Drop Foot

כף רגל שמוטה

דרופ פוט, (Drop Foot) בעברית, כף רגל שמוטה או צנוחה, היא פגיעה נוירולוגית בשוק הרגל וכף הרגל. מקורה בעצב הסכיאטי או הפרונאלי והיא משפיעה בדר״כ על תבנית ההליכה ודורשת טיפול בסדים. 

איזו בדיקה נדרשת לאבחנה?

Drop Foot מאומת בשתי בדיקות: בדיקה קלינית ובבדיקת EMG שבודקת למעשה את המוליכות של העצב. בדומה לבדיקת פעילות חשמלית בכבל חשמל. מבצעים גירוי חשמלי לעצב בנקודה מסוימת ובמרחק מסוים קולטים את הגירוי החשמלי. 

אחוזי נכות

האם בדיקת EMG אמינה?

קיימת בעייתיות מסוימת עם מהימנות בדיקת ה-EMG. אולי כי ה-EMg מזהה בטעות בעיה ב״ענף״ של עצב אבל העצב כמכלול לא נפגע.

האם אפשר לקבוע נכות בלי להתייחס כלל לבדיקת EMG?

לכן ביהמ״ש העליון התיר לוועדות רפואיות להעדיף את ממצאי הבדיקה הקלינית על פני EMG. מאידך, הערכה של אחוזי נכות בלי התייחסות לבדיקת האי אמ ג׳י כלל וכלל תזכה לביקורת מצד ביהמ״ש ובדיקה מחדש. 

קטע מסרטון לא קל לצפייה שמראה את העצב הפרונאלי במהלך ניתוח. 

דרופ פוט אחרי ניתוח

מוכר הסיבוך של Drop Foot בניתוחים ובעיקר ניתוחים ממושכים. כי קיים קשר סיבתי בין מנח הרגל בזמן הניתוח והתפתחות הסיבוך. הפגיעה היא בדומה לאדם ש”ננעל” בתנוחה לא טובה לזמן ממושך ושם לב כי “נרדמה לו הרגל”. אדם עירני מתעורר מהכאב ומשנה את תנוחתו, אבל לא מי שמורדם. הטענה תהא שעל הצוות היה לבדוק את מנח הגוף בזמן הניתוח, את מנח הרגל מדי זמן, להניח כרית ולדאוג לשינוי תנוחה. בייחוד האח הסיעודי. 

Drop Foot אחרי ניתוח לב

בניתוחי לב במיוחד, מבוצע כיפוף של הברך באופן הנוטה החוצה כך שהרגל מקופלת קלות ומאפשרת גישה נוחה לווריד. לא תמיד מחזירים את הרגל לתנוחה כמו הרגל השנייה וכך נגרם הנזק.  

במקרה דומה הגענו לפשרה עם בית חולים במרכז הארץ לפיצוי בסך של 800,000 ש״ח. היה זה בשל דרופ פוט אצל אדם בן 70 שאירע במסגרת ניתוח לב מעקפים שבוצע בו (ושהציל את חייו).  

drop foot
5/5
דילוג לתוכן