מיקרוצפליה (היקף ראש קטן) שלא אובחנה בזמן תעורר שאלה משפטית מהותית: האם ניתן היה לזהות את המצב מוקדם יותר ולפעול אחרת.
כאשר לא בוצע בירור מתאים בהריון, בלידה או במעקב לאחר הלידה, ייתכן שקמה עילת תביעה ברשלנות רפואית.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
אם זו גזירה משמיים, מה הטענה המשפטית בתביעות רשלנות רפואית עקב מיקרוצפליה?
עצם האבחנה של מיקרוצפליה אינה מקימה תביעה באופן אוטומטי. בית המשפט בוחן האם הרופאים היו צריכים לזהות סימני אזהרה מוקדם יותר, האם הם ביצעו בירור מתאים, והאם ההורים קיבלו מידע מלא בזמן אמת.
אם מתברר שמעקב סביר היה עשוי למנוע נזק, לצמצם אותו, או לאפשר קבלת החלטה מושכלת, ייתכן שקמה עילת תביעה ברשלנות רפואית.
מתי מיקרוצפליה עשויה להקים עילת תביעה ברשלנות רפואית?
01
02
עו״ד אורן בושרי
פסק דין מיקרוצפליה נגד בית חולים אלמקאסד
לאחרונה קיבל ביהמ"ש תביעה נגד בי"ח "אלמקאסד" בירושלים (13831-09-18 פלוני נ' אגודת אלמקאסד האיסלאמית לצדקה בירושלים). שם התינוקת סבלה ממיקרוצפליה וממומים מוחיים חמורים, בהם היפופלזיה (מיקום נמוך) של הקורפוס קלוסום. רק אחרי הלידה אבחנו אותה הרופאים עם תסמונת גנטית, הגורמת למגבלות תפקודיות משמעותיות ולנכות מלאה. קרא עוד.
הטענה הייתה שבמהלך ההריון לא בוצעה סקירה מכוונת למוח, למרות שהתגלו פיגור בגדילה התוך רחמית וריבוי מי שפיר.
בדיקת שבב גנטי ממי שפיר הייתה יכולה לגלות את התסמונת, אך בית החולים טען שהוצע לאם לבצע דיקור מי שפיר והיא סירבה לבצעה.
ביהמ״ש פסק שההצעה לדיקור לפני הסירוב של האם הועלתה בתחילת ההריון, כאשר לא הייתה אינדיקציה רפואית לבצעו.
הפיצוי שניתן לקבל בתביעת מיקרוצפליה
בדוגמא למעלה ביהמ״ש פסק פיצוי של 10.8 מליון ש״ח. אבל הוא תלוי הנזק שנגרם לתינוק. הפיצוי כלל:
- כאב וסבל בגין נזקי גוף
- אובדן כושר השתכרות עתידי
- הוצאות רפואיות ושיקומיות
- עזרת צד ג
- ולעיתים גם פיצוי בגין פגיעה באוטונומיה
סיכום
בתביעות רשלנות רפואית עקב מיקרוצפליה, הפיצוי אינו נגזר מהממצא עצמו אלא מהנזק שנגרם עקב מחדל, עיכוב או אי מתן מידע.
בתי המשפט בוחנים האם אבחון מוקדם או בירור מתאים היו מונעים או מצמצמים את הפגיעה הנוירולוגית ואת השלכותיה לטווח ארוך.
סיבות למיקרוצפליה והטענה המשפטית
| גורם | מה הצוות הרפואי חייב לעשות | מתי קיימת עילת רשלנות |
|---|---|---|
| מום גנטי | הפניה לייעוץ גנטי והסבר על אפשרות להפסקת הריון | כאשר ההורים לא קיבלו את המידע ולא הופנו לבדיקות |
| טראומה בלידה | זיהוי מצוקה עוברית וביצוע חילוץ בזמן | כאשר לא פעלו לחלץ את התינוק למרות אינדיקציות ברורות |
| היקף ראש קטן באולטרסאונד | בשליש השלישי למדוד ולהפנות ל־MRI / US מוח / ייעוץ נוירולוגי | כאשר חריגה של 2 סטיות תקן לא הובילה לבירור נוסף |
| זיהומים (CMV, טוקסופלזמה) | בדיקות סקר, מעקב וטיפול מונע במידת האפשר | כאשר ניתן היה למנוע את הנזק ולא נעשה טיפול או בירור |
| מעקב בטיפת חלב | מדידת היקף ראש והפניה לבירור נוסף במקרה של חריגה | כאשר היקף ראש חריג לא זוהה בזמן שבו ניתן היה להתערב |