איחור באבחון סרטן הכליה עשוי להוביל להחמרה במחלה, לאובדן כליה ולפגיעה בסיכויי ההחלמה. בנסיבות מסוימות איחור כזה עשוי להיחשב רשלנות רפואית ולהקים עילת תביעה לפיצויים. בבחינת המקרה נבדקת סבירות ההתנהלות הרפואית, עמידה בסטנדרט טיפול מקובל והקשר בין האיחור לבין הנזק שנגרם.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
מתי איחור באבחון סרטן הכליה נחשב רשלנות רפואית?
איחור באבחון סרטן הכליה עשוי להיחשב רשלנות רפואית כאשר רופא סביר היה צריך לזהות סימני אזהרה, להפנות להדמיה מתאימה או להשלים בירור רפואי בזמן – אך לא עשה זאת. במצבים אלה נבחנת השאלה האם האיחור גרם להחמרת המחלה, לאובדן כליה, או שתי הכליות, להתפשטות גרורתית או לפגיעה בסיכויי ההחלמה, והאם ניתן היה למנוע את הנזק לו האבחון היה מתבצע במועד.
מתי כדאי לשקול פנייה לייעוץ משפטי בעקבות איחור באבחון סרטן הכליה
- איחור של חודשים בביצוע בדיקות הדמיה (CT, MRI או אולטרסאונד)
- התעלמות מתסמין של דם בשתן או כאב מותני מתמשך
- פירוש שגוי של ממצא כציסטה “שפירה” ללא מעקב
- החמרה לגידול מתקדם או מחלה גרורתית
- כריתת כליה שניתן היה למנוע
- צורך בדיאליזה או פגיעה תפקודית משמעותית
גם מחלה ממאירה יכולה להקים עילת רשלנות
גם כשמדובר במחלה ממאירה, ייתכנו נסיבות שמצדיקות תביעה בגין רשלנות רפואית. בשני תנאים מצטברים:
01
מתי בתי המשפט נוטים להכיר ברשלנות בסרטן כליה
- דו"ח המציין ממצא חשוד ללא המשך בירור
- שתן דמי חוזר
- כאב מותני חד צדדי
- אנמיה לא מוסברת
- ירידה חדה במשקל
- הפסקת מעקב ללא הצדקה רפואית
- היעדר תכנית בקרה מסודרת
- אובדן כליה
- צורך בדיאליזה
- החמרה תפקודית משמעותית
02
החמצת חלון טיפולי היא לב התביעה
- החמצת אפשרות לכריתה חלקית
- מעבר מגידול מוקדם T1 לגידול מתקדם T3
- התפתחות ממחלה מקומית למחלה גרורתית
- אובדן אפשרות לשימור כליה
- צורך בדיאליזה שניתן היה למנוע
מה חייבים להוכיח כדי לבסס קשר סיבתי
- קצב גדילה מוכח של הגידול
- שלב קודם סביר בעת האיחור
- תמיכה מחקרית מקצועית
- סבירות גבוהה לשינוי תוצאה רפואית
עו״ד אורן בושרי
ההשלכות של איחור באבחון סרטן הכליה
כאשר מאבחנים מוקדם, שיעורי ההישרדות הם 92%. לפי האיגוד האמריקאי לסרטן. במחלה גרורתית שיעורי ההישרדות יורדים באופן חד.
כאשר הגידול קטן ניתן להסירו תוך שימור רקמת כליה. בגידולים מתקדמים נדרש לעיתים לכרות את הכליה כולה.
איחור באבחון עלול להחמיץ חלון טיפול יקר ערך ולגרום לנזק תפקודי קבוע.
רופאים עלולים לשגות באבחנה של סרטן כליות ממספר סיבות
- אי מעקב אחרי ערכי קריאטינין.
- התעלמות מגורמי סיכון כמו עישון, השמנת יתר, לחץ דם גבוה, מגדר גברי ודיאליזה ממושכת.
- פירוש שגוי של ממצאים בהדמיה כציסטות פשוטות.
ציסטות הן ממצא שכיח, בין היתר בגלל ריבוי הפניות לאולטרסאונד לצורך בירור כאבי בטן. כאשר מדובר בציסטות גדולות מעל 3 ס״מ, נדרש לעיתים מעקב הדוק יותר, במיוחד במעשנים או במטופלים עם אי ספיקת כליות קלה.
פיצויים
הפיצוי מחושב לפי הפער בין המצב שבו ניתן היה לאבחן ולטפל בזמן לבין המצב בפועל. הפיצוי עשוי לכלול:
- אובדן השתכרות
- נכות רפואית ותפקודית
- הוצאות רפואיות
- עזרת צד ג
- טיפולי דיאליזה עתידיים
- פגיעה באיכות חיים
- קיצור תוחלת חיים
לסיכום
בתיקי איחור באבחון סרטן הכליה לא מספיק להראות נזק.
יש לבנות:
- לוח זמנים רפואי מדויק
- נקודת כשל ברורה
- הנחיה רפואית שהופרה
- חלון טיפולי שאבד
- חוות דעת מבוססת ולא תאורטית
רק שילוב של כל אלה הופך תיק מפשרה נמוכה לתיק אחריות משמעותית.