מיקרוצפליה שלא אובחנה בזמן יכולה לבוא בגדר רשלנות רפואית.
הטענה המשפטית אינה נגד עצם קיום המום, אלא נגד איחור באבחון, היעדר בירור או אי מתן מידע להורים. באילו שלבים מתרחשת רשלנות?
- בהריון
- בלידה
- במעקב טיפת חלב
- באבחון מאוחר של היקף ראש חריג
כאשר הצוות הרפואי אינו מזהה סימני אזהרה או אינו פועל בזמן, הנזק הנוירולוגי עלול להיות קשה ובלתי הפיך.
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404.
אם זו גזירה משמיים, מה הטענה המשפטית?
גם כאן, השאלה המשפטית אינה האם קיימת מיקרוצפליה, אלא כיצד פעל הצוות הרפואי.
רשלנות רפואית עשויה להתקיים כאשר הרופא או הצוות לא:
- זיהו היקף ראש חריג
- הפנו לבירור משלים
- ביצעו בדיקות חיוניות
- הסבירו את משמעות הממצא, תיעדו שיחה או המלצות
הטענה תמיד נבחנת בהתאם לגורם למיקרוצפליה ולשלב שבו ניתן היה להתערב.
כיצד בוחן בית המשפט מקרים של מיקרוצפליה?
היקף ראש קטן הוא סימן אזהרה רפואי מובהק. הוא מחייב דריכות, בירור מלא והצגת חלופות ברורות להורים.
כאשר הצוות הרפואי אינו פועל בהתאם לסטנדרט זה, עשויה לקום עילת תביעה ברשלנות רפואית.
01
02
03
04
עו״ד אורן בושרי
דוגמא מפסק דין: ביה״ח אלמקאסד
לאחרונה קיבל ביהמ"ש תביעה נגד בי"ח "אלמקאסד" בירושלים. שם התינוקת סבלה ממיקרוצפליה וממומים מוחיים חמורים, בהם היפופלזיה (מיקום נמוך) של הקורפוס קלוסום. בהמשך, אובחנה עם תסמונת גנטית, הגורמת למגבלות תפקודיות משמעותיות ולנכות מלאה.
הטענה הייתה שבמהלך ההריון לא בוצעה סקירה מכוונת למח למרות שהתגלו פיגור בגדילה התוך-רחמית וריבוי מי שפיר.
בדיקת שבב גנטי ממי שפיר היתה יכולה לגלות את התסמונת, אבל בית חולים טען שהוצע לאם לבצע דיקור מי שפיר והיא סירבה לבצעה.
ביהמ״ש פסק שההצעה לדיקור (לפני הסירוב של האם) הועלתה בתחילת ההריון, כאשר לא היתה אינדיקציה רפואית לבצעו. לפסק הדין.
סיכום והיבט הפיצויים
בתביעות רשלנות רפואית עקב מיקרוצפליה, הפיצוי אינו נגזר מהממצא עצמו אלא מהנזק שנגרם עקב מחדל, עיכוב או אי מתן מידע.
בתי המשפט בוחנים האם אבחון מוקדם או בירור מתאים היו מונעים או מצמצמים את הפגיעה הנוירולוגית ואת השלכותיה לטווח ארוך.
במקרים מתאימים, הפיצוי עשוי לכלול:
- נזקי גוף
- אובדן כושר השתכרות עתידי
- הוצאות רפואיות ושיקומיות
- עזרת צד ג
- ולעיתים גם פיצוי בגין פגיעה באוטונומיה
סיבות למיקרוצפליה והטענה המשפטית
| גורם | מה הצוות הרפואי חייב לעשות | מתי קיימת עילת רשלנות |
|---|---|---|
| מום גנטי | הפניה לייעוץ גנטי והסבר על אפשרות להפסקת הריון | כאשר ההורים לא קיבלו את המידע ולא הופנו לבדיקות |
| טראומה בלידה | זיהוי מצוקה עוברית וביצוע חילוץ בזמן | כאשר לא פעלו לחלץ את התינוק למרות אינדיקציות ברורות |
| היקף ראש קטן באולטרסאונד | בשליש השלישי למדוד ולהפנות ל־MRI / US מוח / ייעוץ נוירולוגי | כאשר חריגה של 2 סטיות תקן לא הובילה לבירור נוסף |
| זיהומים (CMV, טוקסופלזמה) | בדיקות סקר, מעקב וטיפול מונע במידת האפשר | כאשר ניתן היה למנוע את הנזק ולא נעשה טיפול או בירור |
| מעקב בטיפת חלב | מדידת היקף ראש והפניה לבירור נוסף במקרה של חריגה | כאשר היקף ראש חריג לא זוהה בזמן שבו ניתן היה להתערב |