אבצס בגב מבחינה מדיקו לגאלית

אבצס הוא מוגלה מזוהמת ממקור חיידקי (״מורסה״). זהו נושא רפואי מדיר שינה מרופאים, כי אי התערבות בזמן עלולה לגרום לקטסטרופה. אימתי מדובר בסיבוך טבעי (גורל) ומתי התוצאה באה בגדר רשלנות רפואית המזכה גם בפיצויים?

אבצס אפידורלי הוא מורסה על או סביב שכבת המגן של חוט השדרה. המוגלה דוחסת את חוט השדרה וגורמת לנזק בלתי הפיך. הנזק עשוי להשפיע על הגב, המוח או מערכת העצבים. השכיחות עלתה בעשורים האחרונים פי 3. מדובר במצב נדיר, עם 0.2 עד 2 מקרים לכל 10,000 אשפוזים.

על הרופא לדרוש בדיקות מעבדה, דם ושתן ולהתחיל טיפול אנטיביוטי. אין לעכב טיפול באנטיביוטיקה עד לאבחנה. במקרים חמורים תידרש התערבות כירורגית. סביר להניח שצילום רנטגן לא יגלה את הממצא. רק אולי אם הזיהום התקדם ועירב את העצם. בדיקת MRI היא הדרך הטובה לאבחן. הבדיקה תראה את דחיסת חוט השדרה. 

אחד הגורמים לאבסס אפידורלי הוא זיהום של דרכי השתן, אשר מתפשט לגב. מחקר שבוצע במטופלים מבוגרים עם אבצס בעמוד השדרה משנת 1998 עד 2007 גילה כי השמנת יתר ואלכוהוליזם היו גורמי ניבוי חשובים.

אם מדובר בזיהום מדוע בכלל אפשר לתבוע את הרופאים?​

אם לא מאבחנים בזמן, האבצס יגדל, יתפשט ויתפתח לנמק, ובסופו של דבר לשיתוק חלילה, רק כי רופא לא נתן את הדעת לכך בזמן. תביעה על איחור באבחון נועדה לפצות על הנזקים שנגרמו עקב טיפול רפואי רשלני. אימתי?

התעלמות מתסמינים

תסמינים של אבצס אפידורלי כוללים:

  1. כאבי גב חזקים.

  2. חולשה או חוסר תחושה בגפיים.

  3. קושי בהליכה.

  4. חום גבוה.

  5. קשיים בשליטה על שלפוחית השתן או המעיים.

אי הפניה לאמ אר איי

בעקבות חשד

טיפול שגוי

טיפול שגוי

שחרור הבייתה בלי להמתין לתוצאות

קורה שעד שהתוצאות מגיעות מהמעבדה חולפות 24 שעות, לא מתייעצים עם זיהומולוג והמטופל ששוחרר לביתו ישוב לבית החולים בהלם ספסטי קרוב למוות.

אבצס
"לתבוע כאשר ההחמרה בנזק היא ברת מניעה".

תביעות בחו״ל בנושא אבצס

מחקר מארה״ב מצא תובעים שנותרו פרפלגיים או קוודרופלגים וכאלה שסבלו מחולשת שריר בלבד. רופאים פנימיים היו הנתבעים בדר״כ (23.2%), רופאי רפואה דחופה (14.3%), ואורתופדים (5.4%). בסקירה אחרת מצאו של-44% הייתה מחלת אוסטאומיאליטיס חולייתית (כלומר זיהום של החוליה).

באיחור באבחון קיימת היתכנות לתביעת פיצויים.
מוגלה מזוהמת
״אבצס. עלול להתפתח לנמק״.

המוגלה המצטברת דוחסת את חוט השדרה, פוגעת בו וגורמת לנזק בלתי הפיך. לכן הנושא חוזר בתביעות רשלנות רפואית.

תמונת מחבר

עו״ד אורן בושרי

דורג 5 מתוך 5