שבר בעצם הסירה (הסקפואיד – Scaphoid) הוא השבר השכיח ביותר מבין עצמות שורש כף היד. למרות שכיחותו, מדובר בשבר המתאפיין בקושי רב לאבחון ראשוני בצילומי רנטגן רגילים. לכן הוא זכה לכינוי "השבר השקט". אי-אבחון בזמן או מחדל בקיבוע היד עלולים להוביל לנזק לצמיתות, לאי-חיבור של העצם ולמגבלה תפקודית קשה. אלו מצבים המקימים עילה לתביעת רשלנות רפואית.
מדוע שבר סקפואיד נוטה להתגלות באיחור?
חבלה בשורש כף היד עלולה לגרום לנפיחות וכאב בבסיס האגודל ("השקע האנטומי"). אלא שכל אורתופד מקצועי יודע שצילום רנטגן ראשוני אינו מראה תמיד את פס השבר. לכן, חובה לקבע את היד בגבס כבר בביקור הראשון. בהמשך, יש לזמן את המטופל לבדיקה חוזרת וצילום נוסף כעבור 10 עד 14 ימים. אם קיים שבר, הוא ייראה בבירור רק בצילום המאוחר.
מתי אי-אבחון של שבר בעצם הסירה נחשב לרשלנות רפואית?
רשלנות רפואית תוכר כאשר הרופא המטפל (במיון, בקופת החולים או במרפאה ראשונית) יטעה או יתרשל בסטנדרט הזהירות הסביר. דוגמאות למקרים אלו:
- התעלמות מתלונות קליניות: שחרור מטופל עם כאב ונפיחות בבסיס האגודל רק מפני שצילום הרנטגן הראשוני יצא תקין.
- אי-ביצוע קיבוע מניעתי: הימנעות מקיבוע היד בגבס/סד עד לבדיקת הביקורת.
אי-זימון לביקורת חוזרת: אי-מתן הנחיה לחזור לצילום נוסף כעבור שבועיים או אי-הפניה לבדיקות דימות מתקדמות (כגון CT או MRI).
פענוח שגוי של צילומי הרנטגן: התעלמות מסימנים מחשידים בצילום.
הנזקים והסיבוכים הנגרמים כתוצאה מאי-אבחון בזמן
כאשר רופא מציג צילום רנטגן "תקין" ומשחרר את המטופל ללא קיבוע, הסיכון לנזק בלתי הפיך עולה משמעותית. אספקת הדם לעצם הסירה דלה, ואי-קיבוע מונע מהעצם להתאחות. הסיבוכים העיקריים הנובעים מאי-אבחון או אי-קיבוע כוללים:
אי-חיבור של השבר (Nonunion)
העצם אינה מתאחה ונוצרת עצם מנותקת.
נמק תזונתי (AVN)
אובדן אספקת דם המוביל למות חלק מהעצם.
קריסה של המפרק (SNAC Wrist)
שינויים מבניים קשים במפרק כף היד.
דלקת מפרקים ניוונית
שחיקת סחוס קשה המלווה בכאבים כרוניים והגבלה בתנועה.
בזמן שאבחון וקיבוע בזמן מובילים לרוב להחלמה מלאה (0% נכות), עיכוב באבחון עלול להוביל לפגיעה תפקודית קשה ולנכות רפואית ארוכת טווח (סביב 15% נכות ואף יותר).
אפילו מומחי ההגנה מודים: אבחון מוקדם הוא קריטי
בהליך 5517/09 הסכים ד"ר רוסו, המומחה מטעם קופת חולים ש״בספרות הרפואית מושם דגש על אבחון מוקדם של שבר בעצם הסירה כדי למנוע סיבוך של התפתחות אי חיבור של השבר״
(עמוד 28 לפרוטוקול מיום 8.7.14).
כיצד מנהלים תביעת פיצויים בגין שבר סקפואיד?
כדי לגבש תביעת רשלנות רפואית, יש להוכיח קשר סיבתי בין מחדל הרופא (האיחור באבחון או חוסר הקיבוע) לבין הנזק החמור והנכות שנגרמו למטופל.
במסגרת הבירור המדיקו-לגאלי (המשפטי-רפואי):
נאסף כל החומר הרפואי מיום התאונה והביקורים בקופת החולים / במיון.
נבחנים צילומי הרנטגן והדימות הראשוניים.
התיק מועבר לבדיקת מומחה אורתופדי מטעם המשרד, המנסח חוות דעת רפואית הקובעת את אחוז הנכות והקשר שלה למחדל הרפואי.
נפגעתם עקב אי-אבחון או טיפול לקוי בשבר בעצם הסירה?
אם סבלתם מכאבים ממושכים בשורש כף היד, אובחנתם באיחור או נזקקתם לניתוח מורכב עקב חוסר קיבוע בזמן – ייתכן שמגיעים לכם פיצויים כספיים משמעותיים.
משרד עורכי דין אורן בושרי מתמחה בייצוג נפגעי רשלנות רפואית ותביעות נזקי גוף. צור עמנו קשר עוד היום לבדיקת זכאות ראשונית ללא התחייבות.
[כפתור הנעה לפעולה: לחץ כאן לייעוץ משפטי ללא התחייבות / התקשר עכשיו: 052-5299-555]