קרע בטחול

קרע בטחול הוא קרע באיבר פנימי המצוי בחלק השמאלי העליון של הבטן. 

תפקידו של הטחול

הטחול מכיל תאי דם לבנים מיוחדים ההורסים חיידקים ונלחמים בזיהומים והוא מייצר גם כדוריות דם אדומות ומסייע בסינון כדוריות דם ישנות מהמחזור בגוף. 

מדוע חשוב לשמר את הטחול?

לעתים יוחלט להסיר את הטחולמה שמגביר את הסיכון לזיהומים ועל כן יש לתבוע גם בגין הגברת הסיכון הזו. בעבר כל פציעה בטחול הסתיימה בכריתתו. כיום ההצלחות של שימור הטחול (בעיקר בילדים) הביאו לשינוי בגישה והמאמץ הוא לטפל טיפול שמרני, ללא ניתוח. השינוי הגיע גם בגלל הבנת חשיבותו של הטחול כחלק ממערכת החיסון, וגם בגלל שכיחות התופעות הזיהומיות הקשות בלעדיו.

המשמעות הקלינית העתידית

המשמעות הקלינית העתידית לאחר הריפוי היא שהנפגע ייאלץ לקבל חיסון אחת למספר שנים.

אחוזי נכות בגין קרע בטחול

אחוזי נכות בגין קרע בטחול קבועים בתקנות הנכות כדלקמן:

(א) הגדלה קלה של הטחול ללא השפעה על המצב הכללי: 0%.
(ב) מצב של אחרי כריתת הטחול: 10%.

מה נשיב לחב׳ הביטוח שתטען שקרע בטחול או כריתת טחול לא ישפיעו על כושר העבודה?

חברות הביטוח טוענות בדר״כ שקרע בטחול לא יוצר נכות תפקודית המשפיעה על כושר העבודה. על תובעים מנגד לטעון כי הקרע יגביר סיכון לבעיות נוספות, לטעון שנדרשות תרופות, שנדרשות בדיקות חוזרות ונשנות ושאלה יגרמו להיעדרויות קבועות מהעבודה. זיקה לעבודה היא תמיד עניין שכדאי להתעכב עליו כדי להראות שחרב הפיטורין מאז התאונה תמיד באוויר. 

עדיף כמובן, לבדוק עם רופא פנימאי השלכות, סיכונים עתידיים, הגברת סיכון וכו’. בבימ”ש יש ללוות את התביעה במינוי רופא פנימאי.

פיצוי

10% נכות אורטופדית לאדם צעיר בתיק תאונת דרכים עם קרע בטחול שווים כ-300,000 ש”ח. 

קרע בטחול בהיבט רשלנות רפואית

כאמור יהיו מצבים בהם ניתוח נדרש בדחיפות כדי למנוע איבוד דם, ועיכוב בכניסה לניתוח יכול לגרור תביעת רשלנות רפואית. מדוע? 
1. כדי לאבחן את הממצא יש לעבור 
CT עם חומר ניגודי כדי לקבוע את כמות הדימום. לא נראה דימום בסי טי ללא חומר ניגודי ולעיתים טועים בכך.
2. איבוד דם רב מהטחול, עשוי לגרום ללחץ דם נמוך וקצב לב מהיר – סימנים מפוספסים לעתים.

קרע בטחול
דילוג לתוכן