דרופ פוט, כף רגל שמוטה או צנוחה, (מאנגלית: Drop Foot), היא פגיעה נוירולוגית משוק הרגל ועד כף הרגל. בעצב הסכיאטי או העצב הפרונאלי. היא משפיעה בד״כ על תבנית ההליכה ואף דורשת טיפול בסדים. מה משמעה בהיבט המשפטי?
כיצד מאבחנים Drop Foot?
Drop Foot מאבחנים בשתי בדיקות: האחת, בדיקה קלינית, כלומר פיזית. השנייה, בדיקת EMG שבודקת למעשה את המוליכות של העצב. בדומה לבדיקת פעילות חשמלית בכבל חשמל. כיצד? בדרך של גירוי חשמלי לעצב בנקודה מסוימת ובמרחק מסוים קולטים את הגירוי החשמלי.
פיצויים
צניחה של כף הרגל עשויה להיות תוצאה של רשלנות רפואית או של תאונה שמזכה בפיצוי. כאשר הנזק נגרם כתוצאה מטראומה – ייתכן שמדובר בפגיעה המזכה בתגמולים משמעותיים. מביטוח לאומי, חברות הביטוח או במסגרת תביעת נזיקין. שיעור הפיצוי תלוי באחוזי הנכות.
אחוזי נכות
אחוזי הנכות בעקבות דרופ פוט תלויים במידת חולשת השריר או השיתוק:
| סוג הפגיעה | אחוזי נכות |
|---|---|
| שיתוק חלקי של העצב הסכיאטי (קל) | 10% (סעיף 32 4 (א’)) |
| פגיעה בעצב הפרונאלי | 10%–30% |
| פגיעה בינונית | 20% |
| פגיעה קשה | 40% |
| שיתוק מלא | 60% |
האם אפשר לקבוע נכות בלי להתייחס כלל לבדיקת EMG?
לא. ביהמ״ש העליון התיר לוועדות רפואיות להעדיף את ממצאי הבדיקה הקלינית על פני EMG. מאידך, הערכה של אחוזי נכות בלי להתייחס כלל לבדיקת האי אמ ג׳י תזכה לביקורת מצד ביהמ״ש ובדיקה מחדש.
צניחת כף רגל מפריצת דיסק
פריצת דיסק בעמוד השדרה המותני עלולה להוביל לצניחת כף רגל. כי העצב הפרונאלי, מתחת לברך, לאורך החלק החיצוני של הרגל יושפע. הוא העצב הגורם לתנועה בכף הרגל, ולכיפוף אצבעות הרגליים. אם העצב הפרונאלי ניזוק, צניחת כף הרגל עלולה להתרחש.
Drop Foot אחרי ניתוח
הסיבוך של Drop Foot מוכר אחר ניתוחים ובעיקר ממושכים. זאת בגלל מנח הרגל בזמן הניתוח. הפגיעה היא בדומה לאדם ש"ננעל" בתנוחה לא טובה לזמן ממושך ושם לב כי "נרדמה לו הרגל". אדם עירני מתעורר מהכאב ומשנה את תנוחתו, אבל לא מי שמורדם. הטענה תהא שעל הצוות היה לבדוק את מנח הגוף בזמן הניתוח, את מנח הרגל מדי זמן, להניח כרית ולדאוג לשינוי תנוחה. זה התפקיד של האח הסיעודי הנוכח בניתוח. קרע עוד על פגיעה בעצב.
בניתוחים ממושכים, מקפלים את הרגל קלות לשם גישה נוחה לווריד. לא תמיד שמים לב להחזיר את הרגל לתנוחה טבעית. במקרה שכזה הגיע משרדנו לפשרה עם בית חולים מוביל לפיצוי לאדם בן 70 בסך של 830,000 ש״ח.
עו״ד אורן בושרי