שבר בצלעות עשוי לזכות בפיצוי של אלפי עד עשרות אלפי שקלים, גם ללא ניתוח או נכות קבועה. גובה הפיצוי תלוי בסוג התאונה, במשך ההחלמה, באובדן ימי עבודה ובסיבוכים כמו תמט ריאה או אשפוז.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
שבר בצלעות (באנגלית: ״Rib Fracture״) הנו שבר באחת מ-24 העצמות המעוקלות שבפלג הגוף העליון. תפקידן להגן על הריאות, הלב ויתר האיברים הפנימיים.
למה עושים צילום או CT אחרי שבר בצלעות?
גם אם אין צורך בטיפול בשבר, מלבד שיכוך כאב, קיים טעם בצילום רנטגן או אולטרסאונד. זאת כדי לוודא שאיברים חיונים סמוכים אחרים (כמו ריאה ולב) לא נפגעו.
תאונת דרכים או אחרת?
חישוב פיצויים בגין שבר בצלעות
הפיצוי אינו אוטומטי.
הוא תלוי במסגרת התאונה, בחומרת השבר, במשך ההחלמה ובסיבוכים הנלווים:
01
02
03
מתי אי אבחון של שבר בצלעות נחשב רשלנות רפואית?
לא כל פספוס של שבר בצלעות נחשב רשלנות רפואית. ברוב המקרים אין טיפול מיוחד לשבר עצמו מלבד מנוחה, משככי כאבים ומעקב. לכן, גם אם השבר אובחן באיחור, לא תמיד נגרם נזק ממשי שמצדיק תביעה.
עם זאת, קיימים מקרים שבהם הוחמצו סיבוכים מסוכנים הנלווים לשבר בצלעות. במצבים כאלה עשויה לקום עילת תביעה. למשל כאשר לא בוצע CT או FAST למרות חשד לדימום פנימי, או כאשר לא זוהה תמט ריאה. גם כאשר המטופל שוחרר מוקדם מחדר המיון למרות קוצר נשימה או ירידה בסטורציה. או כאשר הוחמצה פגיעה בטחול, בכבד או בכליה בעקבות שברים בצלעות התחתונות.
עו״ד אורן בושרי
ביטוח תאונות אישיות ושבר בצלעות
לעיתים קיימת זכאות לפיצוי גם מכוח פוליסת תאונות אישיות, ללא קשר לשאלת האשם.
בפוליסות רבות קיימת טבלה הקובעת מדרג פיצוי לפי האיבר הפגוע. הצלעות מדורגות לרוב בתחתית הרשימה, אך אין בכך לשלול זכאות.
שבר בצלעות שנראה רק במיפוי עצמות ולא בצילום רנטגן
כאשר חברת ביטוח דוחה תביעה בטענה שהשבר נראה רק במיפוי עצמות ולא ברנטגן, בתי המשפט כבר קבעו כי דרישה כזו עשויה להיות בלתי סבירה. (ת"ק 34568-08-17 [שלום, הרצליה]) הוא קבע שזו ״דרישה מכבידה, בלתי סבירה שמרוקנת את הפוליסה מתוכן״.
לסיכום
שבר בצלעות אינו פגיעה שולית.
גם ללא ניתוח וללא נכות קבועה, קיימת זכאות לפיצוי משמעותי בגין כאב וסבל, הפסדי שכר וסיבוכים נלווים.
היקף הפיצוי נקבע לפי סוג התאונה, משך ההחלמה והשלכות הפגיעה על התפקוד. בחינה פרטנית של כל מקרה היא תנאי יסוד לניהול נכון של תביעת פיצויים בגין שבר בצלעות.
שאלות ותשובות
אלו סיבוכים יכולים להיות אחרי שבר בצלעות?
ברוב המקרים שבר בצלעות מחלים ללא נזק קבוע. עם זאת, לעיתים מתפתחים סיבוכים מסוכנים המחייבים טיפול מהיר ולעיתים אף אשפוז.
כאשר הצוות הרפואי אינו מזהה בזמן את הסיבוכים או משחרר מטופל ללא בירור מתאים, עשויה לעלות טענה של רשלנות רפואית.
תמט ריאה
תמט ריאה מתאר פגיעה בכניסת האוויר לריאה. הלחץ על הריאה עלול לגרום לקריסתה, לקשיי נשימה, לדלקת ריאות, לקרע בריאה ואף לתסחיף ריאתי.
המטורקס
המטורקס נגרם עקב דימום לחלל בית החזה. אחד מתמרורי האזהרה הוא עכירות מתפשטת בצילום חזה. מצב זה מחייב אבחון מהיר ולעיתים ניקוז דחוף.
קונטוזיה ריאתית
מדובר בחבלה לריאה שעלולה לגרום למצוקה נשימתית, ירידה בסטורציה ופנאומוטורקס.
Flail Chest חזה מרפרף
זהו מצב של ניתוק מקטע מכלוב בית החזה. מדובר בפגיעה קשה העלולה לחייב טיפול נמרץ והנשמה.
מה ההשלכות של שבר בצלעות בגיל מבוגר?
בגיל מבוגר גם שבר שנראה פשוט יחסית עלול להסתבך במהירות.
ירידה בסטורציה, עלייה בקצב הנשימה, כאבים קשים והחמרה תפקודית מחייבים מעקב רפואי צמוד ולעיתים אשפוז.
קשישים מתקשים לעיתים לנשום עמוק בגלל הכאב. מצב זה מגדיל את הסיכון לדלקת ריאות, תמט ריאה והידרדרות נשימתית.
כאשר לא מבצעים מעקב מתאים, לא נותנים טיפול נגד כאבים או מתעלמים מסימני אזהרה, עשויה לעלות טענה של התרשלות רפואית.
האם שבר בסטרנום יכול לזכות בפיצוי?
שבר בעצם החזה, הסטרנום, אינו מותיר בדרך כלל נכות קבועה.
עם זאת, כאשר נותר עיוות משמעותי, כאבים כרוניים או פגיעה תפקודית, ייתכן שתיקבע נכות רפואית בשיעור של כ־10%, בכפוף לחוות דעת מתאימה.
במקרים מסוימים עולה גם שאלה של רשלנות רפואית, למשל כאשר לא בוצע בירור לבבי או ריאתי לאחר חבלה משמעותית לבית החזה.
שברים באילו צלעות מסוכנים יותר?
מיקום השבר משפיע על רמת הסיכון ועל סוג הסיבוכים האפשריים.
שברים בצלעות העליונות, בעיקר 1 ו־2, עלולים לגרום גם לחבלה ריאתית ולפגיעה בכלי דם.
כאשר מדובר בשברים בצלעות 7 עד 12, עולה חשש לפגיעה באיברים פנימיים כמו הטחול, הכבד והכליות.
לכן נהוג לבצע בדיקות הדמיה ובדיקת FAST כדי לוודא שאין דימום או נוזל בבטן.
כאשר מטופל משתחרר ללא בירור מתאים למרות מנגנון חבלה משמעותי, עשויה להתעורר טענה של רשלנות רפואית.
מתי פספוס שבר בצלעות נחשב רשלנות רפואית?
לא כל פספוס של שבר בצלעות מצדיק תביעה.
במקרים רבים גם אם השבר לא זוהה מיד, הטיפול אינו משתנה והמטופל מחלים ללא נזק.
עם זאת, כאשר הצוות הרפואי מפספס סיבוכים נלווים כמו דימום פנימי, תמט ריאה, קונטוזיה ריאתית או צורך במעקב ואשפוז, עשויה לקום עילת תביעה.
בתי המשפט בוחנים האם בוצעו בדיקות סבירות בהתאם לתלונות, למנגנון הפגיעה ולמצב הנשימתי של המטופל.
האם חייבים לבצע CT או FAST אחרי שבר בצלעות?
לא בכל שבר בצלעות חייבים לבצע CT. ההחלטה תלויה במנגנון התאונה, במיקום השברים ובמצב הקליני של המטופל.
כאשר קיימים כאבים משמעותיים, ירידה בסטורציה, קוצר נשימה, רגישות בטנית או חשד לדימום פנימי, נהוג לבצע בירור רחב יותר ולעיתים גם FAST או CT.
הימנעות מבדיקות למרות סימני אזהרה ברורים עשויה להיחשב סטייה מהפרקטיקה הרפואית המקובלת.
כמה פיצוי אפשר לקבל על שבר בצלעות?
גובה הפיצוי תלוי בעיקר בנזק שנגרם בפועל ולא רק בעצם קיומו של השבר.
שבר פשוט ללא נכות קבועה עשוי להסתיים בפיצוי נמוך יחסית. לעומת זאת, כאשר קיימים אשפוז ממושך, ניתוחים, פגיעה נשימתית, אובדן כושר עבודה או סיבוכים ריאתיים, סכום הפיצוי עשוי לעלות משמעותית.
גם גיל הנפגע, סוג העבודה והיקף הפגיעה התפקודית משפיעים על גובה הפיצוי.