איחור באבחון סרטן, פענוח שגוי או התעלמות מתסמינים עלולים לשנות את מהלך המחלה.
עו״ד אורן בושרי מייצג נפגעים בתביעות רשלנות רפואית בסרטן ובוחן האם ניתן לקבל פיצוי משמעותי.
אבחנה שגויה במקום סרטן
התביעה מתמקדת לרוב באבחנה שגויה במקום סרטן. הרופא החמיץ סימנים קליניים שהיה עליו לזהות בזמן. במקום לחשוד בגידול ממאיר, הוא ייחס את התסמינים למחלה שפירה או זיהומית, ובכך עיכב את האבחון ואת תחילת הטיפול.
לדוגמה: הוא ייחס שיעול כרוני לדלקת ריאות במקום לחשוד בסרטן ריאות.
טעות באבחון סרטן
טעות באבחון סרטן עשויה להוות רשלנות רפואית כאשר האיחור פוגע בסיכויי ההחלמה.
<
>
חשיבות התיעוד הרפואי בתביעות איחור באבחון סרטן
התיעוד הרפואי אינו עניין מנהלי בלבד. הוא צריך לשקף את מהלך החשיבה של הרופא בזמן אמת. על הרופא לתעד:
- אילו אבחנות שקל
- מה הנימוק לבחירת הטיפול
- מדוע דחה חלופות אחרות
החובה חלה גם בעת קבלת החלטה על טיפול וגם כאשר מחליטים להפסיקו.
כאשר הרופא אינו מנמק בזמן אמת, בית המשפט מתקשה לקבל הסברים שמועלים לראשונה במהלך ההליך. בע"א 6696/00 בית החולים המרכזי עפולה נ' פינטו קבע ביהמ"ש כי היעדר תיעוד פועל לרעת הנתבע ויכול להקל על התובע להוכיח רשלנות.
ככל שההחלטה מורכבת יותר, כך מתחזקת חובת התיעוד. כאשר מתקיימת התייעצות בין רופאים או סיעור מוחות, יש לתעד מי השתתף, אילו חלופות נשקלו ומה הנימוק שהכריע.
"המטופל אשם"
כשהרופאים מפילים את האשמה על המטופל
מנגד, עולות טענות הגנה לאחר מעשה מצד הרופאים. בתביעות רבות על איחור באבחון סרטן, רופאים מנסים לטעון כי האחריות מוטלת על המטופל.
01
טענות הגנה נפוצות בתביעות רשלנות רפואית בסרטן וכיצד מפריכים אותן
+
בתביעות על איחור באבחון סרטן עולות שוב אותן טענות הגנה. חלקן נשמעות מקצועיות, אך אינן עומדות במבחן המשפטי או הרפואי.
הסימפטומים לא הצדיקו בירור
ההפרכה: הדגלים האדומים מופיעים פעמים רבות ברשומה הרפואית. כאשר התלונות תועדו, קשה לטעון שלא היה מקום להמשך בירור.
המחלה הייתה מתקדמת מראש
ההפרכה: מומחה רפואי משווה בין מצב הגידול בזמן ההחמצה לבין מועד האבחון בפועל. פעמים רבות הפער מלמד שהאיחור פגע בסיכויי ההחלמה.
לא רצינו להקרין מיותר
ההפרכה: הנחיות רפואיות מגדירות מתי יש לבצע CT או MRI. כאשר קיימת אינדיקציה רפואית, אי אפשר להסתמך על חשש כללי מקרינה.
התקציב לא מאפשר בדיקות לכולם
ההפרכה: שיקול תקציבי אינו פוטר מחובת זהירות רפואית. בתי המשפט אינם מקבלים טענה כלכלית כהצדקה לאי בירור.
המטופל סירב לבדיקה
ההפרכה: ללא תיעוד ברור בזמן אמת, הטענה מקבלת משקל נמוך מאוד. היעדר רישום פועל בדרך כלל נגד הגוף המטפל.
לא רצינו לסכן את המטופל
ההפרכה: החשש מקרינה או מביופסיה חוזרת אינו מצדיק הימנעות מבירור הכרחי. הפסיקה מכירה בכך שהסיכון בבדיקות נמוך לעומת סכנת החמצת סרטן.
המטופל לא רצה את הטיפול
ההפרכה: כאשר אין תיעוד ברור של סירוב מדעת, בתי המשפט נוטים לדחות את הטענה. ההנחה היא שמטופל סביר מעוניין לקבל טיפול מציל חיים.
מה אם בית החולים יטען שהרופאים עצמם היו חלוקים בדבר האבחנה הנכונה והחליטו מה שהחליטו? הפסיקה קובעת שעליהם לעדכן את המטופל שקיימת ביניהם מחלוקת. כך יכול הוא בעצמו לחקור ולגלות, אולי אפילו לפנות לרופא מעבר לים.
עו״ד אורן בושרי
עם אילו מחלות ״מבלבלים״ סרטן?
במקרים רבים, סרטן מאובחן בטעות כמחלה אחרת. אלה הדוגמאות השכיחות:
כמה פיצוי מקבלים על איחור באבחון סרטן
גובה הפיצוי תלוי בעיקר בשאלה האם האיחור שינה את מהלך המחלה.
כך למשל, בעניין ברטה מרציאנו (ע״א 4576/08 מרציאנו נ׳ שירותי בריאות כללית) ביהמ״ש העליון פסק פיצוי של כ־250,000 ש״ח בגין קיצור תוחלת חיים של כ־4 שנים, עקב איחור באבחון סרטן. לפסק הדין.
לא כל איחור באבחון סרטן מוביל לפיצוי מלא. כאשר בית המשפט קובע שהאיחור שינה את מהלך המחלה ופגע בסיכויי ההחלמה, הפיצוי עשוי להיות גבוה.
כאשר הרשלנות הוכחה אך לא הוכח קשר סיבתי מלא, או כאשר חלק מן הנזק מיוחס גם לחולה עצמו, הפיצוי עשוי להיות חלקי בלבד. וכאשר האיחור לא שינה את הפרוגנוזה, ייתכן שיייפסק רק פיצוי מוגבל, למשל בגין פגיעה באוטונומיה.
דוגמאות פיצוי מתוך פסקי דין סגור טבלת פסקי הדין
מספר הליך |
סוג סרטן |
עובדות |
מה נקבע |
סוג פיצוי |
סכום |
הערות |
|---|---|---|---|---|---|---|
| ת״א 58284 04 18 | לימפומה | איחור של כ 4 שבועות בביופסיה ובתחילת טיפול. היעדר מעקב אחר תוצאות למרות מצב קשה. | נקבע אובדן סיכויי החלמה אך רק חלק מהנזק יוחס לבית החולים. | פיצוי חלקי | 889,540 ₪ | רשלנות התקבלה אך לא יוחס מלוא הנזק לאיחור. |
| ת״א 70523 11 20 | ערמונית | עליית PSA לאורך שנים ללא בירור מספק ואבחון מאוחר. | נקבע כי אבחון מוקדם היה משנה טיפול ותוצאות. | פיצוי מהותי | להשלמה | דוגמה לפיצוי גבוה כאשר האיחור משנה את מהלך המחלה. |
| ת״א 13735 10 19 | לשון | איחור באבחון שהוביל לפטירה. יוחסה גם תרומה של המנוחה. | הנתבעת חויבה רק ב 22.5% מהנזק. | פיצוי חלקי | 142,754 ₪ | נזק כבד אך פיצוי נמוך עקב חלוקת אחריות. |
| ת״א 48772 12 20 | ערמונית | PSA חריג לא נמסר כשנה. סרטן אובחן כגרורתי. | אין קשר סיבתי לנזק, רק פגיעה באוטונומיה. | פיצוי סמלי | 250,000 ₪ | רשלנות כן, אך לא הוכח שינוי במהלך המחלה. |
| ת״א 44568 08 22 | מלנומה | אי הפניה לביופסיה בזמן. חלק מהנזק נובע גם מסירוב טיפול. | נקבעה רשלנות חלקית בלבד. | פיצוי נמוך | 120,000 ₪ | סיבתיות חלקית מורידה משמעותית את הפיצוי. |
| ת״א 61803 03 21 | שד | ממצא חשוד לא נבדק בזמן. המחלה התקדמה והחמירה. | נקבע כי האיחור פגע בסיכויי ההחלמה. | פיצוי מהותי | 1,133,887 ₪ | פיצוי גבוה כאשר מוכח שינוי בפרוגנוזה. |
| ת״א 5370 09 23 | ערמונית | בדיקת PSA חריגה 4.65 לא זכתה להתייחסות. איחור של מעל שנה באבחון. רק לאחר מכן בוצע בירור, ובמועד האבחון המחלה כבר הייתה גרורתית. | נקבעה רשלנות. נדחה אשם תורם. נקבע כי אבחון מוקדם היה מעלה את סיכויי ההחלמה מעל 51% ולכן נפסק פיצוי מלא. | פיצוי מהותי | 1,834,874 ₪ | איחור משמעותי באבחון. לאחר ניכויי מל״ל 1,510,874 ₪. אין פיצוי נפרד על פגיעה באוטונומיה. |
לסיכום: מתי לפנות לעורך דין רשלנות רפואית בסרטן
כאשר מתעורר חשד לטעות או לאיחור באבחון סרטן, מומלץ לפנות לעורך דין כבר בשלב מוקדם. סימנים שכיחים הם התעלמות מתסמינים, עיכוב בבדיקות, פענוח שגוי או אבחון מאוחר של המחלה. גם כאשר לא ברור אם מדובר ברשלנות, בדיקה משפטית של התיעוד הרפואי יכולה להבהיר האם האיחור פגע בסיכויי ההחלמה והאם קיימת עילת תביעה.
פנייה מוקדמת מאפשרת לאסוף מסמכים בזמן, לבחון את הקשר הסיבתי ולהעריך את היקף הפיצוי האפשרי — בין אם מדובר בנזק מלא ובין אם באובדן סיכויי החלמה.