פיצוי בגין קרע ברצועות הברך מתאונה

קרע ברצועות הברך לא קובע את גובה הפיצוי.
מה שקובע הוא האם נותרה מגבלה תפקודית ואיך מוכיחים את הקשר לתאונה.

עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404. 

כיצד מוכיחים זכאות לפיצוי בגין קרע ברצועות הברך?

בית המשפט אינו מסתפק באבחנה של קרע.
הוא בוחן האם הוכח קשר ברור בין התאונה לבין הפגיעה, והאם הקרע יוצר מגבלה תפקודית מתמשכת.

לכן, השאלה הראשונה אינה מה כתוב בפענוח MRI, אלא כיצד המומחה מחבר בין האירוע לבין הנזק.

האם קרע ברצועות הברך במקרה שלך עשוי לזכות בפיצוי?
ברוב התיקים בתי המשפט בוחנים שילוב של כמה תנאים מצטברים:
  • התאונה תועדה בזמן אמת: תאונת דרכים, נפילה בעבודה או חבלה סיבובית חריפה.
  • קיים תיעוד רפואי סמוך לאירוע המתאר כאבים, נפיחות או מגבלה.
  • בדיקת MRI מאשרת קרע או פגיעה רצועתית.
  • נותרה מגבלה תפקודית: רפיון, כאב מתמשך, קושי בהליכה או ירידה במדרגות.
  • חלפו מספר חודשים ללא חזרה מלאה לתפקוד.
כאשר מתקיימים תנאים אלה, קיימת תשתית ממשית להגשת תביעה.
קרע ברצועות הברך אחוזי נכות ופיצוי
"בתי המשפט אינם מפצים על ממצא הדמייתי אלא על פגיעה תפקודית מוכחת".

אילו רצועות נבחנות וכיצד נקבעים אחוזי הנכות בפועל?

המומחים מטעם בתי המשפט אינם קובעים אחוזי נכות לפי שם הרצועה שנקרעה, אלא לפי ההשפעה התפקודית שנותרה לאחר הפגיעה והטיפול.
עם זאת, לזהות הרצועה שנפגעה יש משקל, משום שלכל אחת משמעות שונה מבחינת יציבות הברך והשלכות עתידיות.

01

קרע ברצועה הצולבת הקדמית (ACL)

זהו הקרע המשמעותי ביותר בתביעות ברך, וברוב המקרים גם בעל הפוטנציאל הגבוה ביותר לפיצוי.

קרע ב-ACL פוגע ביציבות הקדמית של הברך ועלול לגרום לאי יציבות, הגבלה בפעילות גופנית וסיכון לשחיקה מוקדמת של המפרק.

גם לאחר ניתוח שחזור, בתי המשפט מכירים בכך שלעיתים נותרת פגיעה תפקודית קלה עד בינונית. הסבר רפואי כללי על ניתוח ACL ממחיש מדוע ההליך אינו מבטל בהכרח מגבלה תפקודית.

במצבים אלה, המומחה עשוי לקבוע אחוזי נכות בגין רפיון, הגבלה בתנועה או השפעה על כושר הפעולה הכללי, גם כאשר הניתוח הוגדר כהצלחה.

02

קרע ברצועה הצולבת האחורית (PCL)

קרע זה פחות שכיח מ-ACL, אך כאשר נותרת מגבלה תפקודית הוא עשוי להצדיק קביעת נכות ופיצוי.

הפגיעה ב-PCL משפיעה בעיקר על יציבות אחורית של הברך ועלולה לגרום לכאב, רפיון וקושי בהליכה, ירידה במדרגות ועמידה ממושכת.

כאשר לא נותרת מגבלה תפקודית ברורה, ייתכן שלא תיקבע נכות כלל, גם אם הקרע מתועד בבדיקות הדמיה.

03

קרע ברצועות הצידיות (MCL / LCL)

ברוב המקרים מדובר בקרעים קלים יחסית, אך כאשר נותר רפיון או חוסר יציבות – עשויה לקום עילת נכות.

קרע קל שהחלים ללא פגיעה ביציבות הברך לרוב לא יזכה בפיצוי.

לעומת זאת, קרע משמעותי שמותיר רפיון, כאבים או פגיעה ביציבות עשוי להצדיק קביעת אחוזי נכות, בהתאם להשפעתו על התפקוד היומיומי.

קרע טראומטי לעומת קרע ניווני

נקודת המחלוקת המרכזית בתביעות ברך

זהו הציר שעליו מסתובבים מרבית התיקים.

קרע טראומטי נגרם מאירוע חד: תאונת דרכים, נפילה, פגיעה סיבובית או חבלה ישירה.
קרע ניווני מתפתח בהדרגה, ולעיתים מתגלה במקרה.

מבחינה משפטית: קרע טראומטי מיוחס לתאונה. קרע ניווני מאפשר טענת מצב קודם ולעיתים מוביל לדחיית התביעה כולה.

לכן מומחה שמזהה סימני פגיעה חריפה מחזק את הקשר הסיבתי. גם אם חלף זמן מאז התאונה.

אחזוי נכות רצועה קרע
"כך מומחה מתרגם בדיקה לאחוזי נכות: רפיון, טווח תנועה ומבחני יציבות".

כמה שווה קרע ברצועות הברך לפי סוג הפגיעה?

לא כל קרע ברצועות הברך שווה אותו פיצוי. קיימים סוגים שונים של רצועות, ולכל אחת משמעות אחרת מבחינת יציבות הברך והשלכות תפקודיות. בתי המשפט אינם בוחנים רק את שם הרצועה – אלא בעיקר את הפגיעה בפועל.

סוג הקרע מה זה אומר בעברית משמעות רפואית פוטנציאל פיצוי
ACL רצועה צולבת קדמית אחראית ליציבות הקדמית של הברך. קרע גורם לאי יציבות, קושי בפעילות ולעיתים צורך בניתוח. גבוה
PCL רצועה צולבת אחורית פגיעה ביציבות האחורית. לעיתים פחות מורגשת, אך כאשר יש מגבלה תפקודית – יש משמעות משפטית. בינוני תלוי תפקוד
MCL / LCL רצועות צידיות פנימית וחיצונית ברוב המקרים מדובר בקרעים קלים יחסית. רק כאשר נותר רפיון או חוסר יציבות – קיימת השלכה תפקודית. נמוך לרוב

👉 בפועל, הפיצוי אינו נקבע לפי סוג הקרע בלבד. השאלה המרכזית היא האם נותרה מגבלה תפקודית שמוכחת באמצעות בדיקה קלינית וחוות דעת מומחה.

MRI לבדו לא קובע נכות. הדמיה היא ראיה, לא הכרעה. קרע שמופיע בבדיקת MRI אך אינו מתבטא בפגיעה תפקודית עלול שלא להצדיק פיצוי.
תמונת מחבר

עו״ד אורן בושרי

האם ניתוח שחזור רצועה "פותר את הבעיה"?

חברות ביטוח נוהגות לטעון כי ניתוח מוצלח מחזיר את המצב לקדמותו.
המומחים מטעם בתי המשפט דוחים גישה זו. כי גם לאחר הניתוח נותרה מגבלה כלשהי בכושר הפעולה הכללי. לדוגמא מתיק בו אנו מטפלים:

כף רגל קרה, אין דופק או נימול אחרי ניתוח רצועה | מתי מדובר בפגיעה בעורק וברשלנות רפואית?

כאב מתמשך, נימול, כף רגל קרה או ירידה בדופק לאחר ניתוח לתיקון רצועות הברך אינם תסמינים רגילים שיש להתעלם מהם. חולים רבים מחפשים תשובות לשאלות כמו “למה כף הרגל שלי קרה אחרי ניתוח ברך”, “אין לי דופק בכף הרגל אחרי ACL”, או “האם זה מסוכן שיש בעיה בזרימת דם אחרי ניתוח רצועה”. במקרים מסוימים, מדובר בפגיעה בעורק הפופליטאלי – כלי הדם המרכזי מאחורי הברך – שעלולה להתרחש במהלך ניתוח. הספרות הרפואית מדגישה כי בפגיעות ברך מורכבות קיימת שכיחות משמעותית של פגיעות כלי דם. עלולה להתפתח איסכמיה של הרגל, נזק בלתי הפיך ואף צורך בקטיעה. 
👉 למאמר המלא ב‑JISAKOS

מה הפיצוי שניתן לקבל על קרע ברצועות הברך?
גובה הפיצוי משתנה לפי חומרת הפגיעה והשלכותיה:
  • מגבלה תפקודית קלה: עשרות אלפי שקלים.
  • פגיעה בינונית עם רפיון או כאב מתמשך: לרוב בטווח של 70,000 עד 250,000 ש״ח.
  • פגיעה קשה עם ניתוח ושיקום ממושך: עשויה להגיע גם לסכומים גבוהים יותר.
ההכרעה תלויה בגיל הנפגע, מקצועו, אחוזי הנכות, משך אי הכושר ואופי התאונה.

למידע רחב יותר על אופן חישוב הפיצוי, רכיבי הנזק והשיקולים המשפטיים, ניתן לעיין גם במדריך: פיצוי בתביעות נזיקין .

טעויות נפוצות שמפחיתות פיצוי בקרע ברצועות הברך
בפועל, נפגעים רבים פוגעים בסיכויי התביעה כבר בתחילת הדרך:
  • פנייה עצמאית לחברת הביטוח ומתן גרסה לא מדויקת.
  • הסתמכות על MRI בלבד בלי בדיקה תפקודית מסודרת.
  • דחיית טיפול או שיקום שיוצרים טענה של החמרה עצמית.
  • ויתור מוקדם על בדיקת מומחה אורתופדי.
  • קבלת פשרה נמוכה לפני מינוי מומחה בית משפט.
טעויות אלה עלולות לגרום לאובדן פיצוי משמעותי גם כאשר קיימת פגיעה אמיתית.

סיכום משפטי

קרע ברצועות הברך אינו מבטיח פיצוי, אך גם אינו שולל אותו.
ההכרעה תלויה ביכולת להוכיח שהקרע נגרם בתאונה, יוצר מגבלה תפקודית, ונשען על חוות דעת רפואית מנומקת.

מי שמבין את נקודות ההכרעה יודע גם מדוע תיקים דומים מסתיימים בתוצאות שונות לחלוטין.

כך נכון לפעול
כדי לשמור על הזכויות המשפטיות:
  • לאסוף תיעוד רפואי מלא כולל MRI וסיכומי ביקור.
  • לשמור מסמכים על ימי מחלה והיעדרות מעבודה.
  • לא למסור גרסאות עצמאיות לחברות ביטוח.
  • לפנות לייעוץ משפטי לפני קבלת הצעות פשרה.
פעולה נכונה בשלב מוקדם משפיעה ישירות על גובה הפיצוי.
דורג 5 מתוך 5