נגיף ההרפס (HSV) מהווה סכנה חמורה עבור ילודים. הדבקה של תינוק במהלך הלידה עלולה לגרום לנזק מוחי, עיוורון ואף למוות. ברוב המקרים, אבחון מוקדם וטיפול נכון מונעים את האסון. אם הצוות הרפואי כשל באבחון או בטיפול, התנהלותו באה בגדר רשלנות רפואית בלידה.
מתי הדבקת תינוק בהרפס בלידה נחשבת רשלנות רפואית?
לא כל הדבקה בהרפס יוצרת אחריות משפטית. בית המשפט בודק האם הצוות הרפואי פעל לפי הסטנדרט המקובל לפני הלידה ובמהלכה.
01
מה נטען בתביעת רשלנות רפואית בהרפס בלידה?
בתביעות מסוג זה נטען בדרך כלל כי הצוות הרפואי לא בירר היסטוריה של הרפס גניטלי, לא בדק נגעים פעילים, לא תיעד תלונות של היולדת או לא הפנה לניתוח קיסרי למרות גורמי סיכון ברורים. לעיתים נטען גם לשחרור מוקדם של תינוק עם סימנים מחשידים או לעיכוב במתן טיפול אנטי ויראלי לאחר הלידה.
חוזר משרד הבריאות 57/1993 עוסק במניעת הדבקת יילודים בנגיף ההרפס ומדגיש את הצורך בזיהוי מוקדם של נשים נשאיות, בבירור קליני מתאים ובהיערכות ללידה כאשר קיים חשד להרפס פעיל. החוזר מתייחס גם לחשיבות הטיפול המהיר ביילוד ולסיכון הגבוה לפגיעה נוירולוגית כאשר האבחון מתעכב.
במקרים של נגעים פעילים בזמן הלידה, ההנחיות המקובלות מחייבות לשקול ניתוח קיסרי כדי להפחית את הסיכון למעבר הנגיף בתעלת הלידה. כאשר הצוות אינו פועל בהתאם להנחיות משרד הבריאות או לפרקטיקה הרפואית המקובלת, עשויה לקום עילת תביעה בגין רשלנות רפואית.
02
מה בית החולים יטען בדרך כלל?
בתי חולים טוענים לעיתים שלא היו נגעים פעילים בזמן הלידה, שלא הייתה אינדיקציה רפואית לניתוח קיסרי או שהתסמינים לאחר הלידה לא התאימו להרפס. בחלק מהמקרים נטען גם שההדבקה הייתה בלתי נמנעת או שהנזק היה מתפתח בכל מקרה. לכן בתי המשפט בוחנים בקפדנות את התיעוד הרפואי, את זמני האבחון ואת השאלה האם ניתן היה למנוע את ההדבקה או לצמצם את הנזק באמצעות טיפול מוקדם.
מה צריך בית החולים לעשות במקרה של יולדת עם הרפס וגינלי?
האם לידה קיסרית יכולה למנוע הדבקת הרפס?
במקרים רבים כן. זו הטענה. כאשר עולה חשד סביר להרפס גניטלי פעיל, הצוות הרפואי חייב לשקול ניתוח קיסרי.
המטרה היא למנוע מהתינוק להיחשף לנגיף ההרפס במהלך המגע עם ההפרשות והרקמות הנגועות. זאת בעת מעברו בתעלת הלידה.
מה עלול לקרות כאשר תינוק נדבק בהרפס בלידה?
מהתינוקות שנדבקו בסוג מסוים של הרפס לא ישרדו גם לאחר טיפול אנטי ויראלי
מהתינוקות עם הרפס עלולים לפתח פגיעה במערכת העצבים המרכזית למרות טיפול רפואי
עו״ד אורן בושרי
רשלנות באבחון הרפס אצל התינוק לאחר הלידה
החובה הרפואית אינה מסתיימת בחדר הלידה. גם לאחר הלידה נדרשת ערנות גבוהה במיוחד לסימנים מוקדמים של הרפס בילודים.
תינוק שנדבק בהרפס עלול לפתח שלפוחיות, חום, קשיי נשימה, ישנוניות חריגה, פרכוסים, אפאתיה או סימני ספסיס. כאשר הצוות מתעלם מהתסמינים או מתעכב בביצוע בירור מתאים, מצבו של התינוק עלול להידרדר בתוך שעות.
איחור באבחון או במתן טיפול אנטי ויראלי מסוג אציקלוביר בזמן עלול לגרום לפגיעה נוירולוגית קשה ואף למוות.
תביעת פיצויים בגין הדבקת הרפס בלידה
פגיעה ממושכת בתינוק עקב נגיף ההרפס גוררת השלכות כלכליות, רפואיות ונפשיות כבדות על כל המשפחה. כדי להבטיח את עתידו של הילד, אנו מגבשים תביעה מקיפה ומדויקת. להלן טקסט הסבר על ראשי הנזק המרכזיים שעל בסיסם אנו דורשים את הפיצויים בתביעה:
הוצאות רפואיות מוגברות
התביעה דורשת מימון מלא עבור טיפולים, תרופות ואשפוזים ממושכים של הילד.
עזרת צד שלישי
הפיצוי מכסה את הצורך של המשפחה בליווי, עזרה סיעודית והשגחה קבועה על הילד.
הפסד כושר השתכרות
אנו תובעים פיצוי על אובדן השכר של ההורים המטפלים, ועל פגיעה בעתידו הכלכלי של הילד.
כאב וסבל
רכיב זה מעניק פיצוי משמעותי על הנזק הלא ממוני, הסבל הנפשי הקשה והפגיעה באיכות החיים.
לסיכום: מתי כדאי לפנות לעורך דין רשלנות רפואית?
מומלץ לבדוק אפשרות לתביעה כאשר התינוק נדבק בהרפס בלידה, כאשר לא הוצע ניתוח קיסרי למרות גורמי סיכון ברורים, או כאשר חל איחור באבחון ובמתן טיפול אנטי ויראלי לאחר הלידה.
במקרים של פגיעה נוירולוגית, איחור התפתחותי או אשפוז ממושך, חשוב לבדוק האם ניתן היה למנוע את הנזק או לצמצם אותו באמצעות טיפול מוקדם.
שאלות רפואיות על הרפס בלידה
מדוע נגיף ההרפס מסוכן כל כך לתינוקות?
מערכת החיסון של הרך הנולד חלשה. התינוק מתקשה להתמודד עם נגיף ההרפס. הזיהום תוקף במהירות את המוח, הכבד והעיניים. תינוק יכול להיראות בריא לחלוטין. למרות זאת, מצבו מידרדר בתוך מספר שעות. בתי המשפט בודקים תמיד האם הצוות הרפואי איחר באבחון המחלה.
איך התינוק נדבק בהרפס במהלך הלידה?
הנגיף כמעט לא עובר דרך השליה במהלך ההריון. ההדבקה המרכזית מתרחשת בתוך תעלת הלידה. התינוק בא במגע ישיר עם הפרשות וריריות נגועות. הנגיף חודר לגופו דרך העיניים, האף והפה. לכן הצוות הרפואי חייב לזהות את הסכנה ולשקול ניתוח קיסרי.
אילו נזקים רפואיים נגרמים לתינוק שנדבק?
נגיף ההרפס גורם לפגיעה רב מערכתית קשה. הזיהום הורס לעיתים רקמות במוח, בעיניים ובכבד. ילדים רבים סובלים מנזק נוירולוגי בלתי הפיך גם לאחר ההחלמה. הם יתמודדו עם איחור התפתחותי, אפילפסיה או פגיעה קוגניטיבית לכל ימי חייהם.
שאלות משפטיות על תביעות רשלנות רפואית
איך איחור בטיפול מבסס תביעת רשלנות רפואית?
הצוות הרפואי מטפל בהרפס באמצעות תרופות אנטי-ויראליות כמו אציקלוביר. מתן התרופה בתוך 24 שעות מציל חיים ומונע נזק מוחי. עיכוב במתן הטיפול מהווה רשלנות רפואית חמורה. משרדנו מוכיח כי טיפול מהיר היה מונע את הנזק הקשה שנגרם לילד.
מה קורה כשהצוות הרפואי לא מתעד את תלונות היולדת?
התיק הרפואי מהווה ראיה משפטית מכרעת. הרופא חייב לתעד כל תשאול, בדיקה ותלונה של היולדת. חוסר רישום פועל לרעת בית החולים בבית המשפט. שופטים רואים בהיעדר תיעוד הוכחה למחדל רפואי, המצדיק תשלום פיצויים גבוהים למשפחה.
האם רופא הנשים בקופת החולים נושא גם הוא באחריות?
בהחלט. האחריות חלה גם על רופא הנשים שמלווה את ההריון בקופת החולים. הרופא חייב לברר היסטוריה של הרפס גניטלי אצל האם. עליו להעריך את רמת הסיכון ולהכין תוכנית ברורה ללידה. התעלמות מהסיכון במהלך ההריון מהווה עילה ישירה לתביעה.