פיצוי בגין קרע ברצועות הברך תלוי בעיקר באחוזי הנכות. אלה נקבעים לפי חומרת אי־היציבות, רפיון, טווחי תנועה, צורך בניתוח, המגבלה התפקודית וההשפעה על העבודה ועל פעולות היום־יום.
כמה אחוזי נכות אפשר לקבל לאחר קרע ברצועות הברך?
עצם קיומו של קרע ברצועה אינו קובע את אחוזי הנכות. פריט 48 לתקנות הביטוח הלאומי (קביעת דרגת נכות לנפגעי עבודה) בוחן בעיקר את התוצאה שנותרה בברך: אי־יציבות, הגבלה בכיפוף או ביישור, ולעיתים גם פגיעות נלוות במניסקוס.
סולם שיעורי הנכות לפי פריט 48
אי־יציבות אחורית־קדמית ללא התעקמות הברך. במקרים כאלה נקבעת לעיתים מחצית מהשיעור.פריט 48(2)(ב) במחציתו
אי־יציבות אחורית־קדמית עם התעקמות הברך תחת כובד משקל הגוף מזכה לפי התקנות ב־20%.פריט 48(2)(ב)
אי־יציבות צדדית קשה, שבה הברך מתעקמת לצד אחד, עשויה להתאים ל־30%.פריט 48(2)(א)
שיעור הנכות בפועל תלוי בממצאי הבדיקה ולא בעצם העובדה שב־MRI הודגם קרע.
איך מוכיחים שהקרע ברצועה נגרם בתאונה?
בתיק ת״א 42331-05-24 שבו ייצגנו תובע עם קרע ברצועה טענה חברת הביטוח שהקרע היה שם קודם. אלא שמומחה ביהמ״ש ד״ר מריו אייכנבלט כי הממצאים הקליניים וההדמייתיים התאימו לפגיעה חריפה ברצועה הצולבת הקדמית. מיד לאחר התאונה תועדו נפיחות והגבלת כיפוף, ובהמשך הודגם ב-MRI קרע ACL ובצקת מח עצם אופיינית. בנוסף, לא תועדה הפרעה קודמת בברך. שילוב של מנגנון התאונה, התיעוד הסמוך לאירוע, היעדר תלונות קודמות וממצאי ההדמיה יכול להיות משמעותי כאשר מתעוררת מחלוקת אם הקרע נגרם בתאונה או היה קיים קודם.
איזו רצועה נקרעה, ACL, PCL, MCL או LCL?
ACL רצועה צולבת קדמית
אי־יציבות אחורית־קדמית, פריט 48(2)(ב)מונעת מהשוק לזוז קדימה ביחס לירך ומייצבת את הברך בתנועת סיבוב. זו הרצועה החשובה והנפגעת ביותר מבין הארבע.
PCL רצועה צולבת אחורית
אי־יציבות אחורית־קדמית, פריט 48(2)(ב)מונעת מהשוק לזוז אחורה. נקרעת לרוב ממכה ישירה בחזית הברך הכפופה, למשל מול לוח המחוונים בתאונת דרכים.
MCL רצועה צדדית פנימית
אי־יציבות צדדית, פריט 48(2)(א)יושבת בצד הפנימי ומייצבת את הברך מול כוח שדוחף אותה פנימה. נפגעת לרוב ממכה בצד החיצוני של הברך.
LCL רצועה צדדית חיצונית
אי־יציבות צדדית, פריט 48(2)(א)יושבת בצד החיצוני ומייצבת את הברך מול כוח שדוחף אותה החוצה. נפגעת בתדירות נמוכה יותר, לרוב ממכה בצד הפנימי.
עו״ד אורן בושרי
קרע ACL לאחר ניתוח | האם עדיין יכולה להישאר נכות?
בתיק ת״א 42331-05-24 בבית משפט השלום בנתניה אובחן לאחר תאונת אופנוע קרע מלא של הרצועה הצולבת הקדמית (ACL), ובהמשך בוצע ניתוח לשחזור הרצועה. למרות שהניתוח עבר ללא סיבוכים, ד״ר מריו אייכנבלט מצא בבדיקה המאוחרת הגבלה קלה בסוף הכיפוף, רפיון קדמי במבחן Pivot Shift, דלדול קל של שרירי הירך ורגישות מקומית. על בסיס הממצאים העריך המומחה נכות אורתופדית צמיתה בשיעור 10%. המקרה ממחיש כי ניתוח מוצלח אינו שולל נכות, והשאלה החשובה היא אילו ממצאים ותפקוד נותרו לאחר השיקום.
כמה פיצוי מקבלים על קרע ברצועה בברך?
אין סכום קבוע לקרע ACL או לרצועה אחרת. שני אנשים עם אותו ממצא ב־MRI יכולים לקבל פיצויים שונים מאוד. הסכום תלוי בעיקר בנכות שנותרה, בגיל, בשכר, בתקופת אי־הכושר ובשאלה כיצד אי־היציבות או הגבלת התנועה משפיעות על העבודה ועל חיי היום־יום. עם זאת נוכל להעריך כי אדם צעיר עם 10% נכות ללא בעיות רקע, יקבל בין 150,000 ש״ח לסך של 250,000 ש״ח.
סיכום משפטי
פיצויים בגין קרע ברצועות הברך תלויים ביכולת להוכיח שהקרע נגרם בתאונה ויוצר מגבלה תפקודית.