פגיעה בחוט השדרה היא הקשה מבין תביעות נזקי גוף שבפני ביהמ״ש. אילו פרמטרים חשובים מלבד הנכות, וכיצד מחשבים את גובה הפיצויים?
עו״ד אורן בושרי, 4/2/25
חישוב פיצויים
חישוב פיצויים בפגיעות חוט שדרה תלוי בעיקר במס׳ שעות העזרה של מטפל. לא תהיה מחלוקת שהפסדי השכר מלאים, אולי רק בשאלה לפי איזה משכורת. זו שלפני התאונה או זו אליה היה מגיע במרוצת חייו. חב׳ הביטוח תרצה גם להוכיח כי תוחלת החיים קצרה יותר, כדי שהחישוב ייצא נמוך יותר. ראו דוגמא לפסק דין כזה כאן.
מלא. הפיצוי בגין הפסדי שכר מחושב עד גיל פרישה צפוי. לקטינים – לפי השכר הממוצע במשק.
רכיב הפיצוי הכי גדול הוא עזרת הזולת. המומחה בתחום השיקום יקבע את מידת הנחיצות לעזרה. למשל כמה הוא זקוק לעזרת הזולת בהעברות מהמיטה לכיסא הגלגלים, ברחצה, ובלבוש.
או אם מצבו הפיזי מאפשר שיקום שיביאו למצב בו יוכל לבצע חלק מפעולות אלו באופן עצמאי. המחלוקת הראשית היא על כמה שעות, האם 4, 8, 12 או 24 שעות עזרה ביום. ל-24 שעות לפי פס״ד אקסלרד הוא 16,000 ש״ח בחודש. (ע"א 3375/99 אקסלרד נ' צור-שמיר).
צרכים שיקומיים של נכה נובעים מרמת הבריאות, התפקוד והמצב הקוגניטיבי.
אם המומחה השיקומי ימליץ על מגורים בדירה צמודת קרקע וללא מדרגות או מעלית יש לכך משמעות כספיה אדירה. התקנת מאחזים בחדר רחצה ושירותים לעזרה וביטחון גם רלבנטים, כמו גם שינויים בתוך אמות הבית. כמו התאמות דלתות למעבר כסא גלגלים והליכון מושב רחצה מתקפל, מקובע לקיר במקלחת, שביל גישה נוח מהחניה לבית.
ניידות של נפגע קשה אינה זהה לניידות של אדם בריא. הנפגע נזקק לעזרה ולהסעה לטיפולים רפואיים, ביקורות ובדיקות. יהיה צורך להביא אלה בחשבון ולחשב גם את העלות המצטברת של השינויים בגין התאמת רכב אם יש לו, לצרכיו. לפי תדירות החלפת הרכב. אם אין לא רכב, אז לפי עלויות מונית. הוא הרי לא יוכל לעשות שימוש בתחבורה ציבורית.
קרא כאן.
מה עושים אם חברת הביטוח מערערת על תוחלת החיים?
חברות הביטוח נוהגות לטעון שתוחלת חייו של נפגע חוט שדרה נמוכה יותר – כדי להפחית את הפיצוי. עורך דין מנוסה יידע להציג חוות דעת רפואיות סותרות, ולהראות שניתן לקיים חיים מלאים גם לצד הפגיעה. לשנים שנותרו משמעות כלכלית גדולה כי את הפיצוי החודשי המגיע מכפילים במס׳ השנים שנותרו.
לפי איזה שכר עובד יחושב שכר מטפל?
לפי שכר עובד זר. מטעמי השכלה או מוגבלות נפשית, כשאי אפשר לתקשר עם עובד זר, אפשר לעתור לחישוב לפי שכר עובד מקומי ישראלי. אפילו בפערי תרבות ושפה שפוגעים בטיפול.
שאלות ותשובות
פגיעות חוט שדרה הן מורכבות במיוחד. עורך דין שלא מתמצא במטריה עלול להחמיץ רכיבי נזק קריטיים.
- תיק רפואי מלא מבית החולים והמרפאות
סיכום אשפוז
חוות דעת רפואיות קיימות
אישורי אי כושר / שיקום / סיעוד
תלושי שכר לפני ואחרי התאונה (אם יש)
תיעוד עזרות שנרכשו (ציוד רפואי, התאמות, חשבוניות)
דרך מומחי שיקום שיחוו דעתם בעניין. ולפי גם הקביעה של המוסד לביטוח לאומי בדבר השעות.
לקוח שחווה פגיעה קשה שכזו לא תמיד מבין שיש לו כמה מסלולים במקביל:
תביעת נזקי גוף (נזיקין) כנגד המזיק
קצבת נכות כללית או שירותים מיוחדים מביטוח לאומי
תביעת אובדן כושר עבודה
פיצוי מתאונת עבודה (אם רלוונטי)
תביעה מול ביטוח בריאות פרטי או תאונות אישיות
רכיב הפיצוי הכי גבוה: עזרת הזולת
כשיש מחלוקת באשר למס׳ שעות העזרה לו זקוק הנפגע, ניתן לטעון שלנוכחות אדם נוסף חשיבות מטעמי בטיחות. במצב סכנה, כגון שריפה, יוכל יהיה התובע להתפנות מדירתו במהירות המירבית.
עו״ד אורן בושרי
