צניחת כף רגל (Drop Foot) היא פגיעה עצבית שמשנה את דפוס ההליכה ופוגעת בתפקוד היומיומי. היא מופיעה לאחר תאונות, ניתוחים או אשפוז ממושך.
במישור המשפטי, השאלה אינה רק כיצד נגרמה הפגיעה, אלא האם ניתן היה למנוע אותה והאם היא מקימה זכות לפיצוי.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
ממה נגרמת צניחת כף רגל?
ברוב המקרים, הפגיעה נגרמת כתוצאה מנזק לעצב הפרונאלי או לשורשי העצבים בעמוד השדרה המותני.
- הגורמים המרכזיים כוללים:
- תאונת דרכים
- תאונת עבודה
- נפילה או חבלה ישירה
- ניתוחים אורטופדיים או ניתוחי גב
- אשפוז ממושך עם לחץ על הגפה
ההבחנה החשובה היא בין פגיעה בלתי נמנעת לבין נזק שניתן היה למנוע באמצעים פשוטים. כאן מתחיל הניתוח המשפטי.
מקור הפגיעה ומה המשמעות המשפטית?
מקור הפגיעה קובע גם את מסלול התביעה.
כאשר מדובר בפגיעה טראומתית, התביעה תתברר לרוב כתביעה לנזקי גוף. כאשר הפגיעה נגרמה או הוחמרה במהלך טיפול רפואי, עולה שאלת רשלנות רפואית. במקרים רבים מדובר בכשל מצטבר: פגיעה ראשונית שלא זוהתה בזמן או טיפול שלא מנע החמרה.
01
צניחת כף רגל לאחר תאונה – מתי ניתן לקבל פיצוי?
+
כאשר Drop Foot מופיעה לאחר תאונת דרכים, תאונת עבודה או נפילה, מדובר לא פעם בנזק עצבי ישיר או משני. במצב כזה הזכאות לפיצוי תלויה לא רק בעצם קיום הפגיעה, אלא גם ביכולת להוכיח קשר ברור בין האירוע לבין ההגבלה שנוצרה.
כדי לזכות בפיצוי יש להוכיח:
- קיום אירוע תאונתי ברור
- רצף רפואי עקבי
- קשר סיבתי בין האירוע לפגיעה
- השפעה תפקודית על ההליכה ועל כושר העבודה
הפיצוי נקבע לא רק לפי הנכות הרפואית, אלא גם לפי הפגיעה בפועל בתפקוד, בקצב ההליכה, ביציבות, בעבודה וביכולת לבצע פעולות יומיומיות.
02
צניחת כף רגל לאחר ניתוח או אשפוז – מתי זו רשלנות רפואית?
+
צניחת כף רגל עשויה להופיע לאחר ניתוחי גב, ירך או ברך, ולעיתים גם במהלך אשפוז ממושך. במקרים כאלה עולה השאלה אם מדובר בסיבוך שלא ניתן היה למנוע, או בכשל רפואי שהיה צריך לזהות ולמנוע בזמן.
הגורמים השכיחים כוללים:
- לחץ ממושך על העצב
- תנוחה לא תקינה במהלך הניתוח
- היעדר כריות הגנה
- קיבוע ממושך ללא ניטור
כאשר הצוות הרפואי לא נקט באמצעי מניעה בסיסיים, לא תיעד פיקוח נדרש או לא זיהה סימני אזהרה בזמן, עשויה לקום עילת תביעה. הבדיקה המשפטית מתמקדת בשאלה האם ניתן היה לצפות את הסיכון ולמנוע את הנזק באמצעים סבירים.
אחוזי נכות
אחוזי הנכות ב־Drop Foot אינם משקפים רק ממצא רפואי, אלא את מידת הפגיעה בהליכה, ביציבות וביכולת התפקוד היומיומית. הם תלויים במידת חולשת השריר או השיתוק:
| סוג הפגיעה | אחוזי נכות |
|---|---|
| שיתוק חלקי של העצב הסכיאטי (קל) | 10% (סעיף 32 4 (א’)) |
| פגיעה בעצב הפרונאלי | 10%–30% |
| פגיעה בינונית | 20% |
| פגיעה קשה | 40% |
| שיתוק מלא | 60% |
בפועל, הפיצוי אינו נגזר מאחוזי הנכות בלבד, אלא מהשפעת הפגיעה על עבודה, ניידות ואיכות חיים.
האם ניתן לקבוע נכות גם ללא בדיקת EMG?
כן. אין חובה משפטית להוכיח נכות באמצעות בדיקת EMG בלבד. כאשר קיימת תמונה קלינית ברורה, תיעוד רפואי עקבי ופגיעה תפקודית מתמשכת, ניתן לקבוע נכות גם ללא בדיקה זו.
בדיקת EMG היא כלי עזר חשוב לאבחון פגיעה עצבית, אך אינה תנאי בלעדי. ניתן לקרוא הסבר רפואי על הבדיקה כאן: בדיקת EMG.
טענה שלפיה “אין EMG ולכן אין נכות” משמשת לא אחת כטענת הגנה של חברות ביטוח, אך אין לה אחיזה אוטומטית בפסיקה.
עו״ד אורן בושרי
האם טיפלנו במקרה דומה?
כן. גם כנזק ישיר מתאונה וגם תוצאה של שכיבה ממושכת בניתוח מבלי שהאח הסיעודי ידאג לכריות מתחת לרגל. במקרה האחרון, הלקוח שלנו, אדם כבן 70, קיבל פיצוי ראוי למדי כפי שניתן לראות בהסכם עליו חתם:
לסיכום
כאשר צניחת כף רגל מופיעה לאחר תאונה ניתוח או אשפוז חשוב לבדוק את המקרה מוקדם. בדיקה משפטית ממוקדת מאפשרת להעריך אחריות לאתר חסרים בתיעוד ולמנוע אובדן זכויות בין אם מדובר בתביעת נזקי גוף ובין אם בתביעת רשלנות רפואית.
שאלות ותשובות
מה זה Drop Foot ומה הקשר לפגיעה בגב?
Drop Foot הוא מצב שבו קדמת כף הרגל אינה מתרוממת בזמן הליכה. אחת הסיבות השכיחות היא לחץ על עצבים בעמוד השדרה המותני, למשל בפריצת דיסק.
הרחבה בנושא פריצת דיסק.
האם גרירת רגל לאחר תאונה מעידה על צניחת כף רגל?
כן. לאחר תאונת דרכים, תאונת עבודה או נפילה, גרירת רגל ושינוי בהליכה עשויים להעיד על פגיעה עצבית. במצב כזה יש צורך בבירור נוירולוגי מסודר ובהמשך גם הערכה משפטית.
האם שימוש בסד לצניחת כף רגל משפיע על גובה הפיצוי?
כן. שימוש קבוע בסד מעיד על מגבלה תפקודית ממשית. בעת חישוב פיצויים בוחנים לא רק נכות רפואית אלא גם צורך באמצעי עזר והשפעה על כושר העבודה.
האם שיקום ותרגילים מבטלים זכאות לפיצוי על Drop Foot?
לא. גם אם חל שיפור בעקבות תרגילים ושיקום, נבחנת המגבלה שנותרה בפועל. כאב, עייפות או קושי בהליכה עשויים להצדיק פיצוי למרות שיפור חלקי.
מתי צניחת כף רגל לאחר ניתוח מעוררת חשד לרשלנות רפואית?
כאשר מופיעה רגל שמוטה לאחר ניתוח או אשפוז, יש לבחון האם ננקטו אמצעי מניעה בסיסיים. תנוחת ניתוח לא תקינה, לחץ ממושך על העצב או היעדר ניטור עשויים להקים עילת תביעה.
הרחבה בנושא פגיעה עצבית לאחר ניתוח.