אובדן כושר עבודה בקרן פנסיה
כאשר אובדן כושר העבודה מבוסס על קרן פנסיה, הזכאות אינה אוטומטית.
קרנות הפנסיה בוחנות לא רק את המצב הרפואי, אלא גם את היכולת להשתלב בעבודה אחרת המתאימה להשכלה, לניסיון או להכשרה סבירה.
בפועל, רבות מהתביעות נדחות בטענה כי המבוטח מסוגל לעבוד בעיסוק חלופי, גם כאשר בפועל אין לכך היתכנות ממשית. אז, ההכרעה תלויה בפרשנות תנאי התקנון ובחוות הדעת הרפואיות.
להמשך קריאה:
אובדן כושר עבודה במסגרת ביטוח פרטי ובריאות
אובדן כושר עבודה במסגרת ביטוחים פרטיים מבוססים על תנאים חוזיים מדויקים, ולעיתים כוללים חריגים, תקופות אכשרה ופרשנות מצמצמת מצד חברת הביטוח.
מבוטחים רבים מגלים בדיעבד כי חברת הביטוח דוחה את התביעה בטענה שהמחלה אינה עומדת בהגדרת הפוליסה, או שאינה גורמת לאובדן כושר עבודה מלא.
גם כאן, ההתמודדות אינה רפואית בלבד אלא דורשת בחינה משפטית של תנאי הביטוח.
לקריאה נוספת: