שבר ליספרנק מעורר מחלוקת משפטית. הן באשר לגובה אחוזי הנכות שהוא מקנה, והן בהקשר של איחור באבחון בתביעות רשלנות רפואית.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
האם דרושה הדמיית CT או MRI?
האבחנה לא תמיד ברורה ברנטגן ולכן דרושה הדמייה מתקדמת כמו MRI או CT. אלה מאפשרים הערכה מדויקת יותר של המפרק ואבחון של שברים עדינים יותר. באופן כללי, הדמייה טובה מאפשרת ניתוח מעמיק של מנגנוני פציעה והערכה של הסימפטומים הקליניים. ספציפית, ע״פ מאמר אקדמי, אורטופדים מפספסים 20% משברי ליספרנק בצילומי רנטגן.
האם שבר ליספרנק מחייב ניתוח?
שבר קל לא מחייב ניתוח. אפשר שהטיפול יהיה במנוחה בסיוע קביים תוך הימנעות מהרמת משקל. זאת בהנחה שהעצמות מסודרות בצורה שמאפשרת החלמה ללא ניתוח, או שתזוזה קלה.
אבחון מאוחר של שבר ליספרנק
כתוצאה מהחמצת האבחנה הנכונה, או אבחון מאוחר, עלולים להיות סיבוכים ארוכי טווח. לרבות כאבים כרוניים, דלקת פרקים, עיוות בכף הרגל ומגבלות תנועה חמורות.
אחוזי נכות
אחוזי הנכות לא יפחתו מ-10%. את הנכות קובעים על בסיס מידת ההגבלה בכף הרגל. בשל תהליך החלמה ארוך תיקבע גם נכות זמנית ארוכה.
מה קבעו מומחים אורטופדים שמונו על ידי ביהמ״ש?
| מספר תיק | אחוז נכות | תיאור הנכות | שם הרופא |
|---|---|---|---|
| ת.א. 117109/01 | 10% | במקרה זה נצפו שינויים שחיקתיים במפרק כף רגל שמאל בעקבות שבר פריקה על שם ליספרנק בכף הרגל. | ד״ר היים |
| 40500-03 | 10% | כמו כן, נצפו שינויים שחיקתיים במפרק כף רגל ימין. | ד״ר נחום הלפרין |
| 18617/03 | 10% | בנוסף, תיאור הנכות נעשה לפי סעיף 35. | פרופ׳ סלעי |
| 70321-10-18 | 10% | עוד נקבע כי התיאור נעשה לפי סעיף 47 (1) 4 ב'. | ד״ר יחיאל אורן |
| 27211-09-11 | 5% | בנוסף, נקבע תיאור הנכות על ידי ועדה רפואית של ביטוח לאומי. | ועדה של ביטוח לאומי |
| 42269/01-17 | 20% | ולבסוף, תיאור הנכות לפי סעיף 49 (2)(ו) לתקנות הנכות, בשל מצב לאחר שברים בקוניפורמים ומסרקים עם פגיעה במפרק ליס פרנק שהתחבר בעמדה טובה אך עם שינויים משניים, מה שמתבטא בכאב, צליעה, רומברג חיובי, קאבוס, רגישות מעל המידפוט, וכן רגישות והגבלת תנועה בקדמת כף הרגל והקרסול. | ישראל דודקביץ |
מה שווים אחוזי הנכות בכסף?
10% נכות אורטופדית לצעיר בן 21 בתחילת הדרך התעסוקתית שלו שווים כ-300,000 ש״ח. לכן חשוב במיוחד להיאבק על גובה אחוזי הנכות.
למי סיכוי גבוה יותר להיפגע, גברים או נשים?
לגברים סיכוי גבוה פי שניים מנשים לסבול משבר ליספרנק, כנראה בגלל שהם משתתפים בתדירות גבוהה יותר בספורט אקסטרימי ולא בגלל מבנה פגיע יותר.
בגלל הדפוס הייחודי שלו הפוגע גם ברצועות, השבר פוגע במידת מה ביציבות. רופא שהעיד בביהמ״ש אודות השבר הסביר שהשבר מערב שברים במפרק זה ופריקות של המפרקים.
עו״ד אורן בושרי