה. זו הסיבה העיקרית מדוע עורכי דין טובים לא יסלקו את התיק מוקדם בפשרה. גם לא בערכים גבוהים מבלי לבדוק סיכון להחמרה עד תומו. זאת באמצעות מעקב אחר צילומי רנטגן תקופתיים ובפרט אחר לוחיות הצמיחה. אם התיק נסגר, אי אפשר לפתוח אותו שוב. ראוי לשים לב לשבר בירך הדיסטלי והשוקה, גם שבר פשוט יחסית. הן ביחס לעצירת גדילה והן ביחס לקיצור גפה. בייחוד בקרב ילדים מתחת לגיל 11. לכן גם מעקב גדילה הכרחי.
עו״ד אורן בושרי
איזה שבר בילדים הכי קשה להחלים ממנו?
שבר בסקפואיד נחשב לשבר שהכי קשה להחלים ממנו בשל אספקת דם דלה, מיקומה של העצם בתוך מפרק ולחץ מ״העצמות השכנות״. אם לשבר בסקפואיד תזוזה של 1 מ"מ, הסיכוי שהוא לא יתאחה עם גבס הוא 40%.