קרע במניסקוס אחרי תאונה, אחוזי נכות ופיצוי

המניסקוס הוא מבנה סחוסי בברך. תפקידו לבלום זעזועים, לייצב את המפרק ולפזר עומסים בזמן הליכה, כיפוף ותנועה.

בדיקת MRI יכולה להוכיח שקיים קרע, אך לא תמיד מוכיחה לבדה שהקרע נגרם בתאונה. לכן חשוב לבדוק גם רצף רפואי, תלונות סמוכות לתאונה, היעדר בעיות קודמות והשוואה לברך השנייה.

לא. במקרים רבים הטיפול הוא שמרני וכולל מנוחה, פיזיותרפיה, חיזוק והפחתת עומס. ניתוח נשקל כאשר יש נעילה של הברך, כאב ממושך או מגבלה תפקודית של ממש.

כן. אין חובה לעבור ניתוח כדי לקבל פיצוי. גם כאשר הטיפול היה שמרני, וגם כאשר לא נקבעה נכות גבוהה, עדיין ניתן לקבל פיצוי אם מוכיחים כאב, מגבלה, הוצאות, הפסדי שכר או השפעה ממשית על התפקוד.

כן. לעיתים הקרע מופיע יחד עם נזק סחוסי, פגיעה ברצועות או שבר. לכן לא תמיד מדובר בפגיעה מבודדת, ולעיתים יש לכך השפעה ישירה גם על שיעור הנכות וגם על גובה הפיצוי.

אין מספר קבוע שמתאים לכל מקרה. שיעור הנכות נקבע לפי המצב בפועל: כאב, הגבלה בתנועה, נעילות, יציבות הברך, הצורך בטיפול והפגיעה בתפקוד.

במקרים קלים לא תיקבע נכות כלל. במקרים אחרים ניתן לקבוע נכות צמיתה, לעיתים גם בשיעור של 10% או יותר.

בהחלט כן. גם 10% נכות אינם זניחים. כאשר מדובר באדם צעיר או בעבודה פיזית, ל 10% נכות עשויה להיות משמעות כספית ממשית.

הפיצוי עשוי להגיע לעשרות אלפי שקלים ולעיתים יותר. הדבר תלוי במגבלה על עמידה, הליכה או כריעה, וכן בנסיבות המקרה.

לא. הזכאות לפיצוי אינה תלויה בעצם ביצוע הניתוח. מה שקובע הוא הנזק בפועל: כאב, מגבלה, פגיעה תפקודית, צורך בטיפולים, השפעה על העבודה והשפעה על חיי היום יום.

• הקרע נגרם באירוע ברור
• אין תיעוד קודם לבעיות בברך
• קיימת פגיעה תפקודית
• יש רצף טיפולי ותיעוד רפואי מסודר

כאשר גם לאחר הטיפול נותרת מגבלה מתמשכת, כאב כרוני, ירידה בטווח התנועה, נפיחות חוזרת, נעילות או חולשה תפקודית, ניתן לקבוע שמדובר בנכות צמיתה.

הפיצוי נקבע לפי ההשפעה הממשית על החיים ולא רק לפי עצם קיום הממצא בברך. אפשר לדרוש כאב וסבל, הפסדי שכר, הוצאות רפואיות, פיזיותרפיה, נסיעות ועזרת צד שלישי.

הסכום משתנה לפי גיל הנפגע, שיעור הנכות, סוג העבודה והשכר לפני התאונה. במקרים מסוימים הפיצוי עשוי להגיע לעשרות ואף למאות אלפי שקלים.

זה תלוי בסוג האירוע. בתאונת דרכים הפיצוי משולם בדרך כלל על ידי ביטוח החובה. בתאונת עבודה ייתכן מסלול מול ביטוח לאומי ובמקרים מתאימים גם תביעה נוספת.

כן. פגיעה כזו עשויה לזכות בפיצוי לפי חוק הפיצויים לנפגעי תאונות דרכים. גובה הפיצוי נקבע לפי שיעור הנכות, ההשפעה התפקודית והפגיעה בכושר ההשתכרות.

לא. לעיתים חברות הביטוח טוענות שמדובר בשחיקה ניוונית ולא בקרע טראומטי. לכן חשוב להוכיח אירוע ברור, רצף טיפולי והיעדר תלונות קודמות כאשר זה אכן המצב.