נמק במעי אינו סיבוך אקראי. במקרים רבים הוא תוצאה של איחור באבחון איסכמיה מיזנטרית או חסימת מעיים. כאשר רופא מתעלם מתסמיני אזהרה, נמנע מהפניה להדמיה או משחרר מטופל מוקדם מדי, הנזק עלול להתפתח בתוך שעות ולהסתיים בכריתת מעי, סטומה ואף מוות.
במקרים מתאימים מדובר בעילה לתביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
מהי איסכמיה מזנטרית ומדוע היא מצב חירום?
המעי זקוק לאספקת דם רציפה דרך העורק המזנטרי. כאשר הזרימה נחסמת, הרקמה אינה מקבלת חמצן ומתחיל תהליך של הרס.
כל שעה קריטית ולכן רופאים מכנים זאת לעיתים התקף הלב של כירורגיית הבטן.
מתי האיחור באבחון נחשב רשלנות רפואית?
איחור באבחון נחשב רשלנות רפואית במצבים הבאים:
01
אי בירור של כאב בטן חריג
כאשר מטופל מתלונן על כאב עז שאינו תואם ממצאים, הקאות חוזרות או החמרה מהירה, הרופא חייב לשקול חסימת מעיים או אירוע מזנטרי.
ייחוס אוטומטי לקלקול קיבה ללא הדמיה מתאימה עלול להיחשב סטייה מסטנדרט רפואי סביר.
02
פספוס חולים בקבוצת סיכון
חולים עם מחלת לב, טרשת עורקים, הפרעות קרישה או פרפור פרוזדורים נמצאים בסיכון מוגבר.
כאשר הרופא אינו מתייחס לרקע הרפואי ואינו מפנה לבדיקות מתאימות, האיחור עלול להפוך לרשלנות.
03
שחרור מוקדם מחדר מיון
דפוס חוזר בתיקים: המטופל משתחרר עם משככי כאבים, חוזר כעבור שעות במצב קריטי, והמעי כבר בנמק.
מהן ההשלכות של איחור באבחון?
ההשלכות האפשריות של איחור באבחון הרות גורל:
- נמק במעי – נמק מתפתח לעיתים בתוך פחות מיממה. הזיהום מתפשט ושיעורי התמותה גבוהים.
- כריתת מעיים – כאשר אין ברירה, כורתים חלקים מהמעי. התוצאה עלולה להיות תסמונת המעי הקצר, תת ספיגה ופגיעה תפקודית קשה.
- סטומה – במקרים חמורים יוצרים פתח בדופן הבטן. סטומה משנה את אורח החיים ופוגעת בתפקוד וביכולת העבודה.
איחור באבחון חסימת מעיים בתינוקות
תינוק עלול להידרדר בתוך שעות. כאשר הצוות מייחס את התסמינים לגזים או עצירות ומשחרר הביתה, חלון ההצלה נסגר במהירות.
התפשלות מעיים בתינוקות
התפשלות יוצרת חסימה ופוגעת בזרימת הדם למעי. אבחון מוקדם באולטרסאונד וטיפול בחוקן עשויים למנוע ניתוח.
איחור עלול להוביל לנמק ולכריתת מעי.
עו״ד אורן בושרי
האם כל נמק במעי הוא רשלנות רפואית?
לא. יש מצבים פתאומיים שאינם ניתנים למניעה.
אך כאשר היו תסמינים ברורים, חלון אבחנתי סביר ובדיקות שלא בוצעו, נבחנת אחריות משפטית.
מה בודקים בתביעת פיצויים בגין נמק במעי?
שאלות מרכזיות בתיק
- האם היו תסמינים שהצריכו CT דחוף
- האם בוצע ייעוץ כירורגי בזמן
- האם בדיקות דם חריגות זוהו
- האם ניתן היה למנוע כריתה באבחון מוקדם
- מה היקף הנכות התפקודית לאחר הכריתה
פיצויים אפשריים בתביעה על איסכמיה מזנטרית
ראשי נזק עיקריים
- כאב וסבל
- אובדן כושר עבודה
- פגיעה תפקודית
- הוצאות רפואיות עתידיות
- עזרת צד ג
- פגיעה באוטונומיה
לסיכום
נמק במעי אינו גזירת גורל. לעיתים מדובר בתוצאה של איחור באבחון שניתן היה למנוע.
כאשר מתעלמים מתמרורי אזהרה או נמנעים מבירור דחוף, ייתכן שקמה עילת תביעה בגין רשלנות רפואית.