איחור באבחון סרטן השד אינו רק כשל רפואי. לעיתים מדובר במחדל שמזכה בפיצוי משמעותי.
השאלה אינה עצם המחלה, אלא:
- האם ניתן היה לאבחן מוקדם יותר?
- האם האיחור שינה את מהלך המחלה?
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
מתי איחור באבחון סרטן השד מהווה רשלנות רפואית?
סרטן השד הוא מחלה ממאירה שכיחה, וברוב המקרים מדובר בגידול מסוג IDC שמקורו בצינוריות החלב. לא תמיד יש איחור ולא כל איחור באבחון סרטן השד מקים רשלנות רפואית.
01
איך יודעים שהיה איחור באבחון סרטן השד?
התעלמות מתלונות וגורמי סיכון
תלונות על גוש, שינוי במבנה השד, כאב חד צדדי או שינוי בעור מחייבות בירור יזום ומעקב. אין להסתפק בהרגעה כללית או בדחיית בדיקות.
כאשר קיימים גורמי סיכון משמעותיים, חובת הזהירות מתחדדת. הימנעות מהפניה להדמיה מתאימה או דחיית בירור ללא הצדקה רפואית עלולות להוביל לאבחון מאוחר ולהיחשב רשלנות רפואית.
ביופסיה שגויה או פענוח מוטעה
גם כאשר הרופאים מבצעים בדיקות, טעויות בביצוע או בפענוח עלולות לעכב את האבחון. ביופסיה עשויה שלא לדגום את מוקד הגידול, ובשד צפוף פענוח הדמיה מורכב יותר ועלול להוביל להחמצה.
- דגימה שאינה מייצגת את הממצא החשוד
- פענוח שגוי של ממוגרפיה או אולטרסאונד
- התעלמות מהמלצה לרדיולוגיה משלימה
- סגירת תיק ללא התאמה בין התלונות לתוצאה
העדר מעקב לאחר ממצא חשוד
גם כאשר בדיקה ראשונה אינה חד משמעית, רופא סביר אינו מסתפק בתשובה כללית ואינו משאיר את האחריות על המטופלת בלבד. הוא קובע המשך בירור, יוזם מעקב ומוודא שהמטופלת מגיעה לבדיקה הנדרשת.
כאשר המעקב אינו מתבצע, כאשר אין תיעוד מסודר או כאשר לא נוצר רצף טיפולי, העיכוב בגילוי המחלה עשוי להקים עילת תביעה.
המשמעות המשפטית
היעדר מעקב לאחר ממצא חשוד אינו כשל טכני. מדובר במחדל רפואי שעלול לנתק את הרצף הטיפולי, לאפשר למחלה להתקדם ולהוביל לפגיעה שניתן היה למנוע.
02
האם האיחור החמיר את הנזק?
קצב גדילת סרטן השד
גידול סרטני בשד עשוי להכפיל את גודלו בתוך חודשים. עם זאת, קצב הגדילה משתנה בין מטופלות ותלוי בגיל, ברקע גנטי ובסוג הגידול.
מבחינה משפטית המשמעות ברורה: גם עיכוב קצר באבחון עלול לשנות את שלב המחלה, להחמיר את היקף הטיפול ולהשפיע ישירות על גובה הפיצוי.
סיכויי ההחלמה בסרטן השד לפי שלבי המחלה* (באחוזים, בקירוב)
שיעור ההישרדות הכללי בישראל בנשים יהודיות
בין השנים 2015–2019, אובחנו 23,163 נשים עם סרטן השד. בשנה כ־50 גברים.
טענות ההגנה של הנתבעים ו
טענות הגנה נפוצות וכיצד מתמודדים איתן?
הנתבעים מעלים טענות הגנה חוזרות, שבית המשפט בוחן לפי הסטנדרט הרפואי המקובל.
01
“לא היה לרופא בסיס לחשד”
הנתבעים טוענים לעיתים כי לא עמד בפני הרופא בסיס לחשד המצדיק בירור נוסף. בית המשפט בוחן טענה זו לפי מכלול הנסיבות, ולא לפי ממצא בודד.
כאשר מטופלת מתלוננת שוב ושוב, מדווחת על שינוי בתחושה, על כאב חד צדדי או על רקע משפחתי, גם בהיעדר גוש מוחשי, הרופא חייב להפנות לבירור מתאים. היעדר אבחנה חד משמעית אינו פוטר אותו מחובת בדיקה.
02
“גם גילוי מוקדם לא היה משנה”
לעיתים נטען כי מדובר בסרטן אגרסיבי, ולכן האיחור אינו רלוונטי. בתי המשפט בוחנים טענה זו בזהירות.
גם בסרטן אלים, גילוי מוקדם עשוי להשפיע על סוג הטיפול, היקפו, והנזק שנגרם. די בפגיעה בסיכויי ההחלמה או בהחמרת מהלך המחלה כדי לבסס אחריות.
03
“המטופלת לא הייתה נענית לבדיקה או לטיפול”
הנתבעים טוענים לעיתים כי גם אם הרופא היה מפנה לבדיקה, המטופלת לא הייתה פועלת לפי ההפניה. על הנתבעים להוכיח טענה זו.
כאשר המטופלת פונה שוב ושוב, מבקשת בדיקה או משתפת פעולה עם טיפול, בית המשפט דוחה את הטענה. האחריות ליזום בירור, להפנות לבדיקה ולהסביר את משמעות הממצאים מוטלת על הרופא.
עורך דין רשלנות רפואית בסרטן השד | מתי נכון לפנות?
תביעות רשלנות רפואית בסרטן השד הן מהמורכבות בדיני נזיקין. הן משלבות אונקולוגיה, דימות, פתולוגיה וחישובי נזק ארוכי טווח.
עורך דין העוסק בתביעות מסוג זה בוחן לא רק את האיחור עצמו, אלא את השפעתו על מהלך המחלה, סוג הטיפול, הפגיעה התפקודית והפסדי ההשתכרות.
כמה פיצוי מקבלים על איחור באבחון סרטן השד?
גובה הפיצוי נקבע לפי הנזק שנגרם בפועל – ולא לפי עצם קיום המחלה.
הפיצוי נקבע לפי השפעת האיחור על מהלך המחלה, סוג הטיפול והנזק שנגרם בפועל.
עו״ד אורן בושרי
אחוזי הנכות
במהלך הטיפולים בסרטן השד, הנכות מלאה אך זמנית. לאחר סיום הטיפולים אחוזי הנכות. לפי המצב התפקודי והנזק שנותר בפועל.
בית הדין קבע כי שחזור שד אינו מבטל את הנכות שנגרמה עקב הכריתה, מאחר שהתקנות אינן מכירות בשחזור כגורם המפחית נכות.
מוות עקב איחור באבחון סרטן השד
כיום ניתן לרפא סרטן שד כאשר מאבחנים אותו בזמן, והוא אינו עוד מחלה קטלנית כבעבר. לעומת זאת, כשהמחלה מתגלה בשלב מתקדם, האיחור אף עלול להביא למוות.
במקרה שבו אישה נפטרה עקב איחור באבחון סרטן השד, יורשיה רשאים להגיש תביעה ולדרוש פיצוי בגין הנזקים שנגרמו.
פסקי דין
פיצויים בתביעות רשלנות רפואית בסרטן השד
+
כיצד נקבע גובה הפיצוי
בתי המשפט פוסקים פיצויים משמעותיים כאשר האיחור באבחון סרטן השד שינה את מהלך המחלה, החמיר את הטיפול או פגע בסיכויי ההחלמה. הפיצוי נקבע לפי הנזק שנגרם בפועל – ולא לפי עצם קיום המחלה בלבד.
שיקולים מרכזיים בפסיקת הפיצוי
- השפעת האיחור על התקדמות המחלה והמצב הרפואי.
- היקף הטיפולים, משכם ומידת הפולשנות.
- פגיעה בסיכויי ההחלמה לעומת אבחון במועד.
- אובדן הכנסה ופגיעה בכושר השתכרות עתידי.
- הוצאות רפואיות, סיעוד ועזרה בבית.
פיצוי בגין קיצור תוחלת חיים
במקרים שבהם האיחור הוביל להחמרה קיצונית או לפטירה, נפסק גם פיצוי נפרד בגין קיצור תוחלת החיים והנזק למשפחה.
| פסק דין | העובדות המרכזיות | הכרעה | פיצוי |
|---|---|---|---|
| ע״א 754/05 רויטמן נ׳ כללית | האיחור באבחון הפחית באופן חד את סיכויי ההחלמה, והמחלה התגלתה בשלב מתקדם. | בית המשפט קבע קשר סיבתי בין האיחור לבין הפגיעה בסיכויי ההחלמה. | כ־1.2 מיליון ש״ח |
| ע״א 6023/97 טייג נ׳ ד״ר ארנסטו | הרופא נמנע מיוזמת פנייה למטופלת גם לאחר קבלת ממצאים חריגים. | בית המשפט הטיל אחריות משותפת וקבע אשם תורם למטופלת. | פיצוי מופחת |
| ת״א 3532-01 מחוזי ירושלים | הרופא סירב להפנות לממוגרפיה מוקדמת למרות סיפור משפחתי משמעותי. | בית המשפט קבע כי המקרה חייב בירור מוקדם יותר. | פיצוי משמעותי |
| ע״א 4975/05 לוי נ׳ זאב מור | פסק הדין עיצב את ההלכה בדבר אובדן סיכויי החלמה. | בית המשפט קבע את שיטת חישוב הפיצוי לפי הפער בסיכויי ההחלמה. | הלכה מנחה |
פסק דין
ע״א 754/05 רויטמן נ׳ כללית
העובדות המרכזיות
האיחור באבחון הפחית באופן חד את סיכויי ההחלמה, והמחלה התגלתה בשלב מתקדם.
הכרעה
בית המשפט קבע קשר סיבתי בין האיחור לבין הפגיעה בסיכויי ההחלמה.
פיצוי
כ־1.2 מיליון ש״ח
פסק דין
ע״א 6023/97 טייג נ׳ ד״ר ארנסטו
העובדות המרכזיות
הרופא נמנע מיוזמת פנייה למטופלת גם לאחר קבלת ממצאים חריגים.
הכרעה
בית המשפט הטיל אחריות משותפת וקבע אשם תורם למטופלת.
פיצוי
פיצוי מופחת
פסק דין
ת״א 3532-01 מחוזי ירושלים
העובדות המרכזיות
הרופא סירב להפנות לממוגרפיה מוקדמת למרות סיפור משפחתי משמעותי.
הכרעה
בית המשפט קבע כי המקרה חייב בירור מוקדם יותר.
פיצוי
פיצוי משמעותי
פסק דין
ע״א 4975/05 לוי נ׳ זאב מור
העובדות המרכזיות
פסק הדין עיצב את ההלכה בדבר אובדן סיכויי החלמה.
הכרעה
בית המשפט קבע את שיטת חישוב הפיצוי לפי הפער בסיכויי ההחלמה.
פיצוי
הלכה מנחה
נזקים ברי פיצוי גם בלי פגיעה בסיכויי ההחלמה
גם כאשר לא מוכיחים פגיעה ישירה בסיכויי ההחלמה, האיחור עשוי לגרום לנזקים עצמאיים בני פיצוי, כגון:
- פגיעה בפוריות
- תופעות לוואי קשות של טיפולים
- החמרת היקף הטיפול
- פגיעה נפשית ודימוי גוף
לסיכום
איחור באבחון סרטן השד אינו גזירת גורל רפואית.
במקרים רבים מדובר במחדל רפואי שניתן וצריך לבחון משפטית.
בדיקה משפטית מוקדמת מאפשרת להעריך האם קיימת עילת תביעה, מה סיכויי ההליך ומה היקף הפיצוי האפשרי. כל מקרה לפי נסיבותיו.
מתי איחור באבחון סרטן השד נחשב רשלנות?
✔️ כן רשלנות
- התעלמות מתלונות חוזרות
- אי הפניה לממוגרפיה או ביופסיה
- פענוח שגוי של בדיקות
- אי מעקב אחרי ממצא חשוד
❌ לא בהכרח רשלנות
- אין סימנים מחשידים בשלב מוקדם
- בדיקות תקינות בזמן אמת
- תסמינים לא אופייניים
- בוצע מעקב רפואי סביר
בחן את עצמך
עו״ד אורן בושרי עוסק קרוב ל-30 שנה בתביעות רשלנות רפואית ונזקי גוף, ובין היתר בתיקים של איחור באבחון סרטן השד ומחלות אונקולוגיות.