יש מצבים שבהם כאב גב או פריצת דיסק אינם עוד בעיה אורתופדית בלבד כמו ״תסמונת זנב הסוס״. כאשר נוצר לחץ על חוט השדרה או על שורשי העצבים, עלולה להתפתח פגיעה נוירולוגית קשה ולעיתים גם הפרעה בשליטה על השתן והצואה ונדרש טיפול בזמן.
במצבים כאלה, איחור באבחון, בבדיקת MRI, בהפניה למומחה או בטיפול עלול להחמיר את הנזק ולהקים בסיס לתביעת רשלנות רפואית.
מתי פריצת דיסק הופכת מבעיה אורטופדית לעילת רשלנות רפואית?
תסמונת זנב הסוס: מתי איחור באבחון עשוי להקים תביעה?
+
סימני האזהרה
תסמונת זנב הסוס היא מצב חירום שעלול להתפתח בעקבות פריצת דיסק גדולה. סימני האזהרה כוללים הפרעה במתן שתן, ירידה בתחושה במפשעה, חולשה ברגליים והפרעה בשליטה על היציאות.
בתביעה אין לבדוק רק אם כל הסימנים הקלאסיים הופיעו יחד. לעיתים התסמונת מתפתחת בהדרגה, עוד לפני אצירת שתן מלאה.
מה בודקים בתביעה?
יש לבדוק מה תועד בבדיקה, מתי הוזמן MRI ומתי נבדק המטופל בידי מומחה. אם בהמשך התפתחו אצירה, חולשה או פגיעה תחושתית, נבחן אם דקומפרסיה מוקדמת הייתה מונעת את ההחמרה.
עצם הופעת התסמונת אינה מוכיחה רשלנות. יש להראות שהאיחור באבחון גרם לנזק קבוע או החמיר אותו.
מיאלופתיה צווארית: מתי איחור באבחון עשוי להקים תביעה?
+
מהם סימני האזהרה?
מיאלופתיה צווארית נגרמת מלחץ על חוט השדרה בצוואר. התסמינים עשויים להתפתח בהדרגה ולהיראות בתחילה כמו כאב צוואר רגיל.
- הפרעת הליכה או חוסר יציבות.
- חולשה בידיים או ברגליים.
- ירידה במיומנות ובתנועות העדינות של הידיים.
- נימול או שינוי בתחושה בגפיים.
מה בודקים בתביעה?
בתביעה חשוב לבחון את ציר הזמן: מתי הופיעו הסימנים, מתי בוצע הבירור והאם תועדה החמרה ללא הפניה מתאימה.
אם האבחון התעכב והנזק התקדם, יש לבדוק אם בירור וטיפול מוקדמים היו יכולים למנוע חלק מהפגיעה הנוירולוגית.
רשלנות בניתוח פריצת דיסק: מתי סיבוך עשוי להקים תביעה?
+
מתי נדרש בירור משפטי?
ניתוחי עמוד שדרה כרוכים בסיכונים מוכרים. עצם הופעת סיבוך אינה מוכיחה רשלנות רפואית.
- הניתוח בוצע ללא הצדקה רפואית מספקת.
- הסיכונים והחלופות לא הוסברו למטופל כנדרש.
- לאחר הניתוח הופיע חסר נוירולוגי חדש.
- דימום, זיהום או פגיעה עצבית לא טופלו בזמן.
- המעקב או התיעוד לאחר הניתוח היו חסרים.
כיצד בוחנים את הקשר לנזק?
השוואה זו מסייעת לברר אם מדובר במהלך טבעי של המחלה, בסיבוך בלתי נמנע או בנזק שנגרם במהלך הטיפול.
אחריות עשויה לקום כאשר הניתוח בוצע באופן לא סביר, או כאשר הצוות איחר לזהות ולטפל בסיבוך.
החמרה טבעית או רשלנות רפואית?
גם כאשר נמצא כשל בטיפול, אין די בכך כדי להקים תביעת רשלנות רפואית. יש להראות שהכשל גרם לנזק או החמיר אותו. לכן, הבדיקה המשפטית מתמקדת בהשוואה בין מצבו של המטופל בפועל לבין המצב הצפוי אילו האבחון או הטיפול היו מתבצעים בזמן ובאופן סביר.
איך קובעים את הפיצוי בתביעת רשלנות רפואית בעקבות פריצת דיסק?
בישראל, גובה הפיצוי אינו נקבע לפי חומרת הטעות של הרופא, אלא לפי הנזק שנגרם למטופל בפועל. הפיצוי ייבחן לפי הנזק הנוירולוגי שנותר ואם נפגעה השליטה על הסוגרים. במילים אחרות, אין "מחיר" קבוע לאיחור באבחון. בודקים מה היה מצבו הצפוי של המטופל אילו טופל בזמן, ולהשוות אותו למצב שבו נותר לאחר ההסתבכות.
במקרים של פריצת דיסק שהסתבכה, ההבדל יכול להיות משמעותי מאוד.
סיכום
מיאלופתיה צווארית ותסמונת זנב הסוס הן פגיעות נוירולוגיות שבהן איחור בזיהוי סימני אזהרה עלול להוביל לנזק משמעותי וקבוע.
מבחינה משפטית, בודקים מתי היה צריך להתעורר החשד, האם בוצעו הבדיקות וההפניה בזמן, והאם טיפול מוקדם יותר היה עשוי להפחית את הנזק.
במקרים של פריצת דיסק שהסתבכה, כאב או מגבלה זמנית עלולים להפוך לחולשה קבועה, הפרעת הליכה, נזק תחושתי או פגיעה בשליטה על הסוגרים. ככל שהנזק גדול יותר, כך גדל סכום התביעה.
שאלות נפוצות על תסמונת זנב הסוס ורשלנות רפואית
האם תסמונת זנב הסוס בעקבות פריצת דיסק יכולה להקים עילת תביעה?
+
כן. עילת תביעה עשויה לקום כאשר סימנים מחשידים לא הובילו לבירור דחוף. יש להוכיח שהאיחור החמיר את הנזק.
מהם הסימנים של תסמונת זנב הסוס שמחייבים בירור דחוף?
+
הסימנים כוללים חולשה ברגליים, הפרעה במתן שתן וירידה בתחושה במפשעה. גם החמרה נוירולוגית מחייבת בירור דחוף.
לקריאה רפואית נוספת על תסמונת זנב הסוס
האם איחור בניתוח בגלל תסמונת זנב הסוס נחשב לרשלנות רפואית?
+
לא כל עיכוב הוא רשלנות. יש לבדוק מתי הופיעו הסימנים והאם ניתוח מוקדם יותר היה מפחית את הנזק.
האם סיבוך לאחר ניתוח גב שקשור לתסמונת זנב הסוס נחשב לרשלנות?
+
לא בהכרח. עם זאת, הופעת חולשה, אצירת שתן או פגיעה תחושתית לאחר הניתוח מחייבת תגובה מהירה.
כיצד נקבע הפיצוי בתביעה בגין תסמונת זנב הסוס?
+
הפיצוי נקבע לפי הנזק בפועל. בוחנים נכות, פגיעה בסוגרים, הפסדי שכר, כאב וצורך בעזרה עתידית.