שבר במרפק גורר לפעמים גם פגיעה בעצב האולנרי. מה משמעותם מבחינה משפטית, בהיבט של אחוזי נכות, פיצויים וכו׳?
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
נכות בעקבות שבר במרפק
שבר במרפק יכול להיגרם באולקרנון (הקצה המחודד של המרפק), בראש הרדיוס (האמה) ובעצם הזרוע (שבין המרפק והכתף). הסעיף הרלבנטי בתקנות הנכות הוא סעיף 41 והוא מבחין בין שני מצבים:
פגיעה בעצב האולנרי
פגיעה בעצב האולנרי (באנגלית: Ulnar Nerve) גורמת לחוסר תחושה או עקצוץ באצבעות. התסמינים מחמירים בעת כיפוף המרפק. הם בולטים בזמן נהיגה או החזקת טלפון.
מהו העצב האולנרי
העצב האולנרי עובר סמוך למרפק. זהו אחד משלושת העצבים המרכזיים ביד. הוא שולט בתחושה ובתנועה של הקמיצה והזרת.
אחוזי נכות ופיצוי
הפגיעה נחשבת נוירולוגית. היא עלולה לפגוע בתפקוד יומיומי ולגרום לנכות. תקנות הנכות קובעות אחוזים בגין פגיעה בעצב האולנרי. הסעיף הרלוונטי הוא 31(5)א' III. הנכות נעה בין 5% ועד 20–30%. הכרה בנכות מזכה בפיצוי כספי משמעותי.
פגיעה עצבית מאוחרת
שיתוק עצב אולנארי משני לשבר במרפק עלול להתרחש גם חודש עד 3 חודשים לאחר הטראומה במרפק. מאמר מחו״ל דיבר על שני מקרים של ילדים שסבלו מהגבלה בתנועות בגלל שיתוק עצב אולנארי מאוחר כל-כך.
שבר באולקרנון
שבר באולקרנון, נפוץ כי מיקומו הבולט מהגוף הופך אותו לפגיע בטראומה ישירה. הוא אינו מכוסה או מוגן על ידי שרירים. כאשר השבר עם תזוזה, מנתחים לשם קיבוע פנימי (ORIF). עם מתכת, ברגים, וסיכות קירשנר. לא מקבעים בגבס, מכיוון ששריר הזרוע האחורי עוקר את העצם ממקומה.
האולקרנון פגיע במיוחד בקרב ילדים. על פי האגודה האמריקאית לאורטופדיה, 10% מכל שברי העצמות הפוגעים בילדים הם שברים במרפק.
עו״ד אורן בושרי
החלמה ונכות זמנית
זמן ההחלמה הוא בין 3 ל-12 חודשים. הנכות הזמנית צריכה להביא בחשבון חזרה לפעילות חלקית רק 3 חודשים לאחר שבר במרפק. הפעילות המלאה היא לאחר שנה, ורק אז ניתן להעריך נכות יציבה מלאה.
אחוזי נכות בכסף
על מה נותנים אחוזי הנכות בכסף, קרא כאן.
