שבר ליספרנק הוא פגיעה מורכבת במרכז כף הרגל. הפגיעה עשויה לכלול שבר, פריקה או קרע ברצועות המייצבות את המפרק. אילו אחוזי נכות עשויים להיקבע, כיצד מחשבים את הפיצוי ומתי איחור באבחון עשוי להקים עילת תביעה.
כמה אחוזי נכות מקבלים על שבר ליספרנק?
אין בתקנות סעיף ייעודי בשם „שבר ליספרנק”. הרופא / הוועדה בוחרת את הסעיף המתאים לפי התוצאה שנותרה: הגבלת תנועה, עיוות, חוסר יציבות, כאב ושינויים ניווניים.
דוגמאות לאחוזי נכות שנקבעו בשבר ליספרנק
| מספר תיק | אחוז נכות | עיקרי הקביעה | הגורם הקובע |
|---|---|---|---|
| 117109/01 | 10% | שינויים שחיקתיים לאחר שבר ליספרנק | ד״ר היים |
| 40500-03 | 10% | שינויים שחיקתיים בכף הרגל | ד״ר הלפרין |
| 70321-10-18 | 10% | קביעת נכות בהתאם לממצאים ולסעיף בתקנות | ד״ר אריאל אורן |
| 27211-09-11 | 5% | קביעת נכות במסגרת ועדה רפואית | המוסד לביטוח לאומי |
| 42269/01-17 | 20% | פגיעה במפרק וחוסר יציבות בכף הרגל | ד״ר דודקביץ |
הדוגמאות ממחישות כי אין אחוז נכות קבוע לשבר ליספרנק. שיעור הנכות תלוי בכאב, בחוסר היציבות, בשינויים השחיקתיים ובהשפעת הפגיעה על ההליכה והתפקוד. יש לבחון גם את סעיף התקנות שעליו התבססה הקביעה.
עו״ד אורן בושרי
האם 10% נכות הם השיעור המקובל בשבר ליספרנק?
10% מופיעים בחלק מהקביעות, אך אינם ברירת מחדל. שבר שהתאחה ללא מגבלה עשוי להסתיים ללא נכות; חוסר יציבות או פגיעה תפקודית משמעותית עשויים להצדיק שיעור גבוה יותר.
מה שווים אחוזי הנכות בכסף?
אחוזי הנכות הם רק אחד הנתונים בחישוב הפיצוי. בית המשפט בוחן גם את גיל הנפגע, שכרו, סוג עבודתו ומשך ההיעדרות. נבחנים גם הפסדי השכר, הצורך בטיפולים והעזרה שנדרשה. אותה נכות רפואית עשויה להשפיע באופן שונה על נפגעים שונים. לפגיעה בכף הרגל עשויה להיות משמעות תפקודית גבוהה במיוחד אצל מי שעובד בעמידה, בהליכה או בנשיאת משקל. בית המשפט אינו מכפיל באופן אוטומטי את השכר באחוזי הנכות. הוא בוחן כיצד השבר משפיע בפועל על העבודה, הניידות וחיי היום־יום.
ניתן דוגמאות מספריות נפרדות:
- תאונת עבודה: 9%–19% לצמיתות מזכים בדרך כלל במענק; 20% ומעלה בקצבה.
- תאונת דרכים: הפיצוי תלוי בגיל, בשכר, בנכות התפקודית ובהפסדים.
- נפילה עקב מפגע: יש להוכיח גם אחריות של העירייה או בעל המקום.
סיכום
שבר ליספרנק עלול להשפיע על יציבות כף הרגל, על ההליכה ועל כושר העבודה. שיעור הנכות אינו נקבע לפי שם הפגיעה בלבד. הוא תלוי בכאב, בחוסר היציבות, בשחיקה ובהשפעה התפקודית שנותרה.
שאלות ותשובות
מתי ניתן לתבוע פיצויים בעקבות שבר ליספרנק?
ניתן לבחון תביעה לאחר תאונת דרכים, תאונת עבודה, נפילה או מפגע. אם האבחון התעכב והנזק הוחמר, ייתכן גם בסיס לתביעת רשלנות רפואית.
מדוע שבר ליספרנק מוחמץ לעיתים?
פגיעות עדינות אינן תמיד נראות בצילום רגיל. לפי סקירה רפואית על פגיעות ליספרנק , כ־20% מהפגיעות מוחמצות באבחון הראשוני.
אילו סימנים צריכים לעורר חשד לשבר ליספרנק?
כאב במרכז כף הרגל, נפיחות, רגישות וקושי בדריכה צריכים לעורר חשד. יש להתחשב גם במנגנון הפציעה ובעוצמת החבלה.
האם צילום רנטגן מספיק לאבחון שבר ליספרנק?
לא תמיד. כאשר החשד נותר, ניתן לשקול צילום בעמידה, CT לזיהוי שברים עדינים או MRI לבדיקת הרצועות.
מתי איחור באבחון שבר ליספרנק נחשב רשלנות?
יש לבדוק אם התסמינים חייבו בירור נוסף בזמן אמת. בנוסף, יש להוכיח שהעיכוב גרם לנזק חדש או החמיר את מצב כף הרגל.
איזה נזק עלול להיגרם עקב איחור באבחון?
האיחור עלול לגרום לחוסר יציבות, לקריסת הקשת ולשחיקה במפרקים. הנפגע עשוי לסבול מכאב ומקושי ממושך בהליכה.
האם שבר ליספרנק מחייב ניתוח?
לא בכל מקרה. פגיעה יציבה עשויה להתאים לטיפול שמרני. תזוזה או חוסר יציבות עשויים להצדיק טיפול ניתוחי.
מה בודקים לפני הגשת תביעה?
בודקים את רישומי המיון, הבדיקה הרפואית וצילומי ההדמיה. בתביעת רשלנות בוחנים גם אם אבחון מוקדם היה מונע חלק מהנזק.