שבר במפרק הירך הנו שבר בחיבור של האגן עם הרגל. מה משמעו בהיבט המשפטי של פיצויים, אחוזי נכות ורשלנות רפואית?
כמה אחוזי נכות מקבלים על שבר במפרק הירך?
אחוזי הנכות לאחר שבר במפרק הירך נקבעים לפי המגבלה שנותרה ולא לפי עצם קיומו של השבר. לפי סעיף 48(1) לתקנות, הגבלה בתנועות מסוימות עשויה להקנות 15%–20% נכות, הגבלה בינונית בכל התנועות 30%, וקשיון או פגיעה חמורה יותר עשויים להקנות אחוזים גבוהים יותר.
עם זאת, מנעד הנכויות רחב ותלוי במספר משתנים:
- סוג השבר – שבר עם פריקה, התקצרות רגל, צורך בהליכון והגבהה בנעליים עשוי לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר, למשל 40%.
- הגבלה בתנועות – צליעה, יציבות ירודה, נמק בעצם (אם קיים).
- אורך חיי התותב – בדרך כלל 15–20 שנים, משפיע על קביעת הנכות.
- פגיעה ברקמות סמוכות – למשל קרע בלברום מפרק הירך, שעלול להאיץ שחיקת מפרק.
האם אוסטאופורוזיס מפחית את הפיצוי על שבר בירך?
שבר במפרק הירך בקרב מבוגרים (ובעיקר בקרב נשים) יכול להיות תולדה של שני גורמים. גם טראומה (תאונה, נפילה) וגם דלילות העצם. בגלל תהליך תחלואתי ניווני של אובדן סידן (אוסטאופורוזיס, שאינו בר תביעה). אלא שחב׳ הביטוח לא יכולה להישען על התהליך הניווני. ההסבר נעוץ בעקרון “הגולגולת הדקה“ הטבוע במשפט הישראלי. העקרון קובע שיש להתייחס רק לטראומה ולא למצב חבוי קודם.
פיצויים בגין שבר במפרק הירך
קובע את שיעור הנכות הרפואית בשבר במפרק הירך לפי חומרת ההגבלה בתנועות, הכאב הכרוני, הצליעה, קיצור הרגל והאם נדרשה החלפת מפרק (תותב).
לאחר קביעת הנכות, מחשבים גם את גובה הפיצוי הכספי, שכולל פיצוי על אובדן השתכרות עתידית, כאב וסבל והוצאות רפואיות. לדוגמה, נפגע בן 30 עם שכר חודשי של 10,000 ש"ח ו-10% נכות עשוי לקבל פיצוי כולל של מאות אלפי שקלים, בהתאם להיקף ההגבלה והשפעתה על תפקודו.
מתי טיפול בשבר במפרק הירך בא בגדר רשלנות רפואית?
את השבר במפרק ירך (ולמעשה גם שבר בצוואר הירך) מתקנים בדר"כ בניתוח תוך 48 שעות. טיפול מהיר הכרחי לאור מחקרים שהוכיחו עלייה בסיבוכים, בזיהומים ובתמותה, כשהניתוח באיחור. כלומר, עיכוב דורש לבחון קיומה של רשלנות רפואית.
שאלות ותשובות בעניין אחוזי נכות בגין שבר במפרק הירך
מהו מפרק הירך?
מפרק הירך מחבר בין עצם הירך לאגן במבנה דמוי מכתש ועלי. הוא מאפשר תנועה רחבה ונושא את משקל הגוף בעמידה ובהליכה. לכן שבר באזור עלול לגרום לפגיעה משמעותית בניידות ובתפקוד.
היכן מתרחש בדרך כלל שבר במפרק הירך?
שברים רבים מתרחשים בצוואר הירך, החלק הצר הסמוך למפרק. השבר עלול לפגוע באספקת הדם לראש הירך, לגרום לנמק בעצם ולהוביל לצורך בהחלפת מפרק.
מה משמעותו של שבר במפרק הירך אצל קשישים?
אצל קשישים, גם כאשר בצילום נראה שהשבר התאחה, לא תמיד קיימת חזרה לתפקוד הקודם. עלולים להישאר כאבים, צליעה, חוסר יציבות, הגבלה בהליכה וצורך בעזרת הזולת או באמצעי ניידות.
האם פגיעה בעצב במהלך החלפת מפרק ירך יכולה להיחשב רשלנות?
כן, בנסיבות המתאימות. לדוגמה, תפר הלוחץ על העצב הסכיאטי עלול לגרום לפגיעה עצבית קשה. כדי לבסס תביעה יש לבדוק אם הפגיעה הייתה סיבוך סביר או תוצאה של טעות שניתן היה למנוע.
מתי איחור בהחלפת מפרק הירך עשוי להקים עילת תביעה?
לאחר ניתוח לתיקון שבר יש לבצע מעקב ולוודא שהשבר מתאחה כראוי. החמצת כשל באיחוי עלולה לדחות טיפול נחוץ ולהוביל להחלפת מפרק. בת״א 24398-01-11 נפסקו במקרה כזה פיצויים בסכום העולה על מיליון ש״ח.
״כדאי להיוועץ באורטופד עם נסיון בניתוחי מפרקים גם להערכת נכות מדויקת״.
עו״ד אורן בושרי