איחור באבחון סרקומה עלול לגרום להחמרת המחלה ולפגיעה בסיכויי ההחלמה.
השאלה המשפטית היא האם ניתן היה לאבחן מוקדם יותר והאם האיחור מזכה בפיצוי.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
איחור באבחון סרקומה | היכן מתרחשות הטעויות?
ברוב המקרים, תביעות רשלנות רפואית בסרקומה אינן עוסקות בטיפול עצמו אלא בטעויות בשלב האבחון:
- התעלמות מתלונות חוזרות על כאב או גוש
- ייחוס התסמינים לבעיה אורתופדית פשוטה והיעדר הפניה לבדיקות / מומחה
- פענוח שגוי של בדיקות הדמיה
כאשר אחד מהשלבים הללו מתעכב או אינו מתבצע, האבחון נדחה והמחלה עלולה להתקדם.
מתי איחור באבחון סרקומה נחשב רשלנות רפואית ומתי לא?
לא כל איחור באבחון סרקומה מקים אחריות משפטית.
במחקר שנערך בחו״ל מצאו החוקרים שבמקרים שבהם לא בוצע בירור של ממצאים מחשידים, הסיכוי להכרה באיחור באבחון כרשלנות רפואית גבוה יותר.
מתי האיחור עשוי להיחשב רשלנות?
+
מתי האיחור לא ייחשב רשלנות?
+
- • כאשר לא הייתה אינדיקציה רפואית לביצוע בירור נוסף בשלב מוקדם
- • כאשר התמונה הקלינית הייתה לא ברורה ולא העלתה חשד ממשי
- • כאשר בוצע מעקב סביר בהתאם למידע שהיה בזמן אמת
- • כאשר גם בירור מוקדם לא היה משנה את מהלך המחלה
הקשר הסיבתי גם כאשר אין ודאות רפואית מלאה
רופא שלא מאבחן בזמן עלול לשלול מהמטופל אפשרות לטיפול מוקדם, להחמיר את המחלה ולפגוע בסיכויי ההחלמה. הדין אינו דורש ודאות מוחלטת, אלא בחינה אם האיחור הגדיל את הסיכון או שינה את מהלך המחלה.
די להראות כי האיחור:
- שלל אפשרות טיפול מוקדם
- החמיר את מצב המחלה
- פגע בסיכויי ההחלמה
במקרים אלה, ניתן לבסס קשר סיבתי משפטי. אין “איחור מותר”. גם עיכוב של חודשים בודדים עשוי להיחשב רשלני.
עו״ד אורן בושרי
את מי תובעים?
בניגוד לתפיסה הרווחת, את מרבית התביעות לא מגישים נגד אונקולוגים דווקא, אלא:
- רופאי משפחה
- רופאי קהילה
- אורתופדים שאינם אונקולוגים
- רדיולוגים
האחריות אינה לפי תואר הרופא, אלא לפי השאלה האם פעל כפי שרופא סביר היה פועל בנסיבות דומות.
המשותף לכולם אינו תחום ההתמחות, אלא חובת הזיהוי וההפניה. קרא עוד על רשלנות וסרטן.
מהו הנזק המשפטי בתביעות סרקומה?
אין צורך להוכיח תוצאה קטלנית.
גם החמרה של המחלה או פגיעה בסיכויי ההחלמה מהוות נזק בר פיצוי.
הנזק עשוי לכלול:
- התקדמות שלב המחלה
- התפתחות גרורות
- צורך בטיפולים אגרסיביים
- פגיעה בגפה, לרבות קטיעה
- ירידה בסיכויי ההחלמה
בתי המשפט מכירים באובדן סיכוי ובהחמרת פרוגנוזה כנזק משפטי.
מה הפיצוי שניתן לקבל על איחור באבחון סרקומה?
איחור באבחון עלול לשלול טיפול מוקדם, להחמיר את המחלה ולפגוע בסיכויי ההחלמה. לצורך תביעה אין צורך בוודאות מוחלטת, אלא בהוכחה שהאיחור הגדיל את הסיכון או החמיר את המצב.
כאשר האיחור הוביל להחמרה, לירידה בסיכויי ההחלמה או לצורך בטיפולים אגרסיביים יותר, הפיצוי עשוי להיות משמעותי.
הפיצוי נקבע לפי:
• שיעור הנכות והתפקוד
• אובדן כושר השתכרות
• הוצאות רפואיות
• כאב וסבל
• פגיעה באוטונומיה
ככל שהפער בין אבחון מוקדם לאבחון בפועל גדול יותר, כך גדל גם פוטנציאל הפיצוי.
שרשרת הנזק באיחור באבחון סרקומה
לסיכום
רשלנות רפואית בסרקומה מתמקדת בשלב האבחון.
כאשר מתעורר ספק לגבי התנהלות הצוות הרפואי, בדיקה מוקדמת של הרשומות והנסיבות עשויה להצביע על מחדל ולהקים עילת תביעה.
ההבדל בין אבחון בזמן לבין איחור עשוי להיות ההבדל בין טיפול מוגבל לבין נזק משמעותי.