שבר במפרק הירך הנו שבר בחיבור של האגן עם הרגל. מה משמעו בהיבט המשפטי של פיצויים, אחוזי נכות ורשלנות רפואית?
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404
האם חב׳ הביטוח יכולה לטעון שהשבר נגרם בשל דלילות העצם?
שבר במפרק הירך בקרב מבוגרים (ובעיקר בקרב נשים) יכול להיות תולדה של שני גורמים. גם טראומה (תאונה, נפילה) וגם דלילות העצם. בגלל תהליך תחלואתי ניווני של אובדן סידן (אוסטאופורוזיס, שאינו בר תביעה). אלא שחב׳ הביטוח לא יכולה להישען על התהליך הניווני. ההסבר נעוץ בעקרון “הגולגולת הדקה“ הטבוע במשפט הישראלי. העקרון קובע שיש להתייחס רק לטראומה ולא למצב חבוי קודם.
אחוזי נכות
שבר במפרק הירך מקנה לפחות 20 אחוזי נכות לצמיתות לפי סע' 48(1) (ו) לתקנות. בדר״כ בגלל הגבלה בהטייה, קירוב או סיבוב של פרק הירך.
עם זאת, מנעד הנכויות רחב ותלוי במספר משתנים:
- סוג השבר – שבר עם פריקה, התקצרות רגל, צורך בהליכון והגבהה בנעליים עשוי לקבל אחוזי נכות גבוהים יותר, למשל 40%.
- הגבלה בתנועות – צליעה, יציבות ירודה, נמק בעצם (אם קיים).
- אורך חיי התותב – בדרך כלל 15–20 שנים, משפיע על קביעת הנכות.
- פגיעה ברקמות סמוכות – למשל קרע בלברום מפרק הירך, שעלול להאיץ שחיקת מפרק.
פיצויים בגין שבר במפרק הירך
קובע את שיעור הנכות הרפואית בשבר במפרק הירך לפי חומרת ההגבלה בתנועות, הכאב הכרוני, הצליעה, קיצור הרגל והאם נדרשה החלפת מפרק (תותב). אחוזי הנכות נעים בין 10% ל-40% ומעלה, בהתאם למצב. לאחר קביעת הנכות, מחשבים גם את גובה הפיצוי הכספי, שכולל פיצוי על אובדן השתכרות עתידית, כאב וסבל והוצאות רפואיות. לדוגמה, נפגע בן 30 עם שכר חודשי של 10,000 ש"ח ו-10% נכות עשוי לקבל פיצוי כולל של מאות אלפי שקלים, בהתאם להיקף ההגבלה והשפעתה על תפקודו. חשוב להיוועץ ברופא מומחה להערכת נכות מדויקת ולהליך הפיצוי.
רשלנות רפואית
את השבר במפרק ירך (ולמעשה גם שבר בצוואר הירך) מתקנים בדר"כ בניתוח תוך 48 שעות. טיפול מהיר הכרחי לאור מחקרים שהוכיחו עלייה בסיבוכים, בזיהומים ובתמותה, כשהניתוח באיחור. כלומר, עיכוב דורש לבחון קיומה של רשלנות רפואית.
שבר במפרק הירך מקנה לפחות 20 אחוזי נכות לצמיתות לפי סע' 48(1) (ו) לתקנות.
עו״ד אורן בושרי