תסמונת מדור היא ״התקף הלב״ של האורטופדיה. מתי עיכוב בזיהוי התסמונת ובטיפול בה באים בגדר רשלנות רפואית?
עו״ד אורן בושרי, 28/12/22
הגדרה
תסמונת מדור (באנגלית: Compartment Syndrome) מתארת אוסף סימנים בשל פגיעה באספקת דם, בדר״כ אחרי שבר, ובדר״כ בעצם השוק (החלק שבין הקרסול לירך), ביותר מ-70% מהמקרים.
מדוע תסמונת מדור היא מצב חירום רפואי?
זהו מצב חירום רפואי מפני שבתסמונת מדור חריפה, ללא טיפול, ייגרם נזק קבוע לשרירים או לעצבים כי זרימת הדם לתא תיחסם. אם הלחץ אורך זמן, השרירים יחדלו מלפעול והיד או הרגל יאבדו תפקוד. ניתוח או אפילו קטיעה יהיו הפתרון לבעיה.
תסמונת מדור חריפה: חלון זמנים לטיפול של 6 שעות
כשהתסמונת חריפה, הטיפול היחיד האפשרי הוא באמצעות ניתוח לפתיחת האזור, בחלון זמנים של 6 שעות. אם היה צריך לאבחן ולא אבחנו, זו רשלנות רפואית כי כאמור באין ניתוח עלול להיגרם נזק קבוע לשרירים או עצבים.
הסימפטומים
הסימפטומים הם כאב, תחושת שריפה ולחץ במדור הפגוע (בשוק הרגל או ביד). בדיקה פשוטה למדידת לחץ באמצעות מחט דקיקה המוחדרת לשריר יעילה ומדוייקת ביותר, ויכולה לתת אבחנה סופית.
אבחנה
על אורטופדים להיות מודעים היטב לסימנים ותסמינים לא רק אחרי שברים בטיביה אלא גם אחרי ניתוחים אלקטיביים, בדר״כ ניתוחי מפרק ירך / ברך מלא, ואפילו לב.
הסימנים והתסמינים הקיימים אצל התובעים נבדקו ברבים ממחקרים אלו. מחקר הראה שבין 55% ל-68% מהמטופלים במקרים שהוצגו עם כאב חמור כסימפטום העיקרי של תסמונת המדור. הרדמה, חוסר תחושה או מתח מוגבר בתא למישוש היו התסמינים השכיחים האחרים. הדמיה בדרך כלל אינה מועילה באבחנה.
מדוע מפספסים את האבחנה?
אכן קיים קושי לבסס אבחנה. ראשית כי רופאים נרתעים מביצוע מדידות לחץ בתא בשל רמת אי הנוחות שהם גורמים למטופלים. שנית כי הכאב מיוחס לשבר או לניתוח ולא לתסמונת. ושלישית, תרופות לשיכוך כאב ממסכות תסמיני כאב.
בתסמונת מדור חריפה ניתן לתבוע פיצויים כאשר היה איחור באבחון או עיכוב בטיפול שהחמירו את הנזק.
052-5299555 לייעוץ ישיר
עו״ד אורן בושרי
מנין השם תסמונת מדור?
הרופאים מחלקים את השוק ל- 4 מדורים: כל רבע מכיל שרירים, עצבים וכלי דם, ו"ארוז" ברקמה כך שאם נוצר לחץ הרקמה "תתנגד" כדי לשמור על הגבול החיצוני של המדור.
מה אחוז האבחון השגוי
לפי נתונים מחו״ל, אחוז האבחון השגוי גדול: 23 אחוז מהמקרים של תסמונת מדור נבעו מאבחון שגוי, ו-32 אחוז מהמקרים נבעו מדחיית טיפול.
