רעלת הריון (באנגלית: Preeclampsia) עלולה לגרום ללידה מוקדמת, סיבוכים לעובר ולמוות אימהי. מתי איחור באבחונה וטיפול שגוי באים בגדר רשלנות רפואית? איזה נזק שעלול להיגרם הוא בר תביעת פיצויים?
עו״ד אורן בושרי, מ.ר. 29404, 22/11/25
ההגדרה לרעלת הריון היא תסמונת (כלומר אוסף של סימנים חריגים) הריונית חריגה. בייחוד לחץ דם גבוה לפני הלידה העולה על 160/110, עם נוכחות גבוהה של חלבון בשתן ומדדי כבד חריגים. תסמינים אחרים הם נפיחות, במיוחד בידיים ובפנים, עלייה פתאומית במשקל, בצקת בריאות, כאבי ראש, ועוד. היא עלולה לגרום לנזק לעובר ולאם.
רעלת עלולה להתרחש בכל עת שלאחר שבוע 20, אם כי רוב המקרים מתרחשים לאחר שבוע 34.
לתסמונת אין כל קשר להרעלה, אע״פ שמה.
אם מדובר במחלה, מה בדיוק הטענה המשפטית?
אין טיפול לתסמונת, והריפוי היחיד הוא סיום ההריון. בשליש השלישי בניתוח קיסרי, תוך התחשבות בסיכוני לידה מוקדמת. מכאן נולדת העילה המשפטית: הצוות הרפואי התרשל משום שלא הקדים את הלידה בזמן, למרות הופעת סימנים שמעידים על החמרה.
למה עדיין מחמיצים את האבחנה?
במקרים רבים ההחמצה נובעת מכך שהגניקולוגים אינם מתייעצים עם רופאי פנימית, שמנוסים יותר בזיהוי תסמיני לב וריאות. במיוחד כשמדובר בבצקת ריאתית, החמרה בקוצר נשימה או ירידה בסטורציה (רמת החמצן בדם).
השפעת רעלת הריון על העובר
גם העובר בסיכון. אם לא מסיימים את ההריון הפגיעה בתפקוד השליה עלולה לגרום לירידה באספקת הדם והחמצן עבורו. לפי מאמר מוביל, הסיכון מוגבר לבעיות מאוחרות, אפילו בשבוע 39. כולל הפרעות למידה, שיתוק מוחין, אפילפסיה, חירשות ועיוורון. הסיכונים כוללים:
מוות בלידה
התסמונת תורמת רבות לשיעורי מוות בלידה. למעשה, רעלת הריון היא הגורם העיקרי למוות אימהי. אם הצוות שחרר את היולדת הביתה בשבוע מוקדם יחסית לסוף הלידה, היא בסכנה. בלי לאשפז אותה, לא יעקבו אחר לחץ הדם שלה, שעלול לטפס עד כדי פגיעה קבועה. לחץ דם גבוה מסוכן ליולדת ועלול לגרום לשבץ.
רעלת הריון אחרי הלידה
קורה אחרי הלידה שכאבי הראש ממשיכים וכך ממשיך יתר לחץ הדם. הצוות לא עקב ולא ניטר ושיחרר את האם הביתה. ימים לאחר השחרור האשה לוקה בשבץ מוחי והמשפחה תטען בצדק כי אסור היה לה להשתחרר. רעלת הריון לאחר לידה עלולה לפגוע לצמיתות באיברים חיוניים.
כן. רעלת הריון משפיעה בהמשך החיים על נשים בסיכון מוגבר למחלות לב, כמו גם שבץ ולחץ דם גבוה בשלב מאוחר יותר בחיים. מחקרי אוכלוסיה גדולים הוכיחו כי שתיים מתוך שלוש נשים שסבלו מרעלת ימותו ממחלת לב.
אם בית החולים יטען שממילא לא היה מה לעשות, יש להפנות לגיליון בית החולים, לפיו היולדת חשה את תנועות העובר בהגעה. כך תוכיח שהיה פרק זמן בו העובר היה עדיין בחיים וניתן היה לחלצו בניתוח קיסרי מיידי.
עו״ד אורן בושרי
אספירין
התרופה אספירין במינון נמוך במהלך ההריון אכן מועילה למניעת הבעיה. עם זאת, ככלל, אספירין, במיוחד במינונים גבוהים, אינו מומלץ בהריונות רגילים.
גורמי סיכון לרעלת הריון
הגורם לתסמונת אינו ידוע. ישנם מספר גורמי סיכון ידועים כגון גיל מעל 40 (ובאופן מוזר, מתחת לגיל 20), היסטוריה ועודף משקל.
האם רעלת גורמת לאוטיזם?
לפי מחקר, שפורסם לאחרונה ב-American Journal of Perinatology חוקרים מצאו קשר גם בין אוטיזם לבין סיבוך בלידה. גם של רעלת הריון.