כשרופא משתמש בוואקום או במלקחיים בלידה – הוא עלול לגרום נזק. ללא הצדקה מספקת, או מבלי לנקוט זהירות נדרשת, אפשר לשקול תביעת פיצויים בגין רשלנות רפואית.
עו״ד אורן בושרי, 2/6/25
מתי נגיש תביעה?
שימוש בוואקום או במלקחיים במהלך הלידה מחייב מיומנות גבוהה, ניסיון ושיקול דעת רפואי זהיר. יש להפעיל את המכשירים רק כשאין חלופה בטוחה יותר. שימוש רשלני עלול לגרום לנזקים חמורים – כמו שבר בגולגולת, דימום מוחי, שיתוק או פגיעה נוירולוגית. מתי נזק כזה ייחשב לרשלנות רפואית המזכה בפיצוי?
השימוש במלקחיים כורך בתוכו סיבוכים ועלייה בתחלואה אימהית ועוברית. סיכונים אלו בדרך כלל מוסברים לאם בטרם ממשיכים. אם חתימתה של האם נעדרת, הצוות בבעיה.
הרופא צריך לזהות מראש מקרים שאסור לבצע בהם לידת ואקום. אם יש חשד לחוסר התאמה בין ראש העובר לאגן – אסור להתחיל בהליך. גם כשהראש גבוה מדי, למשל במצב של ספינה מינוס 3, אסור לבצע ואקום או מלקחיים. רק במצב של ספינה פלוס 2, שבו רואים את הראש מבצבץ, מותר לשקול התערבות.
אסור לבצע לידת ואקום גם במצג פנים, מצח או עכוז. אותו איסור חל כשמדובר בפגים – לפני שבוע 34 או במשקל נמוך מ־2,000 גרם. גם חשד להפרעת קרישה אצל העובר מונע שימוש בוואקום. אם הרופא מתעלם מההתוויות – הוא מסכן את העובר וגורם לנזק חמור.
רק רופא מוסמך לבצע לידה מכשירנית – לא מיילדת ולא סטאז'ר. או כשהרופא משך מעל 30 דקות או ניסה יותר משלוש פעמים – הוא חרג מהנהלים. ראה למשל נייר העמדה של האיגוד למיילדות.
בת"א 67003-10-13 (מחוזי ת"א) פלוני נ' משרד הבריאות, נקבע שהצוות הרפואי חייב לתעד את הסיבה להחלטה, את מיקום ראש העובר, ואת מספר המשיכות שנעשו.
נזקים זמניים וקבועים: מה "מצדיק" הגשת תביעה?
חלק מהנזקים זמניים וספק אם הם ״מצדיקים״ הגשת תביעה. עם זאת, נזק אחר, קבוע ולצמיתות, לאם או לעובר, דורש דיון:
- קרע מדרגה 3 ו-4, בריחת שתן או אי שליטה על סוגרים – שתן או צואה / נזק לשרירי רצפת האגן ולשרירי פי הטבעת.
- איבוד דם וקרישי דם.
- שיתוק עצב הפנים ליילוד (Facial nerve palsy)
- דימום תוך גולגולתי (ICH ,Intracranial Hemorrhage): בייחוד בקרב לידות מלקחיים.
- פגיעה במקלעת הברכיאלית (Erb's palsy): פי 3.4 בלידת במלקחיים, ופי 2.7 בלידת ואקום.
| שם הפסיקה / מקרה | נסיבות המקרה | קביעת בית המשפט | גובה הפיצוי |
|---|---|---|---|
| קרע בלידה בשיבא | במהלך לידת ואקום בבית החולים שיבא, נגרם ליולדת קרע חמור מהנרתיק ועד לפי הטבעת. ההליך בוצע על ידי מתמחה בלבד, וללא פיקוח של רופא בכיר או תיעוד מספק. | בית המשפט קבע כי מדובר ברשלנות רפואית. הוא הדגיש כי הייתה התעלמות מהתוויות רפואיות ברורות, והיעדר תיעוד חמור שהעיד על ניהול רפואי כושל. | 1.5 מיליון ₪ |
| שיתוק מוחין בעקבות ואקום | במקרה זה בוצעה לידת ואקום במקום ניתוח קיסרי, על אף שהיו סימנים מוקדמים למצוקה עוברית. בעקבות ההליך, נגרם לתינוק שיתוק מוחין. | בית המשפט קיבל את טענות ההורים, וקבע כי הרופא הפעיל שיקול דעת מוטעה. הוא גם קבע שהצוות לא שקל חלופה בטוחה יותר – ניתוח קיסרי. | 2.5 מיליון ₪ |
| פגיעה עצבית בזרוע (מלקחיים) | התינוק נולד עם פגיעה עצבית קשה ביד, לאחר שבוצעה לידת מלקחיים ללא קבלת הסכמה מדעת, ובניגוד להתוויות רפואיות ברורות. רופא בכיר כלל לא היה נוכח במקום. | בית המשפט מתח ביקורת חריפה על אופן קבלת ההחלטות וקבע כי הייתה התרשלות חמורה גם בשיקול הדעת וגם בביצוע. נקבעה נכות רפואית ותפקודית משמעותית. | לא צוינה בפסק הדין |
| קרע ברחם בלידת ואקום | היולדת עברה לידת ואקום שנוהלה באופן כוחני ובלתי זהיר. כתוצאה מההליך נגרם לה קרע ברחם ודימום מסיבי, שהוביל לפגיעה קשה. | הצדדים הגיעו להסכם פשרה מחוץ לכותלי בית המשפט. עם זאת, מהנסיבות עלה כי לא ניתנה הסכמה מדעת, וההליך לא תועד כראוי. | 560,000 ₪ |
שטף דם בעין, חבלות בפנים, בצקת (קאפוט / קפוט) ונפיחות הם תמרור אזהרה לקיומה של רשלנות רפואית כי לידה מכשירנית אסורה כמעט לגמרי במצג פנים.
052-5299555 לייעוץ ישיר
עו״ד אורן בושרי
שטף דם בעין, חבלות בפנים, בצקת (קאפוט / קפוט) ונפיחות הם תמרור אזהרה לקיומה של רשלנות רפואית כי לידה מכשירנית אסורה כמעט לגמרי במצג פנים.
052-5299555 לייעוץ ישיר
עו״ד אורן בושרי
