פיצויים בתביעת רשלנות רפואית נקבעים לפי הנזק שנגרם, ולא לפי חומרת הטעות. אין סכום קבוע. במקרים קלים הפיצוי מסתכם בעשרות עד מאות אלפי שקלים, ובמקרים של נכות קשה או תלות קבועה בעזרת הזולת הוא עשוי להגיע למיליוני שקלים.
בית המשפט מחשב את הפיצוי לפי שיעור הנכות, גיל הנפגע, השכר לפני הפגיעה, ההוצאות הרפואיות והצורך בעזרה, ומנכה תגמולים כמו קצבאות הביטוח הלאומי. בשונה מפיצויים בתיקי נזיקין אחרים, ברשלנות רפואית ניתן לתבוע גם על אובדן סיכויי החלמה ועל טיפול שניתן ללא הסכמה מדעת.
על אילו נזקים ניתן לקבל פיצוי?
בהתאם לנסיבות, הפיצוי עשוי לכלול 10 ראשי נזק, המתחלקים ל-3 קבוצות.
הפסדים והוצאות המחושבים לפי נתונים כספיים
- הפסדי שכר בעבר ובעתיד
- הפסדי פנסיה וזכויות סוציאליות
- עזרת בני משפחה ומטפלים
- הוצאות רפואיות ושיקומיות
- תרופות, ציוד ואביזרי עזר
- התאמת דיור וניידות
נקבע בדרך של הערכה שיפוטית
- כאב וסבל
- קיצור תוחלת חיים
בשונה מתיקי נזיקין אחרים, ניתן לתבוע גם עליהם
- אובדן סיכויי החלמה
- נזק בשל היעדר הסכמה מדעת
לא כל ראש נזק מתאים לכל תביעה, ואין לפצות פעמיים בגין אותו נזק.
כיצד מחשבים פיצויים בתביעת רשלנות רפואית?
מטרת הפיצוי היא להעמיד את הנפגע, ככל שניתן באמצעות כסף, במצב שבו היה אלמלא הרשלנות. בית המשפט משווה בין מצבו הצפוי של המטופל ללא הרשלנות לבין מצבו בעקבותיה.
החישוב נעשה רק לאחר שהוכחו האחריות והקשר הסיבתי, בדרך כלל באמצעות חוות דעת של מומחה רפואי. טעות שלא גרמה לנזק אינה מזכה בפיצוי.
מה משפיע על גובה הפיצוי?
הגורמים המרכזיים הם:
- חומרת הפגיעה
- שיעור הנכות הרפואית והתפקודית
- גיל הנפגע ותוחלת חייו
- השכר לפני הפגיעה והיכולת לעבוד בעתיד
- הצורך בטיפול ובעזרת הזולת
- הוצאות רפואיות ושיקומיות
- תגמולים המתקבלים מגופים אחרים
האם אחוזי הנכות קובעים את סכום הפיצוי?
אחוזי הנכות הם נתון חשוב, אך אינם קובעים לבדם את סכום הפיצוי. בית המשפט בוחן גם כיצד הנכות משפיעה בפועל על העבודה, התפקוד והצורך בעזרה.
אותה נכות רפואית יכולה להשפיע באופן שונה על אדם שעובד בעבודה פיזית ועל אדם שעבודתו אינה מצריכה מאמץ גופני.
כיצד מחשבים הפסדי שכר?
הפסדי השכר בעבר מחושבים לפי ההכנסה שהנפגע היה צפוי לקבל אלמלא הפגיעה. הפסדי העתיד מחושבים לפי הגיל, השכר, הנכות התפקודית ומשך שנות העבודה שנותרו, ומהוונים לסכום חד פעמי.
אצל עצמאים נבדקים בין היתר דוחות מס, שומות, מחזורי פעילות והכנסות לפני הפגיעה ואחריה.
אילו הוצאות רפואיות ניתן לתבוע?
ניתן לדרוש הוצאות סבירות הקשורות לנזק, ובהן טיפולים, תרופות, שיקום, נסיעות, ציוד ואביזרי עזר.
יש לבדוק אילו שירותים ניתנים במסגרת הציבורית ואילו הוצאות צפויות להישאר על הנפגע. מומלץ לשמור קבלות, הפניות ותיעוד של כל הוצאה.
כיצד נקבע הפיצוי על כאב וסבל?
בתביעת רשלנות רפואית אין טבלה קבועה לכאב וסבל. בית המשפט מעריך את הסכום לפי חומרת הפגיעה, הכאבים, ימי האשפוז, הטיפולים שנדרשו, שיעור הנכות וגיל הנפגע.
ככל שהנפגע צעיר יותר והנכות קשה יותר, הסבל צפוי להימשך שנים רבות יותר, והפיצוי בהתאם.
כמה פיצויים מקבלים בתביעת רשלנות רפואית?
אין סכום קבוע. פגיעה זמנית או צלקת אינה דומה לנכות קשה המחייבת טיפול ועזרה במשך כל החיים. הסכום תלוי בעיקר בסוג הנזק ובהשפעתו על חיי הנפגע.
כמה פיצויים מקבלים על רשלנות רפואית בלידה?
הפיצוי תלוי בנזק שנגרם לילד או ליולדת. במקרים של רשלנות רפואית בלידה, כאשר ילד נותר עם נכות קשה, החישוב עשוי לכלול עזרת הזולת, טיפולים, שיקום, התאמת דיור, ניידות והפסדי השתכרות לאורך החיים.
אלה התיקים שבהם נפסקים הסכומים הגבוהים ביותר, לעיתים מיליוני שקלים, אך אין סכום קבוע לכל נזק או לכל שבוע לידה.
כמה פיצויים מקבלים בעקבות איחור באבחון סרטן?
במקרה של איחור באבחון סרטן בודקים כיצד השפיע האיחור על שלב המחלה, הטיפול שנדרש, סיכויי ההחלמה ותוחלת החיים.
אם האיחור הפחית את סיכויי ההחלמה אך לא גרם לבדו לכל הנזק, הפיצוי מחושב באופן יחסי, כפי שמוסבר בהמשך על אובדן סיכויי החלמה.
כמה פיצויים מקבלים בעקבות טעות בניתוח?
הסכום תלוי בסוג הפגיעה, בשיעור הנכות, בצורך בניתוחים נוספים ובהשפעת הנזק על העבודה והחיים.
יש להבחין בין סיבוך מוכר של הניתוח לבין נזק שנגרם עקב ביצוע שגוי, פגיעה באיבר סמוך או איחור בזיהוי הסיבוך.
4 שלבים בחישוב פיצויים ברשלנות רפואית
מוכיחים בחוות דעת רפואית שהטיפול חרג מהסביר וגרם לנזק. בלי שלב זה אין חישוב.
קובעים את שיעור הנכות הרפואית ואת השפעתה בפועל על העבודה, התפקוד והצורך בעזרה.
כל ראש נזק מחושב בנפרד. שכר, הוצאות ועזרה לפי נתונים, כאב וסבל בהערכה. הפסדי העתיד מהוונים.
מנכים תגמולי ביטוח לאומי ותשלומים אחרים בשל אותו נזק. התוצאה היא הפיצוי בפועל.
באובדן סיכויי החלמה, שווי הנזק שחושב בשלב 3 מוכפל בשיעור הסיכויים שאבדו.
עו״ד אורן בושרי
דוגמאות לפיצויים שנפסקו בתביעות רשלנות רפואית
פסקי הדין הבאים ממחישים כיצד סוג הנזק, גיל הנפגע, שיעור הנכות והצרכים העתידיים משפיעים על סכום הפיצוי.
| סכום הפיצוי | המקרה ופרטי הפסיקה | ||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 13.5 מיליון ₪ | פגיעה מוחית קשה בלידה פיצוי כולל בעקבות פגיעה מוחית קשה שנגרמה בלידה, המשקף נכות קשה וצרכים למשך כל החיים, ובהם עזרת מטפלים, טיפולים, שיקום, התאמת דיור, ניידות והפסדי השתכרות. | ||||||||||
| 2.03 מיליון ₪ | לידה שקטה פיצוי כולל למשפחה בתביעה שבה רשלנות רפואית נקשרה ללידה שקטה, בהתחשב בנסיבות האירוע, עוצמת הפגיעה הנפשית, כאב וסבל. | ||||||||||
| 1.5 מיליון ₪ | פטירת תינוק פיצוי כולל למשפחה במקרה שבו רשלנות רפואית גרמה לפטירת תינוק, בהתחשב בתביעת העיזבון, כאב וסבל, קיצור תוחלת חיים והשנים האבודות. | ||||||||||
| 350,000 ₪ | החתמה ללא הבנה אמיתית בתיק חסוי בבית משפט השלום ברמלה, לאחר שנקבע כי המטופל הוחתם על הסכמה בלי אפשרות ממשית להבין את ההליך, סיכוניו והחלופות. | ||||||||||
| 275,000 ₪ | מידע רפואי שלא נמסר בעניין קוטיק נגד איכילוב, לאחר שמידע מהותי על סיכון רפואי לא נמסר למטופלת ופגע ביכולתה לקבל החלטה מושכלת. | ||||||||||
הצג עוד פסקי דין
|
|||||||||||
הסכומים משקפים את נסיבותיהם של מקרים מסוימים ואינם מבטיחים פיצוי דומה. בכל תביעה יש לבדוק את האחריות, הנכות, הקשר הסיבתי, ראשי הנזק והניכויים הרלוונטיים.
כיצד מחשבים פיצוי על אובדן סיכויי החלמה?
אובדן סיכויי החלמה נפסק כאשר טיפול מאוחר או רשלני הפחית את סיכויי המטופל להחלים, אך לא ניתן לקבוע שהרשלנות גרמה למלוא הנזק. המקרה הנפוץ הוא איחור באבחון סרטן.
במקרה כזה הפיצוי יחסי. בוחנים את סיכויי ההחלמה לפני ההתרשלות, את הסיכויים שנותרו לאחריה ואת שווי הנזק המלא שנגרם. את שיעור אובדן הסיכויים מוכיחים באמצעות חוות דעת רפואית.
להמחשה בלבד, אם סיכויי ההחלמה ירדו מ-40% ל-10%, הפיצוי עשוי להיגזר מהפער של 30% משווי הנזק המלא.
בית המשפט העליון מכיר באובדן סיכויי החלמה כמקרה מיוחד שבו ניתן לפסוק פיצוי יחסי. ניתן לעיין בע״א 3900/14 בנושא אובדן סיכויי החלמה.
איזה פיצוי ניתן כאשר הרשלנות הרפואית גרמה לפטירה?
כאשר רשלנות רפואית גרמה לפטירת המטופל, ניתן להגיש תביעת עיזבון ובמקרים המתאימים גם תביעת תלויים. אלו תביעות נפרדות, אך יש למנוע כפל פיצוי ביניהן.
להסבר על שיטת הידות, השנים האבודות וההבדל בין תביעת העיזבון לתביעת התלויים, ניתן לעיין בעמוד פיצויים במקרה מוות.
פיצוי כנגד היעדר הסכמה מדעת
לפני ניתוח או טיפול רפואי אחר יש למסור למטופל מידע סביר על הטיפול, סיכוניו המהותיים והחלופות, בזמן ובאופן שמאפשרים החלטה חופשית. חתימה על טופס אינה מספיקה לבדה.
לפיצוי יש 2 מסלולים. אם מוכח שמסירת המידע הייתה גורמת למטופל לסרב לטיפול או לבחור בחלופה אחרת, ניתן לתבוע את מלוא נזקי הגוף. אם לא ניתן להוכיח זאת, עדיין ניתן לקבל פיצוי בשל הפגיעה באוטונומיה.
הפיצוי על פגיעה באוטונומיה נקבע בהערכה שיפוטית ונמוך בדרך כלל מפיצוי על נזק גוף מלא. בפסקי הדין שבטבלה נפסקו בגין מידע חסר סכומים של 180,000 עד 350,000 ₪.
הסכום מושפע בעיקר מ-:
- מידת המהותיות של המידע שלא נמסר
- חומרת הנזק שהתממש
- עיתוי ההסבר ונסיבות החתימה
- מידת התלות של המטופל בצוות המטפל
האם תגמולי הביטוח הלאומי מופחתים מהפיצוי?
כאשר הנפגע מקבל תגמולים מהביטוח הלאומי בשל אותו נזק, עשוי להיות צורך לנכות אותם מהפיצוי. מטרת הניכוי היא למנוע כפל פיצוי.
לכן סכום הפיצוי שקובע בית המשפט אינו בהכרח הסכום שיישאר לתובע לאחר הניכויים.
אילו תשלומים עשויים להיות מנוכים מהפיצוי?
ניתן לנכות תגמולים ששולמו או צפויים להשתלם בשל אותו נזק, ובהם קצבאות נכות, ניידות, שירותים מיוחדים או נפגעי עבודה.
הניכוי תלוי בסוג התביעה ובקשר שבין התגמולים לבין הנזק. לעיתים נדרשת חוות דעת אקטוארית להערכת הסכום העתידי.
כיצד מתחילים תביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית?
השלב הראשון הוא בדיקת הרשומה הרפואית והנזק. לאחר מכן בוחנים עם מומחה מתאים אם הייתה חריגה מהטיפול הסביר ואם היא גרמה לנזק המצדיק תביעה. רק אז ניתן להעריך ברצינות את סכום התביעה.
כדי להעריך את הפיצוי מומלץ לאסוף:
- את הרשומה הרפואית המלאה, בדיקות ומכתבי שחרור
- תלושי שכר, שומות ודוחות מס
- אישורי מחלה והיעדרות
- קבלות על טיפול, ציוד ונסיעות
- החלטות של הביטוח הלאומי
- תיעוד של העזרה שניתנה לנפגע
אם נגרם לכם נזק בעקבות טיפול רפואי, אבחון מאוחר, ניתוח או אי־מסירת מידע מהותי, ניתן לפנות לעו״ד אורן בושרי בטלפון 052-5299-555 לבחינה ראשונית של המקרה ושל הפיצוי האפשרי.