סרטן הקיבה (מאנגלית: Stomach Cancer) חוזר ועולה לדיון משפטי בתביעות רשלנות רפואית. בעיקר כשחלון ההזדמנות לניתוח חלף. אם האיחור באבחון הפחית את סיכויי ההחלמה, הנזק הוא בר תביעה.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
אבחון מאוחר של גידול בקיבה
נגיש תביעה בגין רשלנות רפואית כאשר האבחון של גידול בקיבה נעשה באיחור והמחלה עברה את נקודת האל-חזור. איחור כזה שולל מהמטופל את האפשרות לריפוי. לרוב, הרשלנות נובעת מכמה כשלים חוזרים:
בשלב הראשון מופיעים תסמינים כלליים:
- כאבי בטן
- צרבות
- בחילות
- קושי בעיכול
תסמינים אלה דומים לבעיות שכיחות, ולכן רופאים לא תמיד חושדים בגידול ממאיר.
הסרטן מתקדם בשקט
לעיתים הסרטן ממשיך לגדול במשך שנים בלי לגרום לסימנים דרמטיים. רק בשלב מאוחר יותר מופיעים דגלים אדומים, למשל:
- אנמיה בבדיקות דם
- חוסר ברזל כרוני
- דם מיקרוסקופי בצואה (ולא בשתן – ככל שמדובר בגידול קיבה)
כשהרופאים מתעלמים מהסימנים
במקרים מסוימים, רופאים מתעלמים מתסמינים מתקדמים או מממצאים מחשידים, ולא מפנים לגסטרוסקופיה. כך הם עלולים לפספס:
- חסימות במערכת העיכול
- פגיעה בתנועתיות הקיבה
- כאבי בטן עם ירידה במשקל
- הקאות חוזרות (לרוב בשלב מתקדם)
רופאים אחרים פשוט לא מפנים לספירת דם מלאה / לבדיקות תפקודי כבד ולגסטרואנטרולוג. האחרון כבר יבצע הדמיה לפי מה שימצא לנכון. למשל מבצעים בדיקת אולטרסאונד אנדוסקופי - EUS - על קול שטוב גם לגידולים.
צרבת מתמשכת דורשת מעקב כי היא מגבירה את הסיכון ללקות בסרטן. הגורם העיקרי למחלה הוא חיידק הליקובקטר פילורי שאחראי על כ-60% ממקרי סרטן הקיבה. גורמי סיכון אחרים למחלה הם עישון, כיב קיבה כרוני, אכילת מזון מעושן ורווי מלח. לכן אגב, ביפן סובלים מאוד מהמחלה.
גם כריתת קיבה היא גורם סיכון. גם לאחר 15 שנים מכריתת הקיבה, הסיכון הוא של פי 4 עד 7.
גם אם כבר גילו נגעים בטעות לוקחים רק 2 ביופסיות ולא 6 כמקובל.
הקשר שבין התביעה לסיכויי ההחלמה
אפשר לתבוע אם האיחור באבחון פגע בסיכויי ההחלמה.
אם הגידול התגלה מאוחר, אי אפשר לנתח. במקום ניתוח מרפא, נותרים רק טיפולים פליאטיביים. גידולי קיבה מתקדמים עם גרורות מרוחקות (לא בודדות בכבד) הם בדרך כלל חשוכי מרפא.
לעומת זאת, לפי ״איכילוב״, בסרטן הקיבה שהתגלה בשלב מוקדם סיכויי ההחלמה הם 80-90% (ולפי מחקר מבריטניה רק כ- 50%).
את התביעה יש להגיש תוך 7 שנים ממועד הגילוי בו היה למטופל קצה חוט להבין שמדובר ברשלנות רפואית. במקרים של סרטן זהו בדרך כלל התאריך בו אובחן הסרטן. אבל לא תמיד קל לומר מה היה מועד הגילוי.
עו״ד אורן בושרי
האם אומפרדקס מסרטן?
כן. התרופה אומפרדקס (שמוכרת גם כ״אומפרזול" ו"לוסק") משמשת כטיפול נגד כיבי קיבה וכטיפול משלים נגד החיידק הליקובקטור פילורי. היא מעלה פי 2.5 את הסיכון לחלות בסרטן קיבה, ועד פי 8 בנטילת התרופה יותר מ-3 שנים. אם מדובר בפציינט שנטל אומפרדקס משך שנים, עישן, ירד במשקל, ובקבוצת סיכון, המלאכה להוכיח רשלנות רפואית קלה יותר.
