רשלנות רפואית באבחון סרטן השד הוא נושא חוזר בפסיקה. בעיקר כי רופאים מתעלמים מתסמינים, מעכבים את תהליך ההפניה, ומאבחנים, במקום סרטן, דלקת, מורסה, נמק וצלקת (פיברוזיס).
עו״ד אורן בושרי
מתי כדאי להגיש תביעה?
כדאי להגיש תביעה כאשר האיחור באבחון שינה באופן מהותי את הטיפול. או אם הוא פגע באופן ממשי בסיכויי ההחלמה. סיכויי ההחלמה בעת גילוי בשלב מוקדם מלאים. כמעט 100% (בשלב 2 הם 93%) לעומת 28% בלבד באבחון מאוחר בשלב 4. כלומר, קיים נזק ממשי בר תביעה.
במלים אחרות, המחלה קטלנית רק באבחון מאוחר. רק אז היא עלולה להוביל לכריתת שד, לטיפול קשה יותר (כימי / הקרנות), לגרורות של סרטן לחלקים אחרים בגוף ולהפחתת סיכויי ההישרדות.
מתי אבחון מאוחר של סרטן השד הופך קריטי?
אבחון מאוחר של סרטן השד הופך לקריטי רק מנקודה מסוימת. קצב הגדילה משתנה ותלוי בכמה גורמים: ראשית, הגיל. בגיל צעיר הסרטן אגרסיבי יותר. גם סרטן על רקע גנטי (BRCA1 ו-BRCA2) אגרסיבי יותר. שלישית, הקצב תלוי גם במיקום, בצינורות החלב או אם הגידול כבר פרץ אל תוך רקמת השד. רביעית, הוא תלוי בסוג המשנה:
נוטה לגדול לאט יותר מאשר תת-סוגים אחרים של סרטן השד. הטיפול בו מוצלח יותר כי חלון הזמנים לטיפול גדול יותר.
בתת סוג זה הקולטן HER2 נוכח יותר והוא שגורם לסרטן לצמוח מהר יותר.
קשה יותר לטיפול ונוטה לגדול בצורה אגרסיבית יותר. מלכתחילה הסיכוי הוא נמוך יותר.
סוג נדיר שהופך את השד לאדום ונפוח; קצב גידולו גדול יותר.
סוג נדיר שמתחיל בכלי הדם או הלימפה. מתפשט במהירות.
קצב גידול משתנה.
ועם זאת נגיד, שבממוצע, לפי הספרות, הגידול מכפיל את גודלו כל 6 חודשים. לנשים שהחלו טיפול באיחור של 3 עד 6 חודשים לאחר שהבחינו בתסמינים, שיעור הישרדות נמוך יותר. זאת בהשואה לנשים שהחלו טיפול תוך פחות מ-3 חודשים. אלא שכפי שראינו את השאלה כיצד האיחור השליך על הטיפול נשאיר לאונקולוג איתו נתייעץ.
עילות לתביעה ברשלנות רפואית באבחון סרטן השד
העילות לתביעה לפיצויים ברשלנות רפואית באבחון סרטן השד הן בד”כ אלה:
מה קופת החולים תטען ומה נשיב לה?
קופת החולים תטען, וזה אכן נכון, שלא כל הגושים מזוהים בקלות על ידי מגע. רק כאב חד צדדי בשד יכול להיות סימפטום לסרטן השד. גם כאשר אין גוש. רב סוגי הסרטן אינם כואבים ואינם נראים. הם גם יודעים להסתתר מתרופות ולא ״מפעילים״ תגובה דלקתית. זאת כפי שהגוף היה עושה במקרה של חדירת גורם זר. מה עוד ספציפית הם יטענו?
פיצויים
בית המשפט מחשב את הפיצויים על פי ע״א 4975/05 לוי נ’ זאב מור. לפי היחס שבין סיכויי ההחלמה בלי רשלנות ובין עם. הפיצוי גם תלוי בשאלה אם העיכוב גרם למוות או לנכות, בגיל, ובגובה ההכנסה שאבדה.
תרופות הפוגעות בתפקוד השחלתי
תרופות לסרטן השד חוסמות אסטרוגן, כמו טמוקסיפן או פסלודקס, עלולות לפגוע בתפקוד השחלתי ובמנגנון קרישיות הדם ובמצב כזה האשה יכולה לתבוע גם על הנזק התוצאתי הזה.
אחוזי הנכות
אחוזי הנכות בעת תהליך ההחלמה הם 100%. בסופו האחוזים נוחתים ותלויים בתוצאה הסופית. כריתת שדיים מעניקה נכות, לפי גיל, של 30%-50%. בית הדין קבע שביטוח לאומי אינו יכול להפחית את אחוזי הנכות במקרה של שחזור שדיים. לא שהוא לא ניסה. התקנות אינן מזכירות שחזור.
פסקי דין בנושא סרטן השד
שני פסקי דין רלבנטים לדיון:
כיום טכנולוגיות מזעור בכירורגיית השד מכשירות תכנון טוב יותר של שדה הקרינה. לכן נדיר היום לראות שד כרות במלואו. כריתת שד חלקית היא המקובלת.
עו״ד אורן בושרי
כמה זמן אפשר לחיות עם המחלה ללא טיפול?
אפשר לחיות עם המחלה ללא אבחון או טיפול משך 2.7 שנים. כל חלוקה של תא אורכת חודש עד חודשיים, כך שעד שנשים חשות בגוש, חולפות שנתיים עד 5 שנים.
מוות עקב סרטן השד
מוות עקב סרטן השד אינו סביר עוד. נכון ל-1 בינואר 2022, חיו בארצות הברית כ-4.1 מיליון נשים עם היסטוריה של המחלה. מתוכן רק 3% מתו מהמחלה. משפחתה, האלמן או ילדיה ייכנסו בנעלי התובעת במוות. הם יצטרכו גם להוכיח שהמוות הוא מהמחלה. זהו אינו דבר טריוויאלי, כי לפעמים קיימים גורמי סיכון אחרים למוות.
