איחור באבחון סרטן בלוטת התריס יכול לשנות את מהלך המחלה.
אך לא כל איחור הוא רשלנות. השאלה היא האם ניתן היה לאבחן מוקדם יותר ומה הנזק שנגרם בפועל.
2 התנאים בהם איחור באבחון סרטן בלוטת התריס בא בגדר רשלנות רפואית
איחור באבחון סרטן בלוטת התריס אינו מספיק כשלעצמו כדי להקים אחריות משפטית. יש להוכיח שני תנאים:
01
שהיה איחור באבחון
איחור באבחון עשוי לנבוע מהחמצת סימנים מחשידים או מאי השלמת הבירור הרפואי בזמן.
בין הכשלים השכיחים ניתן למצוא התייחסות לגוש בצוואר כבעיה דלקתית או שפירה, ללא בירור מתאים. כשלים נוספים הם אי הפניה לאולטרסאונד או לניקור, אי מעקב אחר ממצא חשוד ופענוח שגוי של בדיקה פתולוגית.
מבחינה משפטית נבדק האם היה מידע רפואי שחייב פעולה, אך הבירור המתאים לא בוצע בזמן.
- גוש בצוואר שלא נבדק.
- צרידות מתמשכת ללא הסבר.
- קושי בבליעה או תחושת לחץ בצוואר.
- ממצא בהדמיה שלא זכה להמשך בירור.
- תוצאת ניקור או ביופסיה לא חד־משמעית ללא מעקב.
האחריות עשויה להתייחס לרופא המשפחה שלא הפנה לבירור, לרדיולוג שלא המליץ על בדיקה נוספת, לאנדוקרינולוג שלא עקב אחר קשרית חשודה או לפתולוג שפענח באופן שגוי דגימה.
לעיתים הכשל נובע גם מאי מסירת תוצאה למטופל או מאי יצירת מעקב אחר ממצא חריג.
טעויות באבחון סרטן חוזרות לעיתים בדפוסים דומים של החמצת סימנים ואי השלמת בירור.
קרא עוד על טעות באבחון סרטן ←02
שהאיחור באבחון גרם לנזק
לא כל איחור באבחון מקים עילת תביעה. יש להראות כי ניתן היה לאבחן את המחלה מוקדם יותר וכי העיכוב גרם לנזק רפואי ממשי.
לצורך הוכחת התביעה משווים בין מצב המטופל בפועל לבין מצבו הצפוי אילו הבירור והטיפול היו מבוצעים בזמן.
דוגמאות לנזק שנגרם מהאיחור
- מעבר מכריתה חלקית לכריתה מלאה של בלוטת התריס.
- צורך בטיפול ביוד רדיואקטיבי או בטיפול משלים אחר.
- ניתוח צוואר נרחב יותר בשל מעורבות בלוטות לימפה.
- פגיעה בעצב החוזר, צרידות או פגיעה בתפקוד מיתרי הקול.
- צורך בטיפול הורמונלי ובמעקב רפואי ממושך.
- ירידה בסיכויי ההחלמה או עלייה בסיכון להישנות המחלה.
כאשר האיחור הפחית את סיכויי ההחלמה או הגדיל את הסיכון להישנות, ניתן לבחון פיצוי בגין אובדן סיכוי.
במקרים אחרים הנזק עשוי להתבטא בניתוח רחב יותר, בטיפול משלים, בפגיעה עצבית או בתקופת החלמה ממושכת.
בכל מקרה יש להוכיח קשר בין האיחור לבין ההחמרה, ולא די להראות שהאבחון בוצע במועד מאוחר.
איך איחור באבחון משפיע על סיכויי ההחלמה ומה המשמעות לפיצוי?
סרטן בלוטת התריס, ובעיקר הסוג השכיח Papillary Thyroid Carcinoma, נחשב לגידול עם סיכויי החלמה גבוהים כאשר מאבחנים אותו בזמן. איחור קצר, של ימים בודדים, לרוב אינו משנה את התמונה. אך כאשר האיחור משמעותי, התמונה משתנה: המעבר משלב מוקדם לשלב מתקדם אינו רק הבדל רפואי, אלא הבדל משפטי: בין נזק מוגבל לבין תביעת פיצויים משמעותית.
- המחלה מוגבלת לבלוטת התריס.
- סיכויי ההחלמה בדרך כלל גבוהים מאוד.
- לעיתים ניתן להסתפק בניתוח מצומצם יותר.
- ייתכן שלא יידרש טיפול משלים נרחב.
- ייתכנו מעורבות בלוטות לימפה, חדירה לרקמות סמוכות או גרורות מרוחקות.
- הסיכון להישנות המחלה עשוי לעלות.
- ייתכן צורך בניתוח נרחב יותר או בטיפול משלים.
- עלולות להיגרם השלכות תפקודיות ומעקב רפואי ממושך.
גם גידולים קטנים אינם תמיד תמימים
טענה שחוזרת לא פעם היא שהגידול היה קטן ולכן אין משמעות לעיכוב. אלא שמחקרים מתארים שגם גידולים זעירים, לרבות בקוטר קטן מ-1 ס״מ, עשויים להתנהג באגרסיביות מסוימת ולהתפשט, לרבות מעורבות בלוטות לימפה.
לכן התעלמות מגוש קטן בצוואר או מממצא שמוגדר כגבולי אינה בהכרח פעולה סבירה מבחינה רפואית. בנסיבות מתאימות היא עשויה להפוך לשאלה משפטית.
עו״ד אורן בושרי
מה הפיצוי על איחור באבחון סרטן בלוטת התריס?
גובה הפיצוי נקבע לפי הנזק שנגרם בפועל. בית המשפט משווה בין מצב המטופל לאחר האיחור לבין מצבו הצפוי אילו המחלה אובחנה בזמן.
היקף הניתוח והאם האיחור חייב כריתה מלאה או ניתוח צוואר נרחב יותר.
צורך ביוד רדיואקטיבי, בטיפול משלים או במעקב רפואי ממושך.
פגיעה בעצב, צרידות או פגיעה בתפקוד מיתרי הקול.
ירידה בסיכויי ההחלמה או עלייה בסיכון להישנות המחלה.
כאב וסבל, תקופות החלמה, הוצאות רפואיות ועזרת בני משפחה.
הפסדי שכר, פגיעה בכושר העבודה והשלכות תפקודיות ממושכות.
אין טבלת פיצויים קבועה. את שווי התביעה ניתן להעריך רק לאחר בדיקת התיעוד הרפואי, הנזק שנגרם והקשר שבינו לבין האיחור באבחון.
שאלות נפוצות על איחור באבחון סרטן בלוטת התריס
מתי איחור באבחון סרטן בלוטת התריס נחשב רשלנות?
כאשר סימנים מחשידים חייבו בירור, אך הצוות הרפואי לא ביצע את הבדיקות בזמן. רשלנות עשויה להתבטא גם בפענוח שגוי, באי מעקב אחר ממצא חשוד או באי מסירת תוצאה למטופל.
איך מוכיחים שהאיחור באבחון גרם לנזק?
משווים בין מצב המחלה במועד שבו הרופאים היו צריכים לאבחן אותה לבין מצבה בפועל. לאחר מכן בוחנים אם האיחור הרחיב את הניתוח, חייב טיפול נוסף או פגע בסיכויי ההחלמה.
האם אי בירור של גוש בבלוטת התריס הוא רשלנות?
לא בהכרח. בוחנים את גודל הגוש, מאפייניו, התסמינים ותוצאות הבדיקות. השאלה היא האם רופא סביר היה מפנה את המטופל לאולטרסאונד, לניקור או למעקב נוסף.
כמה פיצוי ניתן לקבל על איחור באבחון?
בית המשפט קובע את הפיצוי לפי הנזק שנגרם בפועל. הוא בוחן את היקף הניתוח, הטיפולים המשלימים, הפגיעה התפקודית, הפסדי השכר והשינוי בסיכויי ההחלמה.
אילו מסמכים דרושים לבדיקת התביעה?
בדרך כלל בודקים את תיק רופא המשפחה, בדיקות האולטרסאונד, תוצאות הניקור או הביופסיה, מסמכי הפתולוגיה, סיכומי הניתוח ומסמכי המעקב לאחר האבחון.
לסיכום
איחור באבחון סרטן בלוטת התריס אינו רק שאלה רפואית אלא שאלה משפטית של אחריות. כאשר היו סימנים ברורים שלא טופלו בזמן, והאיחור הוביל להחמרה או לפגיעה בסיכויי ההחלמה, קיימת עילה ממשית לתביעה.