נכות, זכויות ופיצוי בגין שבר בחוליה | עו"ד אורן בושרי

שבר בחוליה הוא פגיעה שמקימה כמעט תמיד נכות רפואית.
הנכות עשויה להיקבע גם בלי ניתוח או שיתוק.
גם טיפול שמרני, ללא קיבוע, מקנה נכות.

עו"ד אורן בושרי, מ.ר. 29404, מייצג נפגעים בתביעות שבר בחוליה מול חברות ביטוח וביטוח לאומי.

עורכי דין תאונה שבר בחוליה
״33 עצמות המרכיבות ״שרשרת״ של הגנה על חוט השדרה, מצוואר עד גב״.

מתי כדאי לפנות לעורך דין אחרי שבר בחוליה?

מומלץ לפנות לעורך דין בכל שבר בחוליה, קל וחומר בקיבוע, כאבים מתמשכים, הפסקת עבודה, ויכוח על אחוזי נכות, או טענה למצב קודם. במקרים כאלה טעות בשלב הרפואי או הוועדתי משפיעה ישירות על הפיצוי.

אחוזי נכות

הפיצוי אינו אוטומטי. ביהמ״ש זקוק לאחוזי נכות כדי לערוך חישובים. ככלל, שבר בחוליה מזכה בקביעת 5% נכות רפואית גם ללא הוכחת מגבלה תנועתית.

01

02

03

פיצוי כספי: מה שווים 5% ומה שווים 10% נכות בכסף?

כשיש את מי לתבוע 5% נכות אינם פרט טכני. הם מחזקים את התביעה ומוכיחים שנותרה פגיעה קבועה. אצל אדם צעיר, במיוחד כאשר נותר כאב או מגבלה לשנים רבות, גם 5% עשויים להיות שווים כ-150,000 ש"ח בתביעת פיצויים, לפי נסיבות המקרה והשכר. כאשר נקבעים 10%, השווי הכספי עולה בדרך כלל באופן ניכר ולעיתים גבוה בהרבה. לכן ההבדל בין 5% ל 10% עשוי להיות משמעותי מאוד.

האם שבר דחיסה בחוליה נחשב שבר קל?

שבר דחיסה בחוליה הוא שבר שבו גוף החוליה קורס חלקית בעקבות עומס אנכי פתאומי.

הוא נתפס לעיתים כשבר קל, בעיקר כאשר אין צורך בניתוח.
אולם מבחינה משפטית מדובר בטעות.

גם שבר דחיסה עשוי להצדיק קביעת נכות, במיוחד כאשר נותר שינוי מבני בחוליה או כאבים מתמשכים. הטיפול השמרני אינו שולל נזק.

 

שבר חוליה
״שבר בחוליה יכול להיות ההבדל בין החלמה מלאה לבין מגבלה שנשארת שנים״.

שבר בעצם הזנב

בדומה לכך, קיימים מקרים שבהם רופאים נוטים להקל ראש גם בשבר בעצם הזנב, אך אין לכך עיגון בתקנות.

גם הוא נתפס לעיתים כשבר קל, ללא ניתוח.
גם שבר כזה עשוי להצדיק קביעת נכות.

שבר בחוליה גבית
"5% הם המינימום".

לעיתים רופאים קובעים כי קיימת “הגבלה מזערית” אבל בתקנות אין ״הגבלה מזערית״. לפיכך, יש לדרוש מהוועדה לנמק: מה ההבדל המקצועי בין הגבלה קלה למזערית, ולהזכיר לה שקביעה כללית שאינה מנומקת אינה מאפשרת ביקורת או ערר.

תמונת מחבר

עו״ד אורן בושרי

מתי מותר לנכות מצב קודם מהנכות?

כאשר ועדה רפואית מבקשת לנכות אחוזי נכות בגין מצב קודם, עליה לעמוד בתנאים ברורים:

  • להצביע על ממצאים רפואיים מוכחים
  • להראות שהם תואמים לפריטי הליקוי בתקנות
  • להוכיח שהם התקיימו בפועל לפני האירוע

כך קבע בית הדין בפסק הדין בעניין מרגוליס נ’ המוסד לביטוח לאומי (עב״ל 21702/08) והנטל להוכיח מצב קודם מוטל על הוועדה. כלומר, הנפגע אינו נדרש להוכיח את היעדרו.

נכות של 5%.
״מצב רפואי קודם לא סוגר את הדלת״.

לסיכום

שבר בחוליה מתאונה אינו נבחן רק לפי צילום, אלא לפי יישום מדויק של התקנות, פריטי הליקוי והפסיקה – וכל טעות בשלב זה משפיעה ישירות על שיעור הנכות והפיצוי.

שאלות נפוצות על פיצוי, נכות ועורך דין לשבר בחוליה

דורג 5 מתוך 5