שבר בקרסול עשוי לזכות בפיצוי גם לאחר שהשבר התאחה. גובה הפיצוי תלוי באחוזי הנכות ובגיל הנפגע. גם לעיסוק ולהשפעת הפגיעה על העבודה יש חשיבות.
מתי קיימת עילת תביעה לאחר שבר בקרסול?
שבר בקרסול יכול להיגרם בתאונת דרכים, בתאונת עבודה או בנפילה בגלל מפגע. לעיתים קיים גם גורם אחר שמקים זכות לפיצוי. לאחר שבודקים את מסלול התביעה, בוחנים מה נותר מהפגיעה. בין היתר נבדקים אחוזי הנכות, הפגיעה בעבודה והפסדי השכר.
איך מומחים רפואיים בוחנים שבר בקרסול?
המומחה האורתופדי מחפש מגבלה שנותרה בפועל: ירידה בטווחי התנועה, כאב, אי־יציבות, נפיחות, פגיעה ברצועות או נזק סחוסי. צילום שמראה איחוי תקין אינו שולל נכות.
אחוזי נכות בקרסול לפי סעיף 48 מול סעיף 35
תקנות הביטוח הלאומי יוצרות קושי מסוים בהערכת נכות לאחר שבר בקרסול, משום שקיים יותר ממסלול אחד לקביעת אחוזי הנכות.
שבר בקרסול שהתאחה. נשאלת השאלה כיצד לקבוע את אחוזי הנכות, ולשם כך אפשר לפנות לשני מסלולים שונים בתקנות.
סעיף ייעודי לקרסול. הגבלה ניכרת בתנועה, 10%. קשיון נוח, 20%. קשיון לא נוח, 30%.
סעיף כללי, ללא טבלת אחוזים קבועה. הוועדה קובעת את האחוז לפי מידת הפגיעה בתפקוד בפועל, בהתאם לנסיבות המקרה.
מומחה אחד עשוי להתמקד במדידת טווחי התנועה, ואילו מומחה אחר יתן משקל רחב יותר לכאב ולהגבלה התפקודית. כך נוצר לעיתים פער בין הערכות של מומחים שונים.
לכן, גם כאשר השבר התאחה היטב בצילום, השאלה אינה מסתיימת במראה העצם. יש לבחון מה נותר בפועל: הגבלה בתנועה, כאב, אי יציבות, שחיקה או פגיעה בתפקוד הקרסול.
מקור: תקנות הביטוח הלאומי
מה שווים 10% אחוזי נכות בכסף?
אין סכום קבוע לכל אחוז נכות. אותה נכות יכולה להיות שווה סכום שונה אצל נפגעים שונים. אצל עובד צעיר בעבודה פיזית, הפגיעה עשויה להשפיע יותר על ההשתכרות. לכן בוחנים גם גיל, שכר, מקצוע ותקופת אי־הכושר. בנוסף נבדקת ההשפעה בפועל על העבודה ועל התפקוד.
להסבר מלא כיצד אחוזי נכות מתורגמים לפיצוי כספי: פיצויים בתביעות נזיקין.
תוצאות בתיקי שבר בקרסול שטיפלנו בהם
הנתונים מוצגים ללא פרטים מזהים של הלקוחות, לצורכי שקיפות בלבד.
| מספר הליך | סוג התאונה | אחוז נכות | אופן הסיום | סכום הפיצוי |
|---|---|---|---|---|
| ת.א. 73867-01-24 | נפילה במדרגות | 5% | הסכם פשרה | 71,000 ₪ נטו מעבר לתגמולי המוסד לביטוח לאומי; בנוסף שולמו לתובעת כ-44,000 ₪ נוספים מהביטוח הלאומי |
| ת.א. 58285-07-23 | נפילה עקב מפגע במדרכה | 10% | פסק דין | כ-179,554 ₪ 145,270 ₪ נזק (בניכוי אשם תורם 25%) + 34,284 ₪ הוצאות ושכ"ט |
| ת.א. 9551-07-24 | תאונת דרכים | 10% | הסכם פשרה | 325,000 ₪ כולל שכ"ט עו"ד ומע"מ; אושר בפסק דין |
| ת.א. 74192-09-24 | נפילה במדרכה בבור | 5% | הסכם פשרה | 110,221 ₪ מחולק שווה בשווה בין המועצה המקומית וחברת הביטוח (55,110.50 ₪ מכל אחת) |
קיצור רגל לאחר שבר בקרסול
שבר בקרסול או בעצמות השוק עלול במקרים מסוימים להותיר הבדל באורך הרגליים. כאשר הקיצור משמעותי, הוא עלול לשנות את דפוס ההליכה וליצור עומס נוסף על הברכיים, האגן והגב.
תקנות הביטוח הלאומי קובעות מדרגות נכות בהתאם להיקף הקיצור:
- 2–3 ס״מ – 5%
- 3–5 ס״מ – 10%
- 5–7.5 ס״מ – 20%
- מעל 7.5 ס״מ – 40%
חשוב להבחין בין קיצור אנטומי אמיתי שניתן למדוד לבין תחושת קיצור הנובעת מצליעה, כאב או שינוי בדפוס ההליכה.
עו״ד אורן בושרי
שבר בקרסול אצל ילדים ופגיעה בלוחית הגדילה
אצל ילדים שבר בקרסול עלול לפגוע בלוחית הגדילה ולהשפיע על התפתחות הרגל בעתיד.
לכן במקרים כאלה חשוב לבצע מעקב רפואי ממושך ולבדוק האם נוצר קיצור גפה, שינוי בציר הרגל או פגיעה תפקודית שעלולה להשפיע גם בעתיד.
לסיכום
שבר שהתאחה אינו אומר בהכרח שלא נותרה נכות. כאב, הגבלה בתנועה או אי־יציבות עשויים להישאר גם לאחר האיחוי. קושי בעבודה חשוב לא פחות. לכן צריך לבדוק אם אחוזי הנכות משקפים את המצב בפועל. לכך יכולה להיות השפעה משמעותית על גובה הפיצוי.
שאלות ותשובות בנושא שבר בקרסול ופיצויים
להלן שאלות רפואיות נפוצות בקשר עם שבר בקרסול והמשמעות המשפטית שלהן:
האם אפשר לקבל אחוזי נכות גם אם השבר התאחה?
כן. איחוי העצם אינו אומר שהקרסול חזר למצבו הקודם. נכות עשויה להיקבע אם נותרו כאב, הגבלת תנועה, אי־יציבות או פגיעה סחוסית.
האם סוג השבר קובע את אחוזי הנכות?
לא לבדו. המומחה בוחן בעיקר מה נותר לאחר ההחלמה. למשל הגבלת תנועה, כאב, אי־יציבות ושינויים במפרק.
מה ההבדל בין שבר בימלאולרי לטרימלאולרי?
שבר בימלאולרי מערב שני מרכיבים בקרסול. שבר טרימלאולרי מערב גם את הפטישון האחורי. לרוב מדובר בפגיעה מורכבת יותר.
מתי נדרש ניתוח ORIF בקרסול?
ניתוח עשוי להידרש כאשר השבר אינו יציב או קיימת תזוזה. בניתוח מקבעים את חלקי העצם באמצעות פלטות וברגים.
האם פלטה וברגים מזכים באחוזי נכות?
לא באופן אוטומטי. יש משמעות אם נותרו כאב, רגישות, הגבלת תנועה או צורך בהוצאת המתכות.
למה הקרסול עדיין כואב למרות איחוי תקין?
צילום רנטגן מדגים בעיקר את העצמות. הוא אינו שולל פגיעה בסחוס, ברצועות או ברקמות אחרות. לכן ייתכן כאב גם לאחר איחוי מלא.
מהו נזק סחוסי בכיפת הטלוס?
זהו נזק לסחוס ולעיתים גם לעצם שמתחתיו. הוא עלול לגרום לכאב, נפיחות וקושי בדריכה גם לאחר שהשבר התאחה.
מהו קשיון בקרסול?
קשיון הוא הגבלה משמעותית מאוד בתנועת הקרסול. הוא עשוי להשפיע על הליכה, עמידה, מדרגות ועבודה פיזית. חומרתו משפיעה גם על אחוזי הנכות.