איחור באבחון אנדוקרדיטיס – זיהום במסתמי הלב – עלול בתוך ימים לגרום לנזק לבבי, שבץ מוחי ואף מוות.
אם ניתן היה לזהות את המחלה מוקדם והבירור התעכב, נפתחת אפשרות לבחינת רשלנות רפואית ולהגשת תביעת פיצויים.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
מהי אנדוקרדיטיס?
אנדוקרדיטיס היא מחלה זיהומית שבה חיידקים חודרים לזרם הדם ומתיישבים על מסתמי הלב או על הרירית הפנימית של הלב. הזיהום יוצר קרישי דם מזוהמים העלולים להתנתק ולגרום לתסחיפים מוחיים, סיסטמיים ולעיתים גם ריאתיים. במקביל מתפתחת פגיעה מתקדמת במסתמים שעלולה להוביל לאי ספיקת לב ולצורך בניתוח דחוף.
כך מתפתחת אנדוקרדיטיס | שלב אחרי שלב
מתי איחור באבחון הופך לרשלנות רפואית?
בתי המשפט בוחנים שלושה תנאים מרכזיים:
01
ניתן וצריך היה לחשוד מוקדם יותר
+
הרפואה אינה דורשת נבואה. היא דורשת זהירות מקצועית ותגובה לתמרורי אזהרה קליניים.
טעויות שכיחות בזיהוי מוקדם כוללות:
- ייחוס חום ממושך לזיהום ויראלי ללא בירור
- מתן אנטיביוטיקה ללא תרביות דם
- הימנעות מהפניה לאקו לב למרות אינדיקציה קלינית
- שחרור מוקדם ממיון או ממחלקה פנימית ללא השלמת בירור
- אי תיעוד החמרה בתסמינים
במצבים אלה לא מדובר בשיקול דעת לגיטימי אלא בסטייה מהסטנדרט הרפואי המקובל.
או:
היעדר טיפול מונע לפני פרוצדורה – מחדל רפואי מוכר
+
ראשית, קיימים מצבים רפואיים שבהם נדרש מתן אנטיביוטיקה מונעת לפני פעולות פולשניות. מדובר בסטנדרט מקצועי מחייב ולא בהמלצה כללית.
בנוסף לכך, במסגרת הטיפול על הרופא לבצע בדיקה קלינית מסודרת הכוללת:
- אבחון רמת הסיכון האישית של המטופל
- בדיקת רקע לבבי רלוונטי
- התאמת ההיערכות לסוג הפעולה המתוכננת
- קבלת החלטה טיפולית מתועדת ומנומקת
משכך, האחריות המשפטית עשויה להתגבש כאשר מתקיימים שלושת המרכיבים הבאים:
- קיום גורמי סיכון משמעותיים אצל המטופל
- ביצוע פעולה רפואית או דנטלית הכרוכה בסיכון זיהומי
- אי נקיטת אמצעי מניעה סבירים או היעדר תיעוד רפואי מספק
לפיכך, בפסיקה נקבע לא אחת כי סטייה מהנחיות מקצועיות מחלישה טענות הגנה ומחזקת טענות לרשלנות.
02
נגרם נזק רפואי משמעותי
+
לא כל מקרה של אנדוקרדיטיס מוביל לתביעה. עילת פיצוי מתגבשת כאשר נגרם נזק ממשי ומתועד.
דוגמאות לנזקים אופייניים:
- שבץ מוחי זיהומי
- אי ספיקת לב
- צורך בניתוח להחלפת מסתם
- פגיעה נוירולוגית
- נכות תפקודית
- מוות שניתן היה למנוע
ככל שהנזק חמור ומתמשך יותר כך גובר משקל האחריות המשפטית.
03
קשר סיבתי ואובדן סיכויי החלמה
+
זהו לב התיק. בית המשפט בוחן האם טיפול מוקדם היה משנה את מהלך המחלה.
אנדוקרדיטיס היא מחלה שבה לעיתוי האבחון יש השפעה דרמטית על התוצאה.
מחקר רב מרכזי גדול שכלל 86,469 חולים בין השנים 2007 עד 2019 מצא כי גם בעידן של אבחון מתקדם וטיפול אנטיביוטי משופר, שיעורי התמותה מהמחלה נותרו משמעותיים.
לקריאת המחקר המלא
מבחינה משפטית, כאשר האיחור פוגע בסיכויי ההחלמה או מוביל להחמרה קלינית, ניתן לבסס רכיב נזק גם אם לא ניתן להוכיח בוודאות שהתוצאה הסופית הייתה נמנעת לחלוטין.
"מניעה רפואית אינה המלצה. היא חלק מהסטנדרט המחייב."
עו״ד אורן בושרי
מדוע מרבים להחמיץ את האבחנה?
מבחינה קלינית המחלה מתאפיינת לעיתים בהצגה לא טיפוסית.
תסמינים כמו חום ממושך, עייפות או חולשה אינם תמיד מעוררים חשד מיידי. הפער בין תמונה קלינית שקטה לבין מחלה מסכנת חיים הוא גורם מרכזי לאיחור.
כל דחייה באבחון מעלה משמעותית את הסיכון לאי ספיקת לב, לסיבוכים נוירולוגיים ולתמותה.
כיצד נבדקת תביעת רשלנות רפואית באנדוקרדיטיס בפועל?
שלבי הבדיקה המשפטית הם:
• איסוף תיק רפואי
• ניתוח רצף הטיפול
• חוות דעת מומחה
• בחינת קשר סיבתי
• הערכת פיצוי
לסיכום
אנדוקרדיטיס היא מחלה שבה כל יום קובע. כאשר המערכת הרפואית לא פועלת בזמן – הנזק עלול להיות בלתי הפיך. במצבים כאלה, בדיקה משפטית מוקדמת על ידי עורך דין רשלנות רפואית היא לא צעד טכני – אלא הדרך היחידה להבין אם ניתן למצות את הזכויות ולקבל פיצוי על הנזק שנגרם.
🟢 למה איחור באנדוקרדיטיס מוביל לתביעות גדולות?
| המחלה מתקדמת מהר |
| כל יום משנה תוצאה |
| הנזק מצטבר ופוגע גם בלב וגם במוח |